1、急性出血性结膜炎AHC 1、急性传染性结膜炎即俗称的“红眼病”，具有传染性传染性 2、衣原体性结膜炎（沙眼）、变态反应性结膜炎结膜炎定义1.1.急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎2.2.急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎3.3.急性病毒性结膜炎急性病毒性结膜炎不同的致病原因，可分为：.细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎、淋菌性结膜炎）.病毒性结膜炎（流行性角结膜炎、流行性出血性结膜炎）传染源与潜伏期传染源与潜伏期传染源患者患眼媒介与途径眼-眼眼-手、水-眼潜伏期病程转归10天良好几种结膜炎的区别病种病种急性出血性急性出血性 结膜炎结膜炎流行性流行性 角结膜炎角结膜炎急性细菌性急性细菌性 结膜炎结膜炎结
2、膜炎的相关/易感因素EV70和CA24V 有接触感染史腺病毒 有接触感染史 或伴发于上呼吸道感染细菌感染 伴发于细菌性中耳炎或咽炎；和感染的个体接触；新生儿常见于护理不当自然病史7-10天自现好转症状和体征在5-14天内自限性好转轻度：成人中呈自限性。儿童患者可能会进展而出现并发症；重症：不治疗会持续存在。几种结膜炎的区别病种病种急性出血性急性出血性 结膜炎结膜炎流行性流行性 角结膜炎角结膜炎急性细菌性急性细菌性 结膜炎结膜炎潜伏期潜伏期2-3小时，一般24小时内发病，双眼同时发病或发病间隔时间短潜伏期5-12天，双眼先后发病，发病后5-7天达到高峰潜伏期1-3天，3-4天病情达到高峰典型临床
3、体征 起病急，多为双眼。自觉症状重，眼部疼痛、异物感、畏光、水样分泌物，典型症状有球结膜下出血，出血可为点状、线状或片状。睑结膜滤泡显著增生。多数伴有耳前淋巴结肿大。起病急，单侧或双侧，严重程度不一。球结膜膜充血，水样分泌物，下方睑结膜滤泡反应，球结膜水肿。特征性体征：耳前淋巴结肿大，出血斑和结膜下出血，角膜上皮缺损，有时有假膜。单侧，球结膜充血，脓性或粘液脓性分泌物几种结膜炎的区别病种病种急性出血性急性出血性 结膜炎结膜炎流行性流行性 角结膜炎角结膜炎急性细菌性急性细菌性 结膜炎结膜炎治疗、处理1、告知隔离治疗，采取措施防止传染他人2、无特异性治疗药物，局部使用抗病毒药物治疗，1-2小时1次
4、1、告知患者采取措施防止或降低疾病传染到对侧眼或他人2、腺病毒感染没有特效的药物，人工泪液、局部抗组胺药物或冷敷可以缓解症状3、局部使用糖皮质激素可以缓解球结膜水肿等体征，但是会延缓病毒消失的时间，症状缓解2周后还可能有病毒存在，注意逐步减药4、膜性结膜炎患者先去除假膜，利于药物作用应用广谱局部抗菌素5通常是有效的。严重的可以根据实验室检测结果指导抗菌素的选择。疫情监测疫情监测监测内容：监测内容：急性细菌性结膜炎急性细菌性结膜炎 急性病毒性结膜炎急性病毒性结膜炎 急性出血性结膜炎疑似、临床诊断、急性出血性结膜炎疑似、临床诊断、确诊病例确诊病例 l 预检分诊制度预检分诊制度l 设立设立“红眼病红
5、眼病”专用诊室或专台、专人、专用诊室或专台、专人、专用专用 诊治器械，及时消毒，防止院内感染诊治器械，及时消毒，防止院内感染l 完善急性出血性结膜炎诊疗记录，及时完善急性出血性结膜炎诊疗记录，及时上报（地址、电话、单位）上报（地址、电话、单位）疫情级别分类及报告疫情级别疫情级别定义定义上报单位上报单位病例处置病例处置一般性病例发生出血性结膜炎同一办公室发生2例急性结膜炎病例医院医务科开展流行病学调查、疫点消毒及健康宣教，及时上报上级单位，密切关注疫情，进行愈后随访调查聚集性疫情同一单位内3天内发生10例急性结膜炎病例区疾控中心 病人治疗隔离与管理病人治疗隔离与管理l 急性结膜炎遵医嘱居家隔离急性结膜炎遵医嘱居家隔离l 急性出血性结膜炎隔离期急性出血性结膜炎隔离期710天天，隔，隔离期满后到医疗机构开具证明方可返校复工离期满后到医疗机构开具证明方可返校复工l 健康宣教健康宣教 6。6爱眼日爱眼日l 主题：糖尿病眼底病变主题：糖尿病眼底病变l 人群：老年人、糖尿病患者、低视力人群：老年人、糖尿病患者、低视力l 时间：时间：6月月26日宣传周日宣传周 白内障无障碍白内障无障碍l 对象：对象：65岁以上，本区户口或房产岁以上，本区户口或房产l 诊断：双眼矫正视力小于诊断：双眼矫正视力小于0。3白内障白内障l 手术时间：手术时间：6月起，月起，l 结束时间：结束时间：9月月30日日
