1、药物滥用监测工作培训安庆市第四人民医院药剂科 2014.07.18 主要内容 药物滥用监测相关基础知识什么是药物滥用？与医疗目的无关，反复、大量地使用具有依赖性特性的药物，用药者采用自身给药方式，导致发生身体依赖性和/或精神依赖性，造成精神混乱和产生一些异常行为，除损害滥用者的身体健康外，还带来严重的社会问题。药物滥用的基本概念：行为：与医疗目的无关（非医疗目的使用)方式：自身给药品种：具有依赖性特性的药物用法：反复、大量的使用特性：产生精神依赖性、身体依赖性，导致精神混乱和产生一些异常行为危害：身体伤害，造成严重社会问题药物滥用与药品不良反应区别：药品不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法
2、用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。药品不良反应报告和监测管理办法药物滥用药品不良反应药物滥用与我国医药界常说的滥用抗生素、滥用激素等不正确、不按医学原理使用药品的“滥用”一词有严格的区别。常见滥用药物：各国政府提供的信息表明，滥用最多的药物通常也是合法市场上最方便获得的医药制剂。最经常被滥用的麻醉药品有：可待因、美沙酮、芬太尼、吗啡、哌替啶等。最经常被滥用的精神药品有：曲马多、地西泮（安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、阿普唑仑（佳静安定）等。常见滥用药物：最经常被滥用的含麻醉药品处方药物有：复方甘草片、复方甘草口服液、复方地芬诺酯（俗称“小白药”）、复方磷酸可待因溶液（联邦止咳露）、复
3、方磷酸可待因糖浆、氨酚待因片等。什么是毒品？中华人民共和国禁毒法所称毒品，是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因，以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。什么是“药物滥用监测”？长期、连续、系统的收集药物滥用及其影响因素的资料，研究分析药物滥用分布特征和变化规律，预测流行趋势；将信息及时报告和反馈给有关部门，为采取有效干预措施提供依据。监测四类人，运用两种监测方法四类人群：滥用毒品者（药物滥用特殊人群）青少年，重点在校学生（药物滥用易感人群）急诊室救治药物中毒者（药物滥用高危人群）用药一般人群及不合理用药（预防药品滥用风险人群）两种监测方法：被动监测（按照
4、监测要求，自下而上，报告与接受）主动监测（针对特殊情况，上级部门亲历亲为调整）药物滥用监测信息能够提供：哪种药物 在什么地方被那些人由于何种原因采用滥用方式从什么途径做好三个服务，提供三个技术三个服务：为药品监管服务 （工作职责）为禁毒工作服务 （社会责任）为公共卫生安全服务 （确保用药安全）三个技术：为药品监管工作提供 技术支撑（依存关系）为禁吸戒毒工作提供 技术服务（服务关系）为政府部门决策提供 技术依据（协作关系）为药品监管工作服务 为药品监管工作服务-技术支撑对麻精药品在流通、使用过程中可能发生或已发生的药物滥用事件，事前预测，事发时预警，事后分析评估。对已经发生严重滥用品种组织流行病
5、学调查，进行药物依赖性和药物滥用潜力再评价，为加强监管，防止药物滥用流行，提供决策依据。为禁毒工作服务为禁毒工作服务-技术服务通过对药物滥用特殊人群的纵向常规检测，研究分析药物滥用现况、流行趋势与分布特征，提示滥用方式、滥用物质品种变化及造成社会危害，为开展有针对性的干预措施提供借鉴，为禁毒工作提供基础数据和决策依据。为公共卫生安全服务为公共卫生安全服务-确保用药安全发挥药物滥用监测在社会稳定与安全，减少公共卫生问题和社会问题方面的积极作用，包括：建立网络交互信息平台，进行药品安全警示宣传；与主流新闻媒体建立合作，对外公布监测信息；建立药物滥用监测年度报告发布制度等，提高社会公众认识和防范药物滥用事件能力。
