1、 尿潴留病人的护理尿潴留病人的护理 神经内科二区 马蒙蒙1ppt课件什么是尿潴留?尿液在膀胱内不能排出称“尿潴留”。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。2ppt课件尿潴留的分类根据病理可分为:急性尿潴留和慢性尿潴留 急性尿潴留:急性发作者称为急性尿潴留,急性尿潴留时膀胱胀痛,尿液不能排出。慢性尿潴留:缓慢发生者称为慢性尿潴留,此时常无疼痛,经常有少量持续排尿,又称假性尿失禁。3ppt课件尿潴留-病因 4ppt课件尿潴留-临床诊断5ppt课件治疗方案治疗方案 治疗原则是解除病因,恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除,可行导尿术引流膀胱尿液,以解除胀痛
2、,然后再作进一步检查,明确病因后再进行治疗。一般有如下几种方法 (1)热敷法:(2)按摩法:(3)敷脐疗法:(4)导尿法:(5)穿刺抽尿法:6ppt课件尿潴留护理措施尿潴留护理措施 尿潴留原因如属机械性梗阻,应给予对症处理;如属非机械性梗阻,可采用以下护理措施,以解除病人的痛苦。7ppt课件1)心理护理心理护理:针对病人心态,护士应与患者沟通,多关心体贴患者,给予解释和安慰,指导患者自我调节方法,如全身肌肉放松、听音乐。并耐心解释导致术后尿潴留的原因,减少其紧张焦虑的情绪,取得患者信任,积极配合治疗护理,并安排与康复患者交谈,使其解除思想顾虑。消除焦虑和紧张情绪。8ppt课件2)提供排尿的环境
3、:提供排尿的环境:关闭门窗,屏风遮挡,使视觉隐蔽,以保护病人自尊;适当调整治疗、护理时间,使病人安心排尿。9ppt课件3)调整体位和姿势:调整体位和姿势:协助病人取适当体位,病情允许应尽量以习惯姿势排尿,如扶助病人坐起或抬高上身。对需绝对卧床休息或某些手术的病人,事先应有计划地训练其床上排尿,以避免术后不适应排尿姿势的改变而造成尿潴留,增加病人痛苦。10ppt课件4)诱导排尿:诱导排尿:对病情允许的,尿潴留时尿潴留时可让患者坐起或者站立排尿。打开水龙头开关或者交替向盆中倒水,让患者听流水声,利用条件反射诱导排尿;能饮食患者给予热饮料;手握冰块或把手放入冷水中;温水坐浴或冲洗会阴部;热敷小腹部;
4、放轻松的音乐,以分散其注意力等。11ppt课件 如果诱导排尿无效,当膀胱不十分充盈时,可以试用指压法,让病人仰卧,双手大拇指重叠按压在肚脐与耻骨联合上缘连线的中点,其余手指按压在腹部两侧的骼嵴上,按压力量由大到小,以促使膀胱收缩排尿,尿液可直接排到小便器中。12ppt课件5)按摩、热敷:按摩、热敷:部位:膀胱区。方法:热水袋内盛60 65 热水。首先向患者做好解释工作,然后将热水袋横放于耻骨联合上4横指处,即膀胱区。轻轻上下推转,时间15 min30 min,以便顺利排尿,预防尿潴留发生,按摩、热敷病人下腹部,可解除肌肉紧张,促进排尿。13ppt课件 根据医嘱肌内注射卡巴胆碱。利用针灸治疗,如
5、针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。6)药物或针灸药物或针灸14ppt课件7)健康教育:健康教育:指导病人养成及时、定时排尿的习惯,教会病人自我放松的正确方法。15ppt课件8)尿潴留的护理导尿导尿 在无菌操作下行导尿术;第一次放尿时不要太快,不要超过1 000 ml,防止膀胱内压力骤然下降,引起黏膜血管破裂而出血;导尿期间,要保持尿管通畅,妥善固定并及时倾倒尿液,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次,预防感染;16ppt课件 拔管前应先锻炼膀胱充盈和排空,可做间歇性引流夹管,以锻炼膀胱的反射功能,即患者在自觉有尿意,并确定膀胱充盈后开放导尿管,排空膀胱后夹管,直到膀胱再次充盈;医嘱拔管,夹闭导尿管至膀胱高度充盈,在为其备好便器后,将尿管边转动边缓慢地拔出,并协助立即排尿。17ppt课件特别提示 1在日常生活中注意预防感冒;2适当多饮水,但注意及时排尿,避免膀胱过度充盈;3不吃辛辣刺激性食物,不饮咖啡;4不长时间骑自行车;5禁忌大量饮酒,因酒精有利尿作用,同时摄入大量水分又不及时排尿,使膀胱短时间内过度膨胀,容易诱发急性尿潴留。18ppt课件 谢谢观看!19ppt课件