人流术后的观察与护理教学课件.ppt

1、人流术后的观察与护理人流术后的观察与护理 雅和病区 苏玉平 2021-5-30目录目录人流术后病人流术后病症症护理要点护理要点人流的定义人流的定义定义定义 人工流产术是避孕失败的补救方法。是妊娠14周以内，因意外妊娠，优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠。适用于于适用于于10-1410-14周周以内者，利用钳夹以内者，利用钳夹和负压吸引相结合和负压吸引相结合的人工流产手术方的人工流产手术方式。式。负压吸引术负压吸引术人工流产术分类人工流产术分类适用于孕适用于孕1010周以内周以内者，利用负压吸出者，利用负压吸出早期妊娠产物的手早期妊娠产物的手术方式。术方式。钳刮术钳刮术适应症适应症 妊娠妊娠

2、1414周以周以内要求终止内要求终止妊娠，而无妊娠，而无禁忌者禁忌者因患某种疾病因患某种疾病不能继续妊娠不能继续妊娠者者禁忌症禁忌症急性生殖急性生殖器炎症器炎症各种疾病各种疾病的急性期的急性期或严重的或严重的全身疾病全身疾病手术当日手术当日两次体温两次体温在在37.537.5以上以上术后病症术后病症一般病症一般病症腹痛腹痛月经不调月经不调一般病症一般病症 人工流产术后的正常情况是：阴道有少量出人工流产术后的正常情况是：阴道有少量出血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、血，颜色或鲜红，或暗褐，或为淡粉色、淡褐色，一般没有血块，出血淡褐色，一般没有血块，出血2 2周内干净。周内干净。手术当天可以有轻

3、微的小腹隐痛，以后腹手术当天可以有轻微的小腹隐痛，以后腹痛消失或偶有隐痛。痛消失或偶有隐痛。引起异常腹痛的原因引起异常腹痛的原因术后感染术后感染宫腔积血宫腔积血子宫穿孔子宫穿孔不全流产不全流产不全流产不全流产病症病症出现不全流产时出现不全流产时一般要做清宫术，一般要做清宫术，将宫内残留的胚将宫内残留的胚胎组织刮出，腹胎组织刮出，腹痛自然消失。手痛自然消失。手术后加强抗炎治术后加强抗炎治疗以预防感染。疗以预防感染。手术未能将宫腔手术未能将宫腔内的绒毛及蜕膜内的绒毛及蜕膜组织去除干净。组织去除干净。术后子宫为了将术后子宫为了将剩余的胚胎组织剩余的胚胎组织排出宫外，而发排出宫外，而发生阵性收缩。生阵

4、性收缩。原因原因患者腹痛阵发性患者腹痛阵发性发作，发作时疼发作，发作时疼痛难忍，并有阴痛难忍，并有阴道出血量增多，道出血量增多，颜色鲜红，有血颜色鲜红，有血块，血块排除后块，血块排除后腹痛减轻，如此腹痛减轻，如此反复发作。反复发作。处理处理术后感染术后感染病症病症发生术后感染，发生术后感染，无论是急性还是无论是急性还是慢性，都要给予慢性，都要给予足量的抗生素治足量的抗生素治疗。疗。是常见的并发症是常见的并发症之一。术后感染之一。术后感染多发生在术后两多发生在术后两周内，可以由手周内，可以由手术操作直接引起，术操作直接引起，也可以因术后患也可以因术后患者不注意卫生，者不注意卫生，如有性生活、游如

5、有性生活、游泳等原因引起。泳等原因引起。原因原因一般导致急性盆腔炎，出一般导致急性盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热可以阵发性加重，伴发热恶寒，阴道出血，颜色鲜恶寒，阴道出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒色分泌物。查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛，子按，有压痛、反跳痛，子宫体压痛，双附件可以有宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛片状或条索状增厚，压痛明显。如果发生慢性盆腔明显。如果发生慢性盆腔炎，那么为腹痛隐隐，阴炎，那么为腹痛隐隐，阴道少量出血，有异味，可道少量出血，有异味，可夹有黄色分泌物。夹有黄色

6、分泌物。处理处理子宫穿孔子宫穿孔病症病症发生术后感染，发生术后感染，无论是急性还是无论是急性还是慢性，都要给予慢性，都要给予足量的抗生素治足量的抗生素治疗。疗。是严重的并发症。是严重的并发症。易发生在子宫位易发生在子宫位置过度倾曲或剖置过度倾曲或剖腹产一年内再孕腹产一年内再孕的妇女，或屡次的妇女，或屡次频繁行人流术的频繁行人流术的妇女。妇女。原因原因穿孔时患者多有突然穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少局部人剧烈腹痛，少局部人也可以没有明显感觉。也可以没有明显感觉。子宫引起的腹痛为持子宫引起的腹痛为持续性的，阴道有少量续性的，阴道有少量出血，如果合并内出出血，如果合并内出血，可以引起腹膜刺血，可以引

7、起腹膜刺激征：激征：腹痛拒按，压痛、反腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。跳痛同时存在。处理处理宫腔积血宫腔积血病症病症此时需要立即清此时需要立即清宫术，清出宫腔宫术，清出宫腔内积血，并给与内积血，并给与催产素及抗生素催产素及抗生素治疗。治疗。多发生在术后几多发生在术后几小时内，子宫位小时内，子宫位置过度倾曲、宫置过度倾曲、宫颈口过度紧的妇颈口过度紧的妇女容易发生。女容易发生。原因原因患者腹痛难忍，如刀患者腹痛难忍，如刀割样，阴道内大量血割样，阴道内大量血水流出，妇科检查发水流出，妇科检查发现子宫增大明显，现子宫增大明显，质软，有触痛。质软，有触痛。处理处理护理要点护理要点(一一 注意休息，加强营

8、养。人流后卧床休息注意休息，加强营养。人流后卧床休息2-32-3天，以后可逐天，以后可逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动，防止接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要防止接触冷水。人流后子宫需要一个月左右复原。因此要注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵注意增加营养，摄入足量的蛋白质，增强机体对疾病的抵抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类抗力，促进受伤器官的早日修复。人流后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品、蛋白质丰富的食品和富含维生、肉类、蛋类、豆类制品、蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜

9、，以加快身体的康复。素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。护理要点二护理要点二 保持外阴清洁卫生，制止同房。人流后子宫口还没有闭合保持外阴清洁卫生，制止同房。人流后子宫口还没有闭合，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别，子宫内膜也有一个修复的过程，在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月不要盆浴，以免不注意保持外阴部的清洁卫生，术后半月不要盆浴，以免不洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内洁水进入阴道，导致细菌侵袭，引起感染。人流后一月内切记同房。切记同房。护理要点三护理要点三 观察出血情况，严防病情加重。人流后阴道流血超过一周观察出血情况，严防病情加重。人流后

10、阴道流血超过一周以上，以及伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等病症，以上，以及伴有下腹痛、发热、白带浑浊有臭味等病症，就应及时到医院复查诊治。就应及时到医院复查诊治。护理要点四护理要点四 注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能逐渐恢复，注意避孕，以免再孕。人流后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有卵巢按期排卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。有的妇女做人流的当月便又可以怀孕了，这对身体影响更大的妇女做人流的当月便又可以怀孕了，这对身体影响更大。因此，应选择可靠地避孕措施，人流只能作为避孕失败。因此，应选择可靠地避孕措施，人流只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当做避孕节后不得已而采取的一种补救手术，切莫把人流当做避孕节育的措施，以保障妇女心身安康。育的措施，以保障妇女心身安康。