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高危药品管理制度-课件.ppt

1、高危药品管理制度高危药品定义 高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。高危药品分类 第一类 麻醉性镇痛药,长期服用会有生理依赖型:芬太尼注射液及贴片、哌替啶、吗啡注射液及缓(控)释片剂、可待因、曲马多等麻醉药品和一些精神药品。高危药品分类第二类 注射用电解质(微泵高浓度使用),使用不当易引起致命危险:10%葡萄糖酸钙、10%氯化钾、10%氯化钠、25%硫酸镁。高危药品分类第三类 心脏血管用药,不当使用易引起立即致命危险:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴丁胺、胺碘酮、米力农、硝酸甘油、硝普钠、心得安、维拉帕米、地尔硫

2、卓。高危药品分类 第四类 抗痉挛、抗焦虑及安眠药,影响中枢神经系统,以及具有药物依赖性的药品:地西泮、劳拉西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、水合氯醛。高危药品分类 第五类 抗凝血药,应密切观察出血的并发症:肝素、低分子肝素(达肝素钠钠、依诺肝素)、替罗非班、华法令。高危药品分类第六类 血管升压药,主要毒性有水中毒及低血钠:垂体后叶素、血管加压素。高危药品分类第七类 易引起低血糖症状的降血糖药品:如胰岛素制剂、阿卡波糖、格列苯脲、格列齐特、格列美脲、格列吡嗪、二甲双胍、吡格列酮、瑞格列奈、罗格列酮等。高危药品分类第八类 麻醉剂和神经肌肉阻断剂:利多卡因、罗哌卡因、丙泊酚、琥珀胆碱等。肌肉松弛剂:、短效(

3、5-10min):氯化琥珀胆碱(司克林);、中效(20-30min):维库溴铵(仙林针)、阿曲库铵、罗库溴铵(爱可松针);、长效(45-100min):哌库溴铵(阿端)高危药品分类 第九类 支气管扩张药,治疗的有效范围狭窄,过量易引发致命性心律不整:氨茶碱。高危药品分类第十类 静脉注射血管显影可能有严重过敏性反应:复方泛影葡胺、荧光素钠、扎双安、碘化油、碘海醉、碘克沙醇、碘帕醇、扎喷酸葡胺。高危药品分类第十一类 抗肿瘤药 具有细胞毒性:、作用于DNA化学结构的药物:阿霉素(脂质体:楷莱)、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂(顺可达)、丝裂霉素、阿柔比星(阿克拉霉素)、奥沙利铂(艾恒、乐沙定)、白消安

4、、苯丁酸氮芥(留可然)、吡柔比星、表柔比星(艾达生)、卡莫司汀(卡氮芥)、柔红霉素、异环磷酰胺(匹服平针)。高危药品分类、影响核酸合成的药物:阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨(福达华)、吉西他滨(键择)、卡培他滨(希罗达)、巯嘌呤、脱氧氟尿苷(艾丰、氟铁龙)。高危药品分类第十一类 抗肿瘤药 具有细胞毒性:、作用于核酸转录的药物:放线菌素D(更生霉素针)、平阳霉素(博莱)。、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂:拓扑替康(金喜素)。高危药品分类第十一类 抗肿瘤药 具有细胞毒性:、作用于微管蛋白合成的药物:长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷(威克)、长春地辛(托马克注射液)、长春瑞宾(

5、艾克宁、盖诺、诺维本)、多西他赛(艾素、泰索帝)、三尖杉酯碱、替尼泊苷(邦莱、卫萌)、依托泊苷、紫杉醇(泰素、海王、福王)。、其他细胞毒药物:门冬酰胺酶(L门冬酰胺酶)高危药品分类第十二类 干扰素:干扰素、聚乙二醇干扰素等。第十三类 其他类:两性霉素及两性霉素质体。高危药品储存高危药品需要严格按照药品说明书进行避光、低温储存,存放架上设置醒目的警示标记,对高危要醒目标注提醒。在病区不得混合存放高浓度电解质制剂(包括氯化钾、磷化钾及超过0.9%的氯化钠等)、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品,必须单独存放,并有使用剂量的限制。高危药品管理制度 1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化

6、药品等,具体品种见附录。2、高危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。3、高危险药品存放药架应标识醒目,(配置区)设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。高危药品管理制度 4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证,有确切适应症时才能使用。5、高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。6、加强高危险药品的效期管理,保持先进先出,保持安全有效。高危药品管理制度 7、定期和临床医护人员沟通,加强高危险药品的不良反应监测,并定期总结汇总,及时反馈给临床医护人员。8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证,引进后及时将药品的信息告知临床,指导临床合理用药和确保用药安全。感谢批评指正

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