健康与疾病成品课件.ppt

1、健康与疾病此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问学习目的学生在学完本章后，能够：认识与记忆：1.能正确陈述影响健康的因素2.能正确陈述预防疾病的措施3.能正确陈述常见的病人角色适应不良及心理原因4.能正确陈述健康促进的原则和策略学习目的学生在学完本章后，能够：理解及分析：1.能正确解释下列概念：健康、生存质量、疾病、健康促进、初级卫生保健2.能正确理解和分析促进健康的行为3.举例说明疾病对患者及家庭的影响学习目的学生在学完本章后，能够：综合和运用：能运用现代健康观和疾

2、病观，评述护士在健康保健事业中的作用。第一节健康与健康促进LOREM IPSUM DOLOR SIT AMETLOREM IPSUM DOLOR SIT AMETLOREM IPSUM DOLOR SIT AMETLOREM IPSUM DOLOR SIT AMETLOREM IPSUM DOLOR SIT AMET知识点1健康影响健康的因素知识点2健康的测量指标健康的评价标准知识点3生存质量知识点4健康促进的概念健康促进的策略知识点5促进健康行为危害健康行为现代人的生活写照吃得越来越好污染越来越重运动越来越少压力越来越大空气污染水质污染 我国七大水系普遍受到污染 87%左右的河流受到不同程度

3、的污染，其中11%属重度污染，15%属中度污染食品污染道德污染 假冒、伪劣商品充斥市场 注水猪、瘦肉精、家居材料甲醛超标习惯污染 常喝很热的浓茶 经常熬夜 憋大小便 偏吃肉食 每日吸烟 进食较快、饮烈酒 腌制的蔬菜、油煎熏制的食物 体力活动少，脑力活动紧张5%30%65%健康疾病亚健康 法国物理学家居里夫人说：“幸福的基础是健康的身体”德国哲学家叔本华说：“健康的乞丐比有病的国王更幸福”英国哲学家培根说：“健康犹如真正的朋友，不到失去的时候，不知道它的珍贵”德国诗人哈格多恩说：“唯有健康才是人生”美国的管理学家皮德鲁克说：“健康本身是欢乐与满足的源泉”一、健康的概念 微观概念 健康就是没有疾病

4、 传统的生物个体健康观 健康是人们身体感到舒适 功利主义 舒适健康 健康是人体正常的功能活动 忽视了人体精神心理的作用 健康是人体正常的生理、心理活动 忽视人的社会适应性一、健康的概念 宏观概念WHO（1946年）健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。-生理健康、心理健康、社会适应良好WHO（1978年）健康不仅是疾病与羸弱的匿迹，而且是身心健康和社会幸福的完美状态健康的概念健康标准身体健康心理健康良好的社会适应性道德健康（WHO,1989）道德健康 内容：健康者不以损害他人的利益来满足自己的需要，具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按社

5、会行为的规范准则来约束自己及支配自己的思想行为。原则：一是维护个人健康；二是不损害他人的健康；三是积极增进他人的健康。道德健康对医务人员的特殊要求 要积极向病人、社会开展健康教育、传授和普及保健知识 要积极参加初级卫生保健工作 医务人员必须在实践中不断提高健康道德修养，不断完善自我WHO对健康定义的优点 从过去局限于生物学范围，扩大到生物、心理、社会及经济等多方面 把健康看做是动态的变化过程 从关注个体健康扩大到重视群体健康 健康是国家和社会的目标亚健康状态 又称次健康状态或第三状态 当一个人的机体介于健康与疾病之间的边缘状态，临床检查无明显疾病，但机体的系统生理功能和代谢过程活力降低，表现为

6、身心疲劳、创造力下降，并伴有自感不适症状时的生理状态。亚健康状态 亚健康状态的起因 脑力和体力超负荷 不良的生活习惯 心理失衡 衰老 疾病前兆 人体生物周期中的低潮时期亚健康状态五大危害 亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态 亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量 心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀或家庭伤害 多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳 严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病或早残亚健康自测 常常对着书本发呆 情绪压抑，做什么事情都不高兴，本来很喜欢的游戏或项目也提不起兴趣 经常想不起老师布置的作业，或者明明已经放好

7、的东西却找不到 不想去上课，害怕面对同学和老师，只想呆在自己的小房间里 宁可把自己的心思写在日记里也不愿意告诉同伴或者父母 学习一会就觉得特别累，总想睡觉 晚上睡不好，总是做梦，睡眠状况差，经常黑眼圈 免疫力下降，经常盗汗、出虚汗，容易感冒或过敏 看到自己很喜欢的美味佳肴食欲也不高 舌尖发红，舌苔厚腻，口苦、咽干，大便干燥，小便短赤，爱无名发火二、影响健康的因素健康生物因素心理因素环境因素医疗卫生服务体系生活方式二、影响健康的因素 生物因素（主要）生物性致病因素 由病原微生物引起的传染病、寄生虫病 和感染性疾病（艾滋病病毒、结核杆菌）解决方法：抗生素、疫苗 生物遗传因素 导致人体发育畸形、代谢

8、障碍、内分泌失调和免疫功能异常（白化病、血友病、肿瘤、心血管疾病）解决方法：提倡科学婚配，优生优育 二、影响健康的因素 心理因素 通过情绪、情感起作用黄帝内经“怒伤肝”“喜伤心”“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”积极的情绪可增进健康，延缓衰老；消极的情绪可损害健康，导致疾病。二、影响健康的因素 环境因素 自然环境因素 空气、水、阳光、食物、气候等 社会环境因素 社会经济因素 文化教育因素二、影响健康的因素 生活方式 不良的生活方式可导致机体内部失调而致病 美国保健学家毕洛克（Belloc NB)和布瑞斯洛（Breslow L）每天正常规律的三餐 每天吃早餐 每周做2-3次的运动 适当的睡眠（7-8

9、小时）不吸烟 保持适当的体重 不饮酒或少饮酒二、影响健康的因素 医疗卫生服务体系 医疗保健网络是否健全？医疗保障体系是否完善？群体是否容易获得及时有效的卫生保健和医护等方面的服务？测试题及答案 对人体健康影响最为深远又最能被控制的因素是（）A、自然环境因素B、生活方式C、生物遗传因素D、健康服务系统E、社会环境因素B三、健康的测量指标与健康有关的指标（一）（一）与疾病及卫生政策有关的指标（二）（二）综合指标（三）（三）（一）与健康有关的指标 与某地区特定人群健康和全体人群健康状况有关的健康指标 与健康状况直接有关的环境因子指标 与健康服务有关的指标，如医院设备的使用情况等（二）与疾病及卫生政策

10、有关的指标 宏观指标卫生政策、经济指标等 微观指标1.社会经济指标：人均住房面积2.预防性卫生服务指标：各种卫生服务利用指标3.健康状况指标：出生率、死亡率4.卫生政策指标：预防保健网的建立健全5.心理健康指标：人格量表、智力量表6.个人整体性的健康指标（三）综合指标 生存质量1.定义 生存质量是不同的文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望、标准，以及所关心事情的有关生活状态的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。2.测量量表 一般：疾病影响量表、健康量表、社会功能量表 特殊：糖尿病病人生存质量测量量表、癌症病人生存质量测量量表四、健康促进 世界卫生组织：健康促进是促进人们

11、维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与他们环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。美国健康教育学家格林：健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康方向改变的教育与环境支持的综合体。四、健康促进 内涵体现1.涉及整个人群的健康和生活的各个层面，非仅限于疾病预防2.直接作用于影响健康的因素3.运用多学科、多手段4.工作主体是社会的各个领域和部门5.强调个体、家庭、社区有组织的参与6.强调人与环境的协调发展五、促进健康及相关护理活动 健康相关行为：指的是人类个体和群体与健康或疾病有关的行为。健康相关行为可以分为促进健康的行为和危害健康的行为，促进健康的行为简称健康行为，危害健康

12、的行为简称危险行为。五、促进健康的相关护理活动促进健康的行为保健行为避免有害环境行为日常健康行为戒除不良嗜好预警行为求医行为遵医行为病人角色行为测试题 小王上班途中看到有车祸发生，上前对伤者进行了简单的包扎制动措施，此行为属于（）A、日常健康行为 B、避免有害环境行为 C、预警行为 D、求医行为 E、保健行为C五、促进健康的相关护理活动内容 帮助人们树立正确的健康观念 控制、干预和预测人的健康问题 诱导和激励公众的健康行为，去除或减 少不良行为 提高生存质量的护理活动生理领域 疾病护理 舒适 环境 休息 睡眠 基本的生理需要心理领域社会领域第二节 疾病与预防保健 疾病的概念 健康与疾病的关系

13、患病行为及心理 角色与病人角色 疾病对病人及社会的影响一、疾病的概念 古代疾病观 疾病是鬼神附体 巫与医的结合 疾病是机体阴阳失衡一、疾病的概念 近代疾病观 疾病是由医师治疗的，不符合人类需要的一种状态 疾病是不适、痛苦和疼痛 疾病是社会行为特别是劳动力的丧失或改变。疾病是机体功能、结构、形态的异常 疾病是机体内稳态的破坏 疾病是机体对有害因子作用的反应一、疾病的概念 现代疾病观1.疾病是人体的整体反应过程2.疾病是功能、代谢、形态结构及其相互关系异常3.疾病是内外因作用的结果4.疾病不仅是躯体疾病，而且也涉及心理精神方面基本概念1.患病：病人本人或他人对其疾病的主观感受，常常是病人对身体上、

14、心理上的不适、厌恶、不愉快或难受的一种自我感觉和体验。2.疾病状态：对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述。3.疾病:客观的存在，一般是指根据医学科学知识及理论对疾病状态所做的病理生理学的解释和说明二、健康与疾病的关系死亡健康极恶劣健康不良正常健康良好高度健康最佳健康三、患病行为及心理（一）影响个人对待疾病的因素疾病的严重程度 社会心理因素年龄及性别 过去的患病经验感情和精神因素 社会经济情况疾病本身的特点 病人的社交团体 文化背景及宗教信仰 医疗设备情况（二）患病后的行为反应1.不采取求医行动或延迟求医2.采取求医行动以寻求亲友或医务人员的帮助3.踌躇徘徊4.采取对抗

15、行为（三）患病后的心理反应每一个人被确认有病后的反应，与疾病严重程度、自我概念、生活态度、家人的反应、既往患病经历、个人应对方式、疾病被社会接受程度有关。（三）患病后的心理反应焦虑和恐惧 情绪易激动依赖性增强 孤独感自尊心增强 习惯性心理猜疑心加重 害羞和罪恶感主观感觉异常 心理性休克及反常行为四、角色与病人角色（一）角色与病人角色1.角色：是对某特定位置的行为期待与行为要求，是一个人在多层面、多方位的人际关系中的身份和地位。2.病人角色：当一个人患病时，不管是否从医生那里得到证实，这个人就获得了病人的角色，其原有的社会角色部分或全部被病人角色所代替，以病人的行为来表现自己。病人角色的特点1.

16、脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务2.病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权接受帮助3.病人有希望康复的义务4.病人有配合医疗和护理的义务（二）常见的病人角色适应不良51234角 色 行 为 冲突角 色 行 为 强化角 色 行 为 缺如角色行为异常角色行为消退（二）常见的病人角色适应不良1.病人角色行为冲突：病人意识到自己有病，但不能接受病人这一角色，视疾病为挫折。2.病人角色行为强化：当一个人由病人角色向常态角色转变时，仍然安于病人角色，产生退缩和依赖心理，害怕出院。3.病人角色行为缺如：没有进入病人角色，不愿意承认自己是病人，常表现在初诊。（二）常见的病人角色适应不良4.病人角色行

17、为异常：久病或重病的病人常有悲观、厌倦甚至自杀等心理和行为表现。5.病人角色行为消退：已经适应了病人的角色，但由于某种原因又重新承担起原扮演的其他角色。测试题 一个患过敏性哮喘的病人痊愈后不想出院，病人出现的角色适应问题是（）A、角色冲突 B、角色强化 C、角色消退D、角色缺如 E、角色异常 当病人病情突然加重或恶化时，病人常见的角色适应问题是（）A、角色冲突 B、角色缺如 C、角色强化D、角色消退 E、角色异常BB（三）护士在帮助病人角色适应中的作用1常规指导2随时指导3情感性指导五、疾病对病人及社会的影响 （一）疾病对个体的影响正性影响 负性影响 （二）疾病对家庭的影响经济负担加重家庭成员

18、精神心理压力增加以及情绪的变化 （三）疾病对社会的影响降低社会生产力；浪费或消耗社会的医疗资源；造成污染，从而威胁他人健康六、疾病的预防一级预防自我保健特殊保护二级预防早期发现早期诊断早期处理三级预防积极治疗预防并发症促进健康第三节 医疗卫生方针及保健体系一、世界卫生组织保健的战略目标 目标提出的背景世界卫生状况社会经济问题卫生保健服务体系发展状况社会发展趋势一、世界卫生组织保健的战略目标 人人享有卫生保健的含义 WHO提出了“2000年人人享有卫生保健”的战略目标 旨在改变卫生资源分配严重不公局面，缩小卫生保健和无卫生保健的鸿沟，使人人享有预防保健，目标的重点是针对发展中国家人民。二、初级卫

19、生保健（一）概念初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。（二）意义 达到健康的手段；卫生保健的策略；衡量一个国家的卫生体制是否健全及全民健康素质优劣的重要指标。二、初级卫生保健（三）特点普及性；综合性；参与性；持续性（四）原则公平；可获得性；充能；文化感受性；自我决策初级卫生保健八项任务对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育提供基本药物常见病和外伤合理的治疗主要传染病的预防接种预防控制地方病妇幼保健及计划生育供应充足的饮水和基本的环境卫生改善食品供应和合理营养初级卫生保健的三项内容预防性服务保护健康的服务健康促进的服务三、中国的卫生医疗

20、方针（一）中国医疗卫生保健的总目标 到2011年 基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担 到2020年 在全国建立其适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的、比较完善的卫生体系。三、中国的卫生医疗方针（一）新时期医疗卫生保健总方针 以农村为重点 以预防为主 中西医并重 依靠科技与教育四、中国的医疗卫生保健体系 医疗卫生保健体系 指以医疗、预防、保健、医疗教育和科研工作为功能，由不同层次的医疗卫生机构所组成的有机整体。主要任务 防治疾病

21、 保障人类健康 提高人口素质四、我国的医疗卫生保健体系 建设公共卫生服务体系 完善医疗服务体系 建设医疗保障体系 建立健全药品供应保障体系课后练习一、单选1.A型性格病人生病后容易出现的角色适应问题是 （）A.病人角色行为异常 B.病人角色行为强化C.病人角色行为冲突 D.病人角色行为缺如2.因过度悲哀引起的失眠、血压升高，属于健康影响因素中的 （）A、生物因素 B、心理因素C、物理因素 D、社会因素CB3.对中风病人进行早期康复指导属于疾病预防中的 （）A.一级预防 B.病因预防C.二级预防 D.三级预防4.医院上研究生存质量，是因为（）A、追求生存质量的阶段，作为经济增长的一个阶段B、研究

22、群体的生存质量C、研究个体的生存质量D、可以反映人们的健康状况DD5.下列哪项不是现代疾病观的特点和要求（）A、疾病是机体内稳态的破坏B、疾病是发生在人体上一定部位、一定层次的整体反应过程C、疾病是人体正常活动的偏离或破坏D、疾病不仅是躯体上的疾病，还是精神、心理方面的疾病A6.下列关于WHO对健康定义的优点，说法错误的是 （）A、对健康的解释扩大到生物、心理、社会及经济等诸多方面B、把健康看作是动态变化过程C、从关注个体健康扩大到重视群体健康D、指出健康仅是医务工作者的目标D7、害怕体格检查会暴露隐私部位，属于影响个人对待疾病的因素中的哪一种 （）A、感情和精神因素 B、疾病本身特点C、社会

23、心理因素 D、疾病的严重程度8.乳腺手术后的肢体运动，属于疾病预防的第几级 （）A、一级预防 B、二级预防C、三级预防 D、四级预防CC9.以下哪项是影响人群健康最为活跃，容易发生变化 （）A、环境因素 B、生物遗传因素C、医疗卫生服务因素 D、行为与生活方式因素10.“人均卫生费用”属于哪个与疾病及卫生政策有关的指标 （）A、社会经济指标 B、预防性卫生服务指标C、健康状况指标 D、卫生政策指标DB11.指导过度肥胖的人群合理安排饮食，属于疾病预防中的（）A、一级预防 B、二级预防C、三级预防 D、四级预防12.由于战争给人带来伤残甚至死亡，属于影响健康因素中的 （）A、生物因素 B、心理因

24、素C、物理环境因素 D、社会环境因素AD13.高血压病人的筛选属于 （）A、一级预防 B、二级预防C、三级预防 D、四级预防14.初级卫生保健原则中，最难贯彻的是（）A、公平 B、可近性C、文化感受性 D、自我决策BD15.一位急性肾炎病人痊愈后仍不愿出院，可能出现的角色适应问题是（）A、角色行为异常 B、角色行为强化C、角色行为冲突 D、角色行为缺如16.下列不属于疾病对家庭的影响的是（）A、家庭的经济负担加重B、家庭成员的精神心理压力增加C、造成传染，从而威胁他人健康D、家庭成员情绪的变化BC二、多选题1.初级卫生保健任务包括 （）A.疾病预防 B.健康维护C.健康促进 D.疾病治疗E.康

25、复服务2.下列属于健康测量指标的有 （）A、医院设备的使用情况 B、人均住房面积C、各种卫生服务利用情况 D、生存质量E、出生率ABCEABCDE3.下列哪些是初级卫生保健的原则 （）A、公平 B、可近性 C、充能D、文化感受性 E、自我决策4.下列哪些为疾病对个人的负性影响（）A、病人暂时解除了某些社会的责任B、有患病的经验后，病人注意避免或减少致病因素C、患病后，病人产生不同的症状和体征D、半身不遂的病人，产生挫折感E、病人的身体心像的完整性遭到破坏ABCDECDE5.护士在帮助病人角色适应中的作用有（）A、常规指导 B、选择性指导C、随时指导 D、理性指导E、情感性指导6.下列属于患病后

26、的行为反应的是（）A、不采取求医行动或延迟求医B、采取求医行动以寻求医务人员的帮助C、依赖性增强D、踌躇徘徊E、采取对抗行为ACEABDE三、名词解释1.健康（1946年WHO）健康不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。2.疾病状态 对自我感觉或他人认为患病的人的各种症状进行测量或测定的一种表述。3.初级卫生保健初级卫生保健是人们所能得到的最基本的保健照顾，包括疾病预防、健康维护、健康促进及康复服务。4.一级预防又称病因预防，是从病因上防止健康问题的发生，是最有效的预防措施。四、简答题1.简述疾病的三级预防（1）一级预防：又称病因预防，是从病因上防止健康问题

27、的发生，是最有效的预防措施。（2）二级预防：又称临床前期预防，关键是早期发现、早期诊断、早期处理健康问题，即“三早”预防。（3）三级预防：又称临床前预防，即积极治疗、预防并发症并采取各种促进身心健康的措施，以防止疾病进一步恶化和各种伤残的发生，以达到最大限度地恢复健康这一目的。2.简述病人角色的特点（1）脱离或减轻日常生活中的其他角色及义务（2）病人对于其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权接受帮助（3）病人有希望康复的义务（4）病人有配合医疗和护理的义务五、论述题患者，男，45岁，以急性心肌梗死入院，住院后经过治疗已经好转，但由于他年迈的母亲突发中风,他不顾医生的劝阻毅然离开医院承担起照顾自己母亲的责任。请问（1）患者出现了哪种角色行为异常？并分析其心理原因 （2）常见的病人角色适应不良有哪些？答案：（1）病人出现了病人角色行为消退。他毅然离开医院承担起照顾自己母亲的责任，这是因为此时“儿子”的角色在他心中已经占据了主导作用，于是他放弃了病人角色而承担起了“孝子”的角色。（2）常见的病人角色适应不良：病人角色行为冲突；病人角色行为强化；病人角色行为缺如；病人角色行为异常；病人角色行为消退。谢 谢 聆 听