饮食营养及儿童意外伤害的预防及急救课件.ppt

1、饮食营养及饮食营养及儿童意外伤害的预防及急救儿童意外伤害的预防及急救饮食营养饮食营养能量与营养素的需要 n1、能量的需要、能量的需要n小儿对能量的的需求可分为小儿对能量的的需求可分为5个方面：个方面：n1）基础代谢所需：小儿对基础代谢的能量需要依年龄不同而发生变化。婴幼儿）基础代谢所需：小儿对基础代谢的能量需要依年龄不同而发生变化。婴幼儿时相对较高，约占总能量的时相对较高，约占总能量的5060%。n2）生长发育所需）生长发育所需:为小儿所特有，能量的需求与小儿的生长速度成正比例。占总为小儿所特有，能量的需求与小儿的生长速度成正比例。占总能量能量2530%。n3）食物的特殊动力作用：指在摄入和消

2、化吸收食物时，使机体的代谢增加超过）食物的特殊动力作用：指在摄入和消化吸收食物时，使机体的代谢增加超过基础代谢而消耗的能量称食物特殊动力作用。占总能量的基础代谢而消耗的能量称食物特殊动力作用。占总能量的78%。n4）活动：占总能量的）活动：占总能量的1525%。n5）排泄损失：指不能被吸收排出体外的部分，此项不超过总能量的）排泄损失：指不能被吸收排出体外的部分，此项不超过总能量的10%n2、营养素的需要、营养素的需要n1）蛋白质）蛋白质n 蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，也是保证各种蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分，也是保证各种生理功能的物质基础，也是激素、酶、抗体不可缺少的成分。小

3、生理功能的物质基础，也是激素、酶、抗体不可缺少的成分。小儿时期，蛋白质的需要量相对较成人多儿时期，蛋白质的需要量相对较成人多。小儿由蛋白质所提供的。小儿由蛋白质所提供的能量约占每日总能量所需要的能量约占每日总能量所需要的15%。n蛋白质的来源有哪些？蛋白质的来源有哪些？n长期缺乏：营养不良、贫血以及易患感染性疾病。长期缺乏：营养不良、贫血以及易患感染性疾病。n2）脂肪）脂肪n 脂肪是主要的功能物质，可协助脂溶性维生素的吸收，具脂肪是主要的功能物质，可协助脂溶性维生素的吸收，具有保护脏器和保温作用。小儿由脂肪所提供的能量约占每日总能有保护脏器和保温作用。小儿由脂肪所提供的能量约占每日总能量所需要

4、的量所需要的2530%。n 来源：食物中的乳类和肉类，动、植物油或由体内糖和蛋白来源：食物中的乳类和肉类，动、植物油或由体内糖和蛋白质转化而来。质转化而来。n 长期缺乏：体重不增，营养不良及脂溶性维生素缺乏等。长期缺乏：体重不增，营养不良及脂溶性维生素缺乏等。n 过多：影响食欲，发生腹泻。过多：影响食欲，发生腹泻。n3）糖类）糖类n 糖类是最主要的供能物质。由它提供的糖类是最主要的供能物质。由它提供的 能量占总能量的能量占总能量的5060%。n 来源：食物中的乳类、谷类、水果、蔬菜。来源：食物中的乳类、谷类、水果、蔬菜。n4）维生素和矿物质）维生素和矿物质 不供能，是维持正常生长及生理功能所必

5、需的营不供能，是维持正常生长及生理功能所必需的营养素。维生素的种类很多，按其溶解性可分为：养素。维生素的种类很多，按其溶解性可分为：n（1）脂溶性维生素：维生素）脂溶性维生素：维生素A、D、E、Kn（2）水溶性维生素：维生素）水溶性维生素：维生素B族、族、Cn5）水）水n6）矿物质和微量元素）矿物质和微量元素n7）食物纤维）食物纤维 无营养价值，也不提供能量。促进排便无营养价值，也不提供能量。促进排便 儿童饮食行为问题的中国特色n历史悠久的食文化国家历史悠久的食文化国家n长达长达3030年的计划生育政策年的计划生育政策n儿童饮食行为问题非常普遍儿童饮食行为问题非常普遍图图n解决儿童饮食行为问题

6、，家长、医生、教师、解决儿童饮食行为问题，家长、医生、教师、小朋友共同努力小朋友共同努力约约40%40%儿童存在挑食偏食问题，其比例随着年龄的增长而上升儿童存在挑食偏食问题，其比例随着年龄的增长而上升Base:all respondents(n=)1244Picky eaters(%)172196267262 223124Age(years)12345612.233.246.144.748.049.239.7Mean5040302010Program Chairs:Prof.Jin Xingming and Prof.Shi Rongc2-62-6岁幼儿岁幼儿的饮食的饮食 2-6岁幼儿的膳食安

7、排原则合理安排进餐时间合理安排进餐时间结合幼儿的生活习惯进行安排结合幼儿的生活习惯进行安排一日三餐加点心一日三餐加点心餐间点心仍然很重要餐间点心仍然很重要以家常食物为主以家常食物为主根据幼儿的特点给予一定的关注根据幼儿的特点给予一定的关注和家人一起进餐和家人一起进餐学习餐桌礼仪培养良好饮食习惯学习餐桌礼仪培养良好饮食习惯2-6岁幼儿的膳食的基本要求各餐的热能分配各餐的热能分配早餐：早餐：20%20%午餐：午餐：35%35%晚餐：晚餐：30%30%点心：点心：15%15%各种营养素的比例各种营养素的比例蛋白质：蛋白质：16%16%脂肪：脂肪：25%25%35%35%，碳水化合物：碳水化合物：50

8、%50%60%60%2-6岁幼儿谷物类的推荐量谷物类包括米饭、面条、面包谷物类包括米饭、面条、面包应该有一定量的粗粮，如燕麦、玉米，最好占应该有一定量的粗粮，如燕麦、玉米，最好占总量的一半总量的一半推荐量：推荐量：2 23 3岁：岁：9090克克4 46 6岁：岁：120120150150克克2-6岁幼儿蔬菜的推荐量尽量吃新鲜蔬菜，避免过度烹饪尽量吃新鲜蔬菜，避免过度烹饪选择有色蔬菜，一半是绿叶蔬菜选择有色蔬菜，一半是绿叶蔬菜推荐量：切碎或煮熟后的蔬菜推荐量：切碎或煮熟后的蔬菜2-32-3岁：岁：1 1杯杯 4-64-6岁：岁：1 1杯半杯半 1 1杯约杯约240ml240ml2-6岁幼儿水果

9、的推荐量选择新鲜应季水果选择新鲜应季水果切碎后的水果切碎后的水果2-3岁：岁：1杯杯 4-6岁：岁：1杯半杯半 1杯约杯约240ml2-6岁幼儿奶类的推荐量选择鲜牛奶、酸牛奶，或奶酪等奶制品选择鲜牛奶、酸牛奶，或奶酪等奶制品推荐量：推荐量：2 23 3岁：岁：480ml 480ml 4 46 6岁：岁：480ml480ml提倡喝减脂或脱脂奶提倡喝减脂或脱脂奶注意鉴别牛奶和奶类饮料注意鉴别牛奶和奶类饮料2-6岁幼儿禽鱼肉类的推荐量选择新鲜的禽鱼肉类选择新鲜的禽鱼肉类避免肉眼可见的脂肪避免肉眼可见的脂肪豆类可以替代部分禽鱼肉类豆类可以替代部分禽鱼肉类推荐量：推荐量：2 23 3岁：岁：6060克克

10、 4 48 8岁：岁：9090120120克克 1 1个鸡蛋或个鸡蛋或6060克煮熟的豆类相当于克煮熟的豆类相当于3030克肉克肉油脂类和调味品减少油脂的摄入减少油脂的摄入提倡选择减脂或脱脂的奶类提倡选择减脂或脱脂的奶类尽量不吃肉眼可见的脂肪，如少吃鸡皮尽量不吃肉眼可见的脂肪，如少吃鸡皮炒菜用植物油，少用动物油炒菜用植物油，少用动物油少用调味品少用调味品饮食清淡，少加盐饮食清淡，少加盐避免腌制的食品，咸肉、咸蛋等避免腌制的食品，咸肉、咸蛋等2-6岁幼儿膳食安排举例早餐：牛奶早餐：牛奶150150毫升、面包一片、鸡蛋一个毫升、面包一片、鸡蛋一个早点：牛奶早点：牛奶150150毫升，豆腐干一块毫升

11、，豆腐干一块午餐：软饭半碗，虾仁蘑菇炒青菜半碗午餐：软饭半碗，虾仁蘑菇炒青菜半碗午点：苹果一个，牛奶午点：苹果一个，牛奶100100毫升毫升晚餐：面条半碗，肉末炒番茄半碗，半个香蕉晚餐：面条半碗，肉末炒番茄半碗，半个香蕉睡前：牛奶，睡前：牛奶，100100毫升毫升食物多样化的好处没有一种食物是完善的没有一种食物是完善的食物多样化可以让孩子得到完善的营养食物多样化可以让孩子得到完善的营养食物多样化包括：食物多样化包括：食物种类的多样化，谷物类、蔬菜、水果、动物性食物种类的多样化，谷物类、蔬菜、水果、动物性食物食物食物品种的多样化，同一类食物中的不同品种提供食物品种的多样化，同一类食物中的不同品种

12、提供的营养素也不同的营养素也不同添加主食添加主食(谷物，米饭谷物，米饭)添加谷物、豆类添加谷物、豆类添加谷物、豆类、水果添加谷物、豆类、水果添加谷物、鱼类添加谷物、鱼类添加谷物、鱼类、绿叶菜添加谷物、鱼类、绿叶菜添加谷物、肝脏、绿叶菜添加谷物、肝脏、绿叶菜怎样做到食物多样化每天膳食中都应包括以下各类食物每天膳食中都应包括以下各类食物谷物类：软饭、面条、面包、麦片等，每天选谷物类：软饭、面条、面包、麦片等，每天选择择2 23 3种，最好粗粮和细粮搭配种，最好粗粮和细粮搭配肉鱼蛋类：蛋、瘦肉、鱼、鸡、鸭、动物肝脏肉鱼蛋类：蛋、瘦肉、鱼、鸡、鸭、动物肝脏等，每天选择等，每天选择2 23 3种种蔬菜：

13、各种新鲜蔬菜，每天选择蔬菜：各种新鲜蔬菜，每天选择2 23 3种，至少种，至少有一种绿叶蔬菜有一种绿叶蔬菜水果：各种新鲜水果水果：各种新鲜水果2 23 3种种养成吃早餐的好习惯早餐是一天中重要的一餐早餐是一天中重要的一餐怎样让孩子吃并且吃好早餐怎样让孩子吃并且吃好早餐根据需要作好一天的生活作息安排，预留足够的根据需要作好一天的生活作息安排，预留足够的时间让孩子从容地吃好早餐时间让孩子从容地吃好早餐父母与孩子共进早餐，做好榜样父母与孩子共进早餐，做好榜样早餐内容丰富、营养，让孩子有挑选的余地早餐内容丰富、营养，让孩子有挑选的余地适合孩子的点心点心作为正餐的补充对孩子仍然很重要点心作为正餐的补充对

14、孩子仍然很重要准备适合孩子的健康点心准备适合孩子的健康点心低糖全麦早餐麦片、全麦饼干低糖全麦早餐麦片、全麦饼干水果片、水果干水果片、水果干小片、小块的奶酪小片、小块的奶酪鲜牛奶或酸奶鲜牛奶或酸奶吃点心也要注意卫生和良好的饮食习惯吃点心也要注意卫生和良好的饮食习惯 少吃油炸食品油炸食品脂肪过量油炸食品脂肪过量反复煎炸的油含有反式脂肪不利于健康反复煎炸的油含有反式脂肪不利于健康油炸破坏维生素，特别是油炸破坏维生素，特别是B族维生素族维生素油炸食品难以咀嚼和消化油炸食品难以咀嚼和消化让孩子少喝饮料从小养成喝开水的习惯从小养成喝开水的习惯对稍大的孩子可以进行营养教育对稍大的孩子可以进行营养教育家里不保

15、存饮料，而应该常备牛奶、酸奶、家里不保存饮料，而应该常备牛奶、酸奶、新鲜果汁等健康饮料新鲜果汁等健康饮料纯的新鲜果汁也应该适当限制纯的新鲜果汁也应该适当限制不要混淆牛奶和牛奶饮料不要混淆牛奶和牛奶饮料让孩子参与一起做饭满足孩子的好奇心满足孩子的好奇心调动孩子吃饭的兴趣和注意力调动孩子吃饭的兴趣和注意力培养孩子的动手能力培养孩子的动手能力让孩子理解父母的辛苦让孩子理解父母的辛苦孩子胃口差排除是否由于疾病的原因导致食欲下降排除是否由于疾病的原因导致食欲下降各种疾病的影响各种疾病的影响某些营养素的缺乏某些营养素的缺乏寻找是否由于不良习惯或行为的影响寻找是否由于不良习惯或行为的影响饮食习惯不良，偏食、

16、挑食、零食过多饮食习惯不良，偏食、挑食、零食过多环境等因素改变，如刚进入托幼机构，造成的过环境等因素改变，如刚进入托幼机构，造成的过分焦虑、不安分焦虑、不安切忌强迫进食切忌强迫进食生长不良生长落后，身高低于正常范围生长落后，身高低于正常范围检查随访是否有潜在疾病，如生长激素分泌不足，检查随访是否有潜在疾病，如生长激素分泌不足，甲状腺功能低下等甲状腺功能低下等加强营养，特别补充微量元素锌等加强营养，特别补充微量元素锌等消瘦，身高处于正常范围消瘦，身高处于正常范围运动量大消耗过多运动量大消耗过多身高增长快，体重增长相对较慢身高增长快，体重增长相对较慢预防儿童肥胖预防重于治疗预防重于治疗减少摄入量，

17、增加消耗量减少摄入量，增加消耗量平衡膳食平衡膳食适量运动适量运动 适当补充营养素平衡膳食完全能提供足够的营养素平衡膳食完全能提供足够的营养素孩子偏食和挑食容易造成营养素缺乏孩子偏食和挑食容易造成营养素缺乏不吃素菜易缺乏：维生素不吃素菜易缺乏：维生素C C、B B族维生素族维生素不吃荤菜易缺乏：铁、锌、维生素不吃荤菜易缺乏：铁、锌、维生素A A不喝牛奶易缺乏：钙不喝牛奶易缺乏：钙由医生根据孩子的情况决定，是否针对性地补由医生根据孩子的情况决定，是否针对性地补充营养素充营养素2-6岁幼儿体重和身长的增长2-62-6岁幼儿体重的计算岁幼儿体重的计算体重体重(Kg)=(Kg)=年龄年龄(岁岁)2+82

18、+82-62-6岁幼儿身高的计算岁幼儿身高的计算身高身高(cm)=(cm)=年龄年龄(岁岁)7+777+77儿童意外伤害儿童意外伤害的预防及急救的预防及急救40儿童意外伤害的原因儿童意外伤害的原因个人因素个人因素环境因素环境因素损伤的机会损伤的机会错误的感知觉错误的感知觉急性应激急性应激意外伤害意外伤害41不同年龄阶段的确意外损伤不同年龄阶段的确意外损伤n新生儿期新生儿期皮肤烫伤皮肤烫伤跌伤跌伤窒息窒息42不同年龄阶段的确意外损伤不同年龄阶段的确意外损伤n婴儿期婴儿期烫伤烫伤跌伤跌伤呼吸道异物呼吸道异物药物中毒药物中毒43不同年龄阶段的确意外损伤不同年龄阶段的确意外损伤n幼儿期幼儿期皮肤烫伤皮

19、肤烫伤跌伤跌伤骨折骨折异物吸入异物吸入触电触电火灾火灾食物中毒食物中毒车祸车祸44家长常犯的八个错误家长常犯的八个错误n把孩子单独留在浴缸内把孩子单独留在浴缸内特别提醒：特别提醒：在在2.52.5厘米深的水里，只需厘米深的水里，只需1 1分钟就可能会淹死分钟就可能会淹死正确做法：正确做法：A不单独把宝宝留在有水的地方不单独把宝宝留在有水的地方A水桶和盆里的水倒干净，浴缸不留水水桶和盆里的水倒干净，浴缸不留水45家长常犯的八个错误家长常犯的八个错误n给孩子吃不安全的食品给孩子吃不安全的食品特别提醒：特别提醒：宝宝吃食物时不逗乐，不把食品抛高后张口接宝宝吃食物时不逗乐，不把食品抛高后张口接正确做法

20、：正确做法：A把食物切碎把食物切碎A坐着吃东西，小口小口地吃坐着吃东西，小口小口地吃A不吃又小、又圆、又硬、又粘的食品不吃又小、又圆、又硬、又粘的食品46家长常犯的八个错误家长常犯的八个错误n使用太软的床上用品使用太软的床上用品特别提醒：特别提醒：1 1岁以下的儿童中，岁以下的儿童中，60%60%的窒息发生在睡觉时的窒息发生在睡觉时正确做法：正确做法：A被子的下端压在床垫下，被子只盖到宝宝的胸口被子的下端压在床垫下，被子只盖到宝宝的胸口A宝宝的床上拿掉所有物品宝宝的床上拿掉所有物品47家长常犯的八个错误家长常犯的八个错误n边喝热茶或咖啡，边抱宝宝边喝热茶或咖啡，边抱宝宝特别提醒：特别提醒：对成

21、人来说不太热的水，也可能烫伤宝宝的皮肤对成人来说不太热的水，也可能烫伤宝宝的皮肤正确做法：正确做法：A两者取其一两者取其一48家长常犯的八个错误家长常犯的八个错误n热水器的温度过高热水器的温度过高特别提醒：特别提醒：烫伤的原因中，烫伤的原因中，1/41/4是由于在用热水器给宝宝洗澡时发生是由于在用热水器给宝宝洗澡时发生正确做法：正确做法：A调低水温调低水温49家长常犯的八个错误家长常犯的八个错误n使用婴儿学步车使用婴儿学步车特别提醒：特别提醒：美国美国20012001年年64006400个婴儿因使用学步车受伤，个婴儿因使用学步车受伤，50%50%发生在有发生在有成人看护的情况下。成人看护的情况

22、下。正确做法：正确做法：A少用学步车少用学步车A选直径大点的车，确保不通过门框选直径大点的车，确保不通过门框50家长常犯的八个错误家长常犯的八个错误n宝宝坐在汽车前座宝宝坐在汽车前座特别提醒：特别提醒：安全气囊对儿童不安全安全气囊对儿童不安全正确做法：正确做法：A1212岁以前的儿童只能坐后座岁以前的儿童只能坐后座A1 1岁以上儿童最好使用儿童安全座椅岁以上儿童最好使用儿童安全座椅A1 1岁以前的儿童只能坐在汽车椅内，面朝后岁以前的儿童只能坐在汽车椅内，面朝后51家长常犯的八个错误家长常犯的八个错误n餐桌上铺台布或塑料布餐桌上铺台布或塑料布特别提醒：特别提醒：幼儿会用手扯拉，如果有热的食物在桌

23、上易造成烫伤幼儿会用手扯拉，如果有热的食物在桌上易造成烫伤正确做法：正确做法：A不铺悬垂的台布不铺悬垂的台布52预防意外损伤的措施预防意外损伤的措施n保证安全的环境保证安全的环境n对孩子加强看管对孩子加强看管n反复安全教育反复安全教育53卧室和活动室的安全卧室和活动室的安全n桌子和家具桌子和家具n窗户窗户n电器电器n落地灯落地灯n橱柜橱柜n书橱书橱n小地毯小地毯54卧室和活动室的安全卧室和活动室的安全n学步车学步车n婴儿床婴儿床n室内植物室内植物n宠物宠物n玩具箱和玩具玩具箱和玩具n尿布更换台尿布更换台55浴室及卫生间的安全浴室及卫生间的安全n门锁的选择门锁的选择n洗澡与浴缸洗澡与浴缸n合理收

24、藏剃刀、剪刀和吹风器合理收藏剃刀、剪刀和吹风器n妥善放置所有化学用品，最好加锁妥善放置所有化学用品，最好加锁56厨房的安全厨房的安全禁地禁地n妥善放置所有洗涤剂妥善放置所有洗涤剂n合理放刀、剪刀和其他尖锐用品合理放刀、剪刀和其他尖锐用品n烫的食物合理放置烫的食物合理放置n操作台应高一点，以防宝宝够到操作台应高一点，以防宝宝够到n收藏好垃圾桶收藏好垃圾桶n柜子和抽屉用安全锁柜子和抽屉用安全锁57交通事故的原因交通事故的原因n道路因素道路因素n车辆因素车辆因素n人为因素人为因素n管理因素管理因素儿童特点：儿童特点：n冲动性、多动冲动性、多动n恐吓与惊慌恐吓与惊慌n视力、听力、交通标识和概念的限制视

25、力、听力、交通标识和概念的限制n左右方向辨别困难左右方向辨别困难n综合各种现象的能力差综合各种现象的能力差58车祸的预防车祸的预防n安全教育安全教育以身作则以身作则交通规则的解释交通规则的解释摩托车、自行车不带孩子摩托车、自行车不带孩子轿车轿车-安全座椅安全座椅公共汽车公共汽车-坐后排坐后排年幼儿童上街应搀住其手年幼儿童上街应搀住其手不在马路对面招呼孩子过马路不在马路对面招呼孩子过马路59窒息的预防窒息的预防n分床睡分床睡n侧卧或仰卧侧卧或仰卧n清除床上多余的枕头、衣物、长毛绒玩具清除床上多余的枕头、衣物、长毛绒玩具n不玩塑料袋不玩塑料袋60常见的意外损伤常见的意外损伤-外伤外伤n一般外伤一般

26、外伤n头颅外伤头颅外伤n骨折骨折n脱位脱位n出血出血61一般外伤一般外伤擦伤擦伤 清洗消毒清洗消毒 脓性分泌物脓性分泌物 一般处理一般处理 就医指征就医指征 刺伤刺伤 拔刺、挤血、消毒拔刺、挤血、消毒 刺伤深、刺入内脏刺伤深、刺入内脏 割伤割伤 止血消毒止血消毒 伤口大而深，出血伤口大而深，出血不止不止 扭伤扭伤 限制活动，冷敷限制活动，冷敷 疼痛剧烈疼痛剧烈 禁止按摹禁止按摹 关节活动受限制关节活动受限制 24小时后可热敷小时后可热敷 怀疑有骨折怀疑有骨折 62头颅外伤头颅外伤头皮损伤头皮损伤 擦伤、搓伤局部包扎擦伤、搓伤局部包扎 裂伤，出血量多裂伤，出血量多 一般处理一般处理 就医指征就医

27、指征 颅骨骨折颅骨骨折 鼻、耳部有分泌物鼻、耳部有分泌物 脑损伤脑损伤 开放性开放性 闭合性闭合性 63骨折骨折n就地检查就地检查n迅速止血迅速止血n伤口处理伤口处理n固定固定n运送就医运送就医64鼻出血鼻出血n原因：外伤、血管疾病、全身性疾病原因：外伤、血管疾病、全身性疾病n处理：头略低，吐出流入口中的血液处理：头略低，吐出流入口中的血液 用拇指、食指紧捏鼻翼两側，用拇指、食指紧捏鼻翼两側，10-1510-15分钟分钟 额部或鼻梁上放冷毛巾额部或鼻梁上放冷毛巾 必要时去医院就诊必要时去医院就诊65常见的意外损伤常见的意外损伤-异物异物n眼异物眼异物 睑结膜、穹窿、角膜睑结膜、穹窿、角膜n耳异

28、物耳异物 水、昆虫水、昆虫n鼻异物：豆、果核、瓜子、纽扣鼻异物：豆、果核、瓜子、纽扣n咽部异物：鱼刺咽部异物：鱼刺n气管异物：气管异物：患儿俯卧，头放低，拍背部，或倒拎，急送医院患儿俯卧，头放低，拍背部，或倒拎，急送医院n消化道异物：根据物品大小、形状予以观察或送医院消化道异物：根据物品大小、形状予以观察或送医院66常见的意外损伤常见的意外损伤-烫伤烫伤n迅速消除造成烫伤的原因迅速消除造成烫伤的原因n保护创面保护创面n现场紧急处理现场紧急处理 止痛、抗感染止痛、抗感染67常见的意外损伤常见的意外损伤-溺水溺水n保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅n心肺复苏心肺复苏n急送医院同时抢救急送医院同时抢救68常见的意外损伤常见的意外损伤-触电触电n脱离电源脱离电源n心肺复苏心肺复苏n急送医院急送医院