皮肤科相关传染性疾病课件.ppt

1、皮肤科相关传染性疾病皮肤科相关传染性疾病仇会会仇会会1皮肤科传染病皮肤科传染病l1.病毒性皮肤病l2.细菌性皮肤病l3.真菌性皮肤病l4.动物性皮肤病l5.性传播疾病2病毒性皮肤病病毒性皮肤病l1.单纯疱疹l2.疣l3.传染性软疣l4.手足口病3单纯疱疹单纯疱疹l本病系由单纯疱疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。l依据蛋白抗原性不同，可分为即HSV-1型和HSV-2型。HSV-1型初发感染多发生于5岁以下幼儿，通过接吻或其他生活密切接触感染，主要引起生殖器以外的皮肤黏膜及脑部感染；HSV-2型初发感染主要发生在青年人和成人，

2、通过密切性接触传播，引起生殖器部位感染。4单纯疱疹单纯疱疹早期局部常自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，可相互融合，数天早期局部常自觉灼热，随后出现红斑、簇集状小丘疹和水疱，可相互融合，数天后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。后水疱破溃形成糜烂、结痂继而愈合。5疣疣l疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤粘膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣等。l本病传染源为患者和健康带病毒者，主要经过直接和间接接触传播。HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内（特别是基底层细胞）并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起上皮良性赘生物。6疣疣l其中寻常疣、跖疣在临床上较扁

3、平疣和生殖器疣传染性低。7寻常疣寻常疣典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，典型皮损为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头状增生。质地坚硬，可呈乳头状增生。8扁平疣扁平疣皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。9跖疣跖疣皮损起初为细小发亮丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡皮损起初为细小发亮丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压而形成淡黄或褐黄色胼胝样斑

4、块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，边缘绕以稍高的角质环。稍高的角质环。10传染性软疣传染性软疣l传染性软疣是由传染性软疣病毒感染所致的传染性皮肤病。l皮肤直接接触是主要传播方式，亦可通过性接触或公共设施（如游泳池）传播。11传染性软疣传染性软疣皮损为直径皮损为直径3-5mm大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光大小的半球形丘疹，呈灰色或珍珠色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质。12手足口病手足口病l手足口病是以手、足和口腔发生水疱为特征，多发于儿童的一种病毒性皮肤病。l本病

5、主要经粪口途径传播，亦可通过飞沫经呼吸道传播，疱液、咽部分泌物和粪便中均可分离出病毒。13手足口病手足口病初为红色斑疹，很快发展为初为红色斑疹，很快发展为2-4mm大小水泡，疱壁薄，疱液清亮，周围绕以大小水泡，疱壁薄，疱液清亮，周围绕以红晕破溃后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡。红晕破溃后可形成灰白色糜烂面或浅溃疡。14细菌性皮肤病细菌性皮肤病l脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。l本病可通过直接接触或自身接种传播。15脓疱疮脓疱疮皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显红晕，疱壁皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显红晕，疱壁

6、薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成蜜黄色厚痂。16真菌性皮肤病真菌性皮肤病l1.头癣l2.体癣和股癣l3.手癣和足癣17头癣头癣l头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。l本病主要通过与癣病患者或患畜、无症状带菌者直接接触而传染，也可通过公共污染的理发工具、帽子、枕巾等物品间接传染。18头癣头癣19体癣和股癣体癣和股癣l体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；l股癣是指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。l本病主要通过直接或间接接触传染，也可通过自身的手、足、甲癣等感染蔓延而引起。20体癣和股癣体癣和股

7、癣皮损起初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，皮损起初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，继而形成有鳞屑的红色斑片，境界清楚，边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成边缘不断向外扩展，中央趋于消退，形成境界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘境界清楚的环状或多环状，且边缘常有丘疹、丘疱疹和水疱，中央可色素沉着。疹、丘疱疹和水疱，中央可色素沉着。21手癣和足癣手癣和足癣l手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧、平滑皮肤引起的真菌感染，而足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟、足侧缘。l本病主要通过接触传染，用手搔抓患癣部位或与患者共用鞋袜、手套、浴巾、脚盆等是主要传播途径。22手癣和足癣手癣和

8、足癣皮损初为针尖大小的深在水疱，皮损初为针尖大小的深在水疱，疱液清，壁厚而发亮，不易破疱液清，壁厚而发亮，不易破溃，散在或群集，可融合成多溃，散在或群集，可融合成多房性大疱，水疱数天后干涸，房性大疱，水疱数天后干涸，呈领圈状脱屑。呈领圈状脱屑。23动物性皮肤病动物性皮肤病l1.疥疮l2.虱病24疥疮疥疮l疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。l本病为接触传染，集体宿舍或家庭内易发生流行，同睡床铺、共用衣被甚至握手等行为均可传染。25疥疮疥疮表现为丘疹、丘疱疹及隧道。表现为丘疹、丘疱疹及隧道。26虱病虱病l虱病是由虱寄生于人体反复叮咬吸血引起的传染性皮肤病，本病通过人与人之间直接传播（阴虱为

9、性传播疾病），亦可通过被褥、衣帽等物品间接传播。27虱病虱病可在发根处发现虱及虱卵可在发根处发现虱及虱卵28性传播疾病性传播疾病l1.梅毒l2.淋病l3.尖锐湿疣l4.艾滋病29梅毒梅毒l梅毒是由梅毒螺旋体（TP）引起的一种慢性传染病，主要通过性接触和血液传播。l梅毒的唯一传染源是梅毒患者，患者的皮损、血液、精液、乳汁和唾液中均有TP存在。l常见传播途径有：l1.性接触传染l2.垂直传播l3.其他途径：可经血液、医源性途径、接吻、握手、哺乳或接触污染衣物、用具而感染。30梅毒梅毒一期梅毒：可出现硬下疳。传染性极一期梅毒：可出现硬下疳。传染性极强。丘疹扩大形成硬结，表面坏死形强。丘疹扩大形成硬结

10、，表面坏死形成无痛性溃疡，表面有浆性分泌物。成无痛性溃疡，表面有浆性分泌物。二期梅毒：梅毒疹。传染性强。皮疹二期梅毒：梅毒疹。传染性强。皮疹缺乏特异性。常表现为红色的斑疹、缺乏特异性。常表现为红色的斑疹、丘疹、斑丘疹。丘疹、斑丘疹。31淋病淋病l淋病由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）感染引起，主要表现为泌尿生殖系统的化脓性感染，也可导致眼、咽、直肠感染和播散性淋球菌感染。l人是淋球菌唯一的天然宿主。淋病主要通过性接触传染，淋病患者是其传染源。少数情况下也可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具（如衣裤、被褥、毛巾、浴盆、坐便器等）而被传染。32淋病淋病尿道口常排出粘液和脓性分泌物。尿道口常排出粘液和脓性

11、分泌物。33尖锐湿疣尖锐湿疣l尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒所致，常发生在肛门及外生殖器等部位，主要通过性行为传染。34尖锐湿疣尖锐湿疣起初为单个或多个散在的淡红色小丘疹，后逐渐增起初为单个或多个散在的淡红色小丘疹，后逐渐增大增多，可破溃合并出血。大增多，可破溃合并出血。35艾滋病艾滋病l艾滋病全称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的以严重免疫缺陷为主要特征的STD，临床上以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、乏力等全身症状起病，逐渐发展至各种机会性感染、继发肿瘤等而死亡。l艾滋病患者与HIV感染者是本病的传染源，其主要传播途径有：l1.性接触传播：包括同性和异性间的性接触。l2.经血液传播：包括输血、输入血液制品；接受器官移植；与静脉药瘾者共用注射器或被HIV污染的针头刺伤皮肤等。l3.母婴传播：也称围产期传播，即感染HIV的母亲通过胎盘、产道、产后母乳喂养等途径传染新生儿。36艾滋病艾滋病可出现鹅口疮、多发性传染性软可出现鹅口疮、多发性传染性软疣、肿瘤。疣、肿瘤。3738