优质护理与人文关怀课件.ppt

1、优质护理与人文关怀 你还有多少机会?已过去不会再来能活多大?退休睡觉排队？妈妈的话：举头三尺有神明,人在做,天在看新医院.内科病房.白班照顾15-20人人力流失自愿转调思考我还只是个中专学历的护士美和（护专）科技大學2013年我有一个梦想！你的梦想是啥？人生的机会哈佛一调查报告说人生平均只有7次决定人生走向的机会，两次机会间相隔约7年，大概25岁后开始出现，75岁以后就不会有什么机会了这50年里的7次机会，第一次不易抓到，因为太年轻；最后一次也不用抓，因为太老这样只剩5次，这里面又有两次会不小心错过，所以实际上只有3次机会了护理理念与护理模式加护加护病房病房住院住院转出转出内外科内外科病房病房

2、出院出院返家返家给药给药用药用药住院前住院前照护照护急诊急诊影像影像医学部医学部检验检验医学部医学部照会照会各项各项检查检查我们所处的大环境.落实垂直管理护理部规章制度与公示以制度为前提-规范化教育護士工人？等著被取代常常问自己要带出怎样的护士？護士專業！具备永续经营的态度我的目標？可以做什么？相信改变是一个过程可能会很痛但是不改不变一定会更痛；因为人无法用相同的自己.得到不一样的未来！明基护理理念BENQBetter：成为一个更好、更棒热情的人Excellent：持续追求专业卓越的工作态度Nursing Quality：提供精致优质的护理病人入院全程由主护护士负责。目的在追求持续、整体、完善

3、之病患包干到位连续性责任性护理照顾，以提供病人最佳之护理服务品质。发展整体性护理照护(24小时负责制)依病患个别不同问题及特殊需求，运用护理过程，进行数据收集确立护理诊断-评估；拟定实际可行之护理目标-计划；执行合宜护理措施-执行；评价护理执行成果-评价。病人特殊需求，提供出院准备服务(内分泌及心血管科开创业务中)采用主护护理模式排班模式排班模式01-0506-1011-1516-1920-2324-26轮替者轮替者大夜班大夜班-2-2人上班人上班-1-1人轮替人轮替小夜班小夜班-3-3人上班人上班-1-1人轮替人轮替年度计画年度计画每月预约排班每月预约排班每月实际执行每月实际执行201403

4、开始执行二周连续排班让护理人员思考如何栽培自己？让自己手上有筹码！责任护士包干到人体现卫生部倡导的护理站前移之目标明基护理信息系统功能概述1.生命征象2.输入及输出3.管路管理4.护理评估5.入院护理评估6.专科护理评估7.每日护理评估8.给药作业9.伤口记录10.护理计划11.卫教记录12.医嘱及药嘱13.卫教指导14.交班单15.工作清单16.护理照会17.辅助查询18.高危再评估19.出院转介护理摘要20.团队照护查询21.管理功能22.产儿科指定后 病人清单中出现需照护的病人为实习护士指派指导人员为病患指定护理人员派班画面生命体征输入生命體徴量測項目可依臨床要求增減量測頻率可依臨床要求

5、增減(ICU)臨床危急值處置自動帶入主护护士随同医师查房作业减少非护理工作-后勤的支持服务到家药局与护理站长期医嘱药物无缝交接PIV AS执行卫材自动拨补TC传送输液中心配液回病区-对点呼吸治疗专业病患用氧雾化处置呼吸器使用管理护理人文关怀如果自己身为病人枢机主教单国玺写下病中感言 七月卅一日，枢机主教单国玺写下病中感言，以掏空自七月卅一日，枢机主教单国玺写下病中感言，以掏空自己、返老还童、登峰圣山为题，发表在天主教教友周报。己、返老还童、登峰圣山为题，发表在天主教教友周报。他举自己三次病中出糗的经验，让他原本与一丝不挂地悬他举自己三次病中出糗的经验，让他原本与一丝不挂地悬在十字上垂死的耶稣，

6、有一段距离的问题彻底解决了！感在十字上垂死的耶稣，有一段距离的问题彻底解决了！感觉莫大轻松感。觉莫大轻松感。单主教文中记载，第一次出丑是六月底，因肺部积水住进单主教文中记载，第一次出丑是六月底，因肺部积水住进高雄市圣功医院，医生让他吃一种强烈利尿剂，以便将肺高雄市圣功医院，医生让他吃一种强烈利尿剂，以便将肺部积水排出，他毫不知情，正在举行圣祭时药性发作。开部积水排出，他毫不知情，正在举行圣祭时药性发作。开始他强忍，读经后裤子已尿湿一半，不得不去洗手间，地始他强忍，读经后裤子已尿湿一半，不得不去洗手间，地板上也撒满尿水。这是他晋铎五十七年来，举行弥撒时第板上也撒满尿水。这是他晋铎五十七年来，举行

7、弥撒时第一次发生这样的糗事，使我的尊严和颜面尽失，在修女一次发生这样的糗事，使我的尊严和颜面尽失，在修女和医护人员面前，真感到无地自容。这是天主治疗我虚荣和医护人员面前，真感到无地自容。这是天主治疗我虚荣心的开始。心的开始。第二次是由高雄转到台北耕莘医院后发生。因为两天没第二次是由高雄转到台北耕莘医院后发生。因为两天没有大便，吃一些泻药，半夜药性发作，便叫醒熟睡的男看有大便，吃一些泻药，半夜药性发作，便叫醒熟睡的男看护搀扶去入厕。刚进入化妆室，还未到马桶前，粪便不自护搀扶去入厕。刚进入化妆室，还未到马桶前，粪便不自禁地撒在地板上。当时男看护不小心踏上一堆粪便，满禁地撒在地板上。当时男看护不小心

8、踏上一堆粪便，满腹不高兴，一边用水冲洗，一边抱怨。腹不高兴，一边用水冲洗，一边抱怨。他将我弄脏的他将我弄脏的睡衣脱下，让我赤裸裸地坐在马桶上，用水冲洗我两腿上睡衣脱下，让我赤裸裸地坐在马桶上，用水冲洗我两腿上的粪便，同时如同大人训斥小孩子一样，教训我这个九旬的粪便，同时如同大人训斥小孩子一样，教训我这个九旬老翁：老翁：离马桶两三步，你都忍不住！给我添这么多麻离马桶两三步，你都忍不住！给我添这么多麻烦！单国玺写道：这时我感觉自己好似刚满周岁的小烦！单国玺写道：这时我感觉自己好似刚满周岁的小孩子，无言以对。他的每句话犹如利刃，将我九十年养成孩子，无言以对。他的每句话犹如利刃，将我九十年养成的自尊、

9、维护的荣誉、头衔、地位、权威、尊严等一层层的自尊、维护的荣誉、头衔、地位、权威、尊严等一层层地剥掉了。地剥掉了。但次日早晨，那位男看护还是毕恭毕敬地照顾他，好似不知夜间那件不愉快的事。感谢天主利用那位男看护不但治愈了我心灵的宿疾，使我焕然一新，恢复了儿童的纯朴、天真、谦卑.，也治疗了从小养成的羞怯，绝对不要人看到自己赤身一丝不挂。自从那夜被脱去睡衣冲洗粪便以来，这种羞怯已完全消失。第三次是两星期前，他刚住进耶稣会颐福园内。因为脚水肿，早饭后，在不知情下，医护人员给他吃一种强烈排尿剂，但那一天上午他必须去耕莘医院接受放射性治疗。一个排尿器具都没有准备。途中药性发作，强忍了十分钟，终于不能再忍下去

10、，便尿湿了半条裤子和轮椅坐垫。到了医院后要排队入厕时，又有尿液排出，裤子更湿。就这样上了肿瘤科放射台，医护和技术人员看得很清楚.。这时的我，连最后一点尊严也丧失了。其实九旬病翁一生累积的荣誉、地位、敬爱.等，对于牧灵、福传、拯救人灵、愈显主荣，虽然有了不少帮助，但有时，至少在下意识里，让他自满，洋洋得意，有时甚至成了他追求的目标。这些愈显主荣的垫脚石，反而成了他亲近掏空自己一丝不挂悬在十字架之耶稣的绊脚石。思考一下,如果自己成为病人,希望被如何对待？关怀性入院协助1.当我一入院的时候，立即关心的询问我：【您哪里不舒服？】2.感受我的需要，如：先扶我躺下，再问我问题。3.当我进入病房时，亲切的帮

11、助我认识环境，并介绍室友。4.自我介绍，并让我知道负责我的医师及护士是谁。关怀性沟通1.1.用我能听懂的话跟我沟通，如：请不要用医学用语跟我说话。2.2.说话的口气要温和亲切。3.3.跟我说话时，能看着我。4.4.面带笑容。5.5.给我时间发问。6.6.鼓励我说出心中的感受。7.7.对我有耐心，不会有不耐烦的表情或语气。8.8.倾听我或我的家人说话。同理1.用行为或语言让我知道，你了解我在检查与治疗时的感受，如：【你看起来很冷的样子，我帮你加件毛毯好吗？2.相信我的主观感受，如：相信我的疼痛主诉。3.当我不舒服或疼痛时，能及时设法帮我减轻疼痛，如：敷料湿了，立即更换。4.会关心我的情绪，并设法

12、让我心情愉悦。5.当我情绪不好时，能够体谅，并继续照顾我。6.提供我舒适与安静的环境，如：劝导其他病友与访客放低音量。7.协助我安排空闲时间的活动，如：看电视、聊聊新闻、带我到病房外走走。身体上的关怀行为1.协助我身体上的卫生，如：换床单、清洁身体或口腔等。2.促进我的舒适，如：协助翻身、摆位，为我按摩等。3.注意我的安全，如：术后。产后与需要时、协助我上下床、如厕等。4.告诉我每天的检查，治疗与护理计划，让我有心理准备。5.在检查治疗或手术前后，能清楚地向我说明目的与注意事项。6.在我输液时，能定时检查输液流速与注射部位，并主动更换输液。7.当我拉红灯时，能即刻回应与处理。8.护理技术正确，

13、不会伤害我或引起我不舒服。9.联络相关人员，帮我解决问题。10.教导并示范自我照顾的技术，如：压住伤口、翻身、有效的咳嗽或热敷等11.协助我按时服药或治疗12.给药时，能说明药物的作用与注意事项13.告诉我与我的家人：我的体温、脉搏、呼吸和血压等状况14.教导我出院后的注意事项，如：服药的方法、返诊时间与自我照顾等。尊重1.称呼我的方式，让我有被尊重的感觉。2.在检查、治疗或护理时，能随时维护我的隐私，如：围上屏风或适当覆盖等。3.尊重我的宗教信仰。4.尊重我的习俗与文化。5.对我的病情或个人隐私，能够保密。6.不要在后批评我或我的家人真诚1.把我当成家人一样照顾。2.让我感受到陌生的真诚，如

14、：不会像例行公式般或机械化地做护理工作。3.答应我的事能守信用，若无法做到也要向我解释。4.即使工作忙碌或即将下班，对我的照顾仍不草率且态度良好。5.除了必须的检查与治疗工作外，也能来探视我、关心我。6.关心我的进食，排泄与睡眠等身体功能状况。7.动作轻柔，如：轻巧的协助我使用便盆或翻身。8.用语言称赞或肯定我的表现，如：【你做的很好】。9.在我需要时，会用行动或语言支持我度过难关，如：陪伴我、握住我的手或说【加油】、【我们一起努力】。推动感动服务人非草木很多事让我心灵悸动与丰富人生服务的基本观念：心中有别人服务的基本观念：心中有别人我是不是一个容易感动的人？我很骄傲自己是个易受感动的人读好的书籍、童话故事与古典诗词-自娱面对世间许多人不屈不挠-激励面对很多情境（顺境或逆境）-知福惜福完成许多使命（母亲、女儿、职业妇女）完成很多艰难的事（海内外）-焠炼我相信能让自己感动，才会让他人感动懂得自己的需要与满足之懂得他人的需要与同理之人非草木-懂得满足自我需要有感觉才会有感动的生命有感动方能提供感动服务感谢聆听QQ：1984325612email：kueiching.panBenQ