医疗废物处置管理-课件.ppt

1、301 Hospital1ppt课件301 Hospital 医院废物医院废物(Hospital waste)(Hospital waste)：泛指医院所有需：泛指医院所有需要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和要丢弃、不能再利用的废弃物，它包括生物性和非生物性的，也包括所有生活垃圾。非生物性的，也包括所有生活垃圾。医疗废物医疗废物(Medical waste)(Medical waste)：是指医疗卫生机：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性

2、的废物。性的废物。-医疗废物管理条例医疗废物管理条例2ppt课件301 Hospital社会危害性 环境危害性 人群危害性3ppt课件301 Hospital4ppt课件301 Hospital中华人民共和国环境保护法中华人民共和国环境保护法中华人民共和国固体废物环境污染防治法中华人民共和国固体废物环境污染防治法中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法医疗器械管理条例医疗器械管理条例消毒管理办法消毒管理办法医院感染管理规范医院感染管理规范相关法律文件相关法律文件5ppt课件301 Hospital 中华人民中华人民共和国放射性污染防治法共和国放射性污染防治法 城市放射性废物管理办法

3、城市放射性废物管理办法 放射性废物管理规定放射性废物管理规定（GB145002002）中华人民中华人民共和国水污染防治法共和国水污染防治法 医院污水处理技术指南医院污水处理技术指南 卫生行政部门和各地方政府的相关规定卫生行政部门和各地方政府的相关规定6ppt课件301 Hospital根据根据医疗废物管理条例医疗废物管理条例，卫生部和，卫生部和国家环保局分别或者联合制定配套文件：国家环保局分别或者联合制定配套文件：医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 医疗废物分类目录医疗废物分类目录 医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物包装物、容器标准和标识 医疗废物集中处置技术规范医疗

4、废物集中处置技术规范 医疗废物管理行政处罚办法医疗废物管理行政处罚办法7ppt课件301 Hospital医疗废物管理条例医疗废物管理条例于于20032003年年6 6月月4 4日经国务院第十次常务会议讨日经国务院第十次常务会议讨论通过，于论通过，于6 6月月1616日以日以380380号国务院号国务院令颁布实施，标志着我国医疗废物令颁布实施，标志着我国医疗废物的管理步入法制化管理轨道。的管理步入法制化管理轨道。8ppt课件301 Hospital（一）（一）医疗废物管理条例医疗废物管理条例宗旨宗旨 9ppt课件301 Hospital（二）医疗废物的处置原则（二）医疗废物的处置原则全过程管理

5、原则全过程管理原则(集中控制，全过程监督集中控制，全过程监督)产生者付费原则产生者付费原则 废物最小量原则废物最小量原则(减量化减量化)主要实行减少危险废物产生和减少危险废物容积主要实行减少危险废物产生和减少危险废物容积 源头分类收集原则源头分类收集原则 就近处置原则就近处置原则 存储警示原则存储警示原则 密闭运输原则密闭运输原则 处集中处理处置原则处集中处理处置原则(无害化、资源化无害化、资源化)采用填埋、焚烧和综合利用等最优化的方式处置采用填埋、焚烧和综合利用等最优化的方式处置10ppt课件301 Hospital(三三)我国医疗废物分类我国医疗废物分类卫生部、国家环保总局卫生部、国家环保

6、总局 卫医发卫医发20032872003287号号 感染性废物感染性废物 病理性废物病理性废物 损伤性废物损伤性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物 11ppt课件301 Hospital一次性使用卫生用品使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品一次性使用医疗用品临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品一次性医疗器械医疗器械管理条例及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、

7、材料等物品12ppt课件301 Hospital1 1、感染性废物：、感染性废物：特征：特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病携带病原微生物具有引发感染性疾病 传播危险的医疗废物传播危险的医疗废物 被病人血液、体液、排泄物污染的物品；被病人血液、体液、排泄物污染的物品；各种敷料，棉球、棉签、引流棉条等，一次性各种敷料，棉球、棉签、引流棉条等，一次性 使用卫生用品、医疗用品及医疗器械使用卫生用品、医疗用品及医疗器械;废弃的被废弃的被 服服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传

8、染病 病人产生的生活垃圾；病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。各种废弃的医学标本各种废弃的医学标本(如血液、血清）如血液、血清）使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械 视为感染性废物。视为感染性废物。13ppt课件301 Hospital2 2、病理性废物、病理性废物 特征：特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学诊疗过程中产生的人体废弃物和医学 实验动物尸体等。实验动物尸体等。手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。器官等。医学实验动

9、物的组织、尸体。医学实验动物的组织、尸体。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。上述废弃物即便来自健康躯体上述废弃物即便来自健康躯体 也属感染性废弃物也属感染性废弃物14ppt课件301 Hospital 3 3、损伤性废物、损伤性废物 特征：特征：能够刺伤或者割伤人体的废弃的能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器医用锐器 医用针头、缝合针。医用针头、缝合针。各类医用锐器，包括：解剖刀各类医用锐器，包括：解剖刀 手术刀、备皮刀、手术锯等手术刀、备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿 不论是否污染，均属于高度危险废弃物不论是否污

10、染，均属于高度危险废弃物 15ppt课件301 Hospital 4 4、药物性废物、药物性废物 特征：特征：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类 药品等。药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等。废弃的疫苗、血液制品等。16ppt课件301 Hospital 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物：废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物：致癌

11、性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘 氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥 司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物：可疑致癌性药物：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；化学或放射治疗病人的呕吐物、尿或粪便化学或放射治疗病人的呕吐物、尿或粪便17ppt课件301 Hospital 5 5、化学性废物、化学性废物 特征：特征：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆具有毒性、腐蚀性、易燃易爆 性的废弃的化学物品性的废弃的化学物品 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。医

12、学影像室、实验室废弃的化学试剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。18ppt课件301 Hospital诊断、实验、清洁、管理消毒过程诊断、实验、清洁、管理消毒过程中产生的固体、液体、气体。中产生的固体、液体、气体。毒性；遗传毒性；毒性；遗传毒性；腐蚀性（腐蚀性（PH12);易燃性；反应性（易爆炸）易燃性；反应性（易爆炸）甲醛、摄影剂、溶剂甲醛、摄影剂、溶剂 有机化学物有机化学物（清洗剂、杀虫剂）（清洗剂、杀虫剂）无机化学物无机化学物（硫酸、硝酸、氨水、高锰酸钾）（硫酸、硝酸、氨水、高锰酸钾）19ppt课

13、件301 Hospital医疗废弃物的范围与特征医疗废弃物的范围与特征医院废弃物医疗废弃物感染性废弃物病理性废弃物锐利废弃物药物性废弃物遗传毒性废弃物化学性废弃物含重金属的废弃物高压容器放射性废弃物20ppt课件301 Hospital含重金属的废弃物含重金属的废弃物汞：体温剂、血压剂；汞：体温剂、血压剂；镉：废弃电池镉：废弃电池铅：铅：X光科铅屏蔽板光科铅屏蔽板砷：来自药物砷：来自药物21ppt课件301 Hospital高压容器高压容器（爆炸性废物）（爆炸性废物）高压钢瓶高压钢瓶一氧化氮、氧化乙烯、氧气一氧化氮、氧化乙烯、氧气压缩气体压缩气体环氧乙烷气体环氧乙烷气体22ppt课件301 H

14、ospital放射性废弃物放射性废弃物 放射治疗和研究所产生的废液、污放射治疗和研究所产生的废液、污 染的玻璃容器、包装或吸收纸、打染的玻璃容器、包装或吸收纸、打 开或未打开的放射源、接受放射治开或未打开的放射源、接受放射治 疗病人的排泄物。疗病人的排泄物。如如 粒子、粒子、粒子、粒子、射线，射线，可引起细可引起细 胞质的离子化，因此具有遗传毒性胞质的离子化，因此具有遗传毒性23ppt课件301 Hospital注意事项注意事项 放严禁将放射性废物混装到一般垃圾中放严禁将放射性废物混装到一般垃圾中 废放射源应单独惧存放，废放射源应单独惧存放，含放射性核素的有机闪烁液，应用不锈含放射性核素的有机

15、闪烁液，应用不锈 钢罐贮存钢罐贮存 专门场所存放放射性废物专门场所存放放射性废物 专用塑料袋专用塑料袋（红色、表面剂量率（红色、表面剂量率 0.1Bq/h、30L/袋、袋、20kg/袋）袋）存贮时间：存贮时间：10个半衰期个半衰期城市放射性废物管理办法城市放射性废物管理办法24ppt课件301 Hospital医院放射性废弃物医院放射性废弃物 半衰期短于半衰期短于15天的放射性核素置专门容器天的放射性核素置专门容器 储存储存10个半衰期后按一般废物处理个半衰期后按一般废物处理半衰期短于半衰期短于15天的液态，放射性低，可用水天的液态，放射性低，可用水 稀释至稀释至1 107居里居里/升后排入下

16、水道，放射性升后排入下水道，放射性 较高，储存较高，储存10个半衰期后按一般废物处理个半衰期后按一般废物处理半衰期长于半衰期长于15天的放射性废物，须收集于临天的放射性废物，须收集于临 时储存铅罐内，运往放射性废物处理场处理时储存铅罐内，运往放射性废物处理场处理25ppt课件301 Hospital放射性废弃物放射性废弃物 装有放射性同位素和放射性废物的装有放射性同位素和放射性废物的 设备、容器，储存场所，设有电离设备、容器，储存场所，设有电离 辐射标志及必要的文字说明辐射标志及必要的文字说明 存放放射性废物不得外露，包装容存放放射性废物不得外露，包装容 器外须注明核素名称、科室、存器外须注明

17、核素名称、科室、存 放日期，定期清理。放日期，定期清理。26ppt课件301 Hospital据根危险程度可分三大类据根危险程度可分三大类（1）一般性（无危险性）未被污染占总体）一般性（无危险性）未被污染占总体80%有危险性有危险性 一般感染性一般感染性 化学和药物性化学和药物性 不可利用压力容器不可利用压力容器 高度危险发生高度危险发生 损伤性损伤性 高污染性高污染性 传染病人污染的体液和排泄物传染病人污染的体液和排泄物 过期有害药品过期有害药品 遗传毒性药物遗传毒性药物27ppt课件301 Hospital一般感染性一般感染性 占危险性占危险性75%，总，总15%人体组织、被污染的废弃人体

18、组织、被污染的废弃 物包括呕吐物，排泄物物包括呕吐物，排泄物化学和药物性化学和药物性 如过期药品与盛药器如过期药品与盛药器不可回收压力容器不可回收压力容器 在燃烧时是有危险的在燃烧时是有危险的 有危险性废弃物有危险性废弃物28ppt课件301 Hospital高度危险废弃高度危险废弃物物 损伤性：针头、手术刀等损伤性：针头、手术刀等 高度污染性：微生物培养基、实验室动物高度污染性：微生物培养基、实验室动物 尸体、感染性体液、病理性尸体、感染性体液、病理性 废物废物 过期有害药物：消毒剂、含汞量高的药物过期有害药物：消毒剂、含汞量高的药物 遗传毒性：肿瘤治疗的放疗和化疗药物遗传毒性：肿瘤治疗的放

19、疗和化疗药物 29ppt课件301 Hospital 法人为医疗废物管理第一责任人法人为医疗废物管理第一责任人 成立医疗废物管理机构成立医疗废物管理机构 医务部门负责各项规章制度的制定、技术医务部门负责各项规章制度的制定、技术 指导、全员培训、人员防护有关工作的指导、全员培训、人员防护有关工作的 监督检查、指导各科室做好分类收集。监督检查、指导各科室做好分类收集。医院感染管理部门负责制度落实日常监督医院感染管理部门负责制度落实日常监督 技术指导及全员培训。技术指导及全员培训。各科室有专人负责各科室有专人负责 总务后勤部门负责日常管理。总务后勤部门负责日常管理。30ppt课件301 Hospit

20、al31ppt课件301 Hospital32ppt课件301 Hospital医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。防止其受到健康损害。33ppt课件301 Hospital34ppt课件301 Hospital35pp

21、t课件301 Hospital 36ppt课件301 Hospital 37ppt课件301 Hospital（1010）38ppt课件301 Hospital2 2、技术方面、技术方面 39ppt课件301 Hospital医疗废物 MEDICAL WASTE 颜色标识颜色标识 符号标识符号标识 文字标识文字标识40ppt课件301 Hospital（一）医疗废物包装容器（物）（一）医疗废物包装容器（物）实行分类包装，共三类实行分类包装，共三类 包装袋：包装袋：污染敷料等不损伤包装物的废物（非污染敷料等不损伤包装物的废物（非PVC塑料，不得渗漏、破裂、穿孔）塑料，不得渗漏、破裂、穿孔）利器收

22、集盒：利器收集盒：易损伤包装物的利器、污染的血制易损伤包装物的利器、污染的血制品、重金属废物、血尿标本等品、重金属废物、血尿标本等 （硬质、密封，封口后不能被再次打开）（硬质、密封，封口后不能被再次打开）周转箱：周转箱：运送包装好的医疗废物（可复用）运送包装好的医疗废物（可复用）包装物的要求：包装物的要求：黄色；有统一标识；无污染；无黄色；有统一标识；无污染；无破损；符合装量要求（破损；符合装量要求（3/4）41ppt课件301 Hospital(二二)分类收集分类收集 禁混（实现减量化）禁混（实现减量化）不同类别的废弃物分别用不同类别的废弃物分别用 不同标识的容器收集不同标识的容器收集 对容器的特殊要求对容器的特殊要求 锐器：防渗漏、耐刺的容器锐器：防渗漏、耐刺的容器42ppt课件301 Hospital43ppt课件301 Hospital44ppt课件301 Hospital（三）锐利医疗废物的处置（三）锐利医疗废物的处置45ppt课件301 Hospital（四）医疗废物的转（四）医疗废物的转运运转运过程应密闭转运过程应密闭46ppt课件301 Hospital（五）医疗废物的（五）医疗废物的登记与贮存登记与贮存47ppt课件301 Hospital努力构造人与自然的和谐48ppt课件