1、流行性出血热(EHF)二、病原学1流行性出血热病毒(EHFV)属汉坦病毒属。2EHFV的核蛋白有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇。3汉坦病毒至少可分8个血清型。4EHFV对外界的抵抗力不强。(一)宿主动物与传染源(二)传播途径:1呼吸道传播 2消化道传播 3接触传播 4母婴传播 5虫媒传播(三)流行特征(三)流行特征 1地区性 2季节性和周期性 3疫区流行类型 4入群分布(四)易感性(四)易感性四、发病机理和病理解剖四、发病机理和病理解剖 直接损害受感染细胞EHFV 诱发人体应答,引起组织损害关于本病休克、出血和急性肾功能不全的机制:1休克:血管通透性增加;有效循环血量不足 血管壁损伤;血小板
2、减少和功能障碍;肝素类物质增加和DIC所致的凝血机制 异常是主要原因。肾血流量不足;肾小球和肾小管基底膜的免疫损伤;肾小球微血栓形成及肾小管管腔阻塞等。1血管病变 2肾病变 3心脏病变 4脑垂体及其他脏器病变 5免疫组化检查五、临床表现(一)发热期:除发热外,主要表现为全身中毒症状,毛细血管损伤和肾损害。(二)低血压休克期(三)少尿期(四)多尿期(五)恢复期六、实验室检查 1血常规 2尿常规 3血液生化检查 4凝血功能检查 5免疫学检查 6其他检查(一)腔道出血(二)中枢神经系统合并症(三)肺水肿(四)其他(一)诊断依据 临床特征包括早期3种主要 表现和病程的5期经过。(二)鉴别诊断九、预后九、预后(一)发热期 1控制感染 2减轻外渗 3改善中毒症状 4预防DIC 1补充血容量 2纠正酸中毒 3血管活性药物与肾上腺皮质激素的应用 1稳定内环境 2促进利尿 3导泻和放血治疗 4透析治疗 1维持水和电解质平衡 2防治继发感染十一、预防