1、儿童眼及视力保健技术规范内容提纲内容提纲目的目的服务对象服务对象内容与方法内容与方法 工作要求工作要求目的目的 宣传教育宣传教育 视力评估视力评估 眼病的筛查眼病的筛查保护和促进儿童视功能的正常发育保护和促进儿童视功能的正常发育服务对象服务对象辖区内辖区内06岁儿童岁儿童内容与方法内容与方法时间时间检查内容和方法检查内容和方法眼及视力保健指导眼及视力保健指导 转诊转诊健康儿童健康儿童（1）新生儿新生儿住院超过住院超过7天并有天并有）史。）史。（2）临床上存在）临床上存在眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，眼病家族史或怀疑有与眼病有关的综合征，例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先
2、天性小眼例如先天性白内障、先天性青光眼、视网膜母细胞瘤、先天性小眼球、眼球震颤等。球、眼球震颤等。（3）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓）巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或毒浆体原虫（弓形体）等引起的形体）等引起的。（4）颅面）颅面、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。、大面积颜面血管瘤，或者哭闹时眼球外凸。（5）出生）出生、器械助产。、器械助产。（6）眼部持续流泪、有）眼部持续流泪、有。眼科医师检查眼科医师检查内容与方法内容与方法时间时间检查内容和方法检查内容和方法眼及视力保健指导眼及视力保健指导 转诊转诊检查内容检查内容检查检查方法方法检查检查方法方法 满月时检查
3、满月时检查（2）光照反应：）光照反应：检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多检查者将手电灯快速移至婴儿眼前照亮瞳孔区，重复多次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。次，两眼分别进行。婴儿出现反射性闭目动作为正常。检查检查方法方法检查方法检查方法检查方法检查方法检查方法检查方法检查方法检查方法检查方法检查方法内容与方法内容与方法时间时间眼及视力保健指导眼及视力保健指导 转诊转诊 正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。对筛查出的可疑眼病或视力低常儿童，应当及时转诊至上级妇幼保健机构或其他医疗机构的相关专科门诊进一步诊治。月龄继续此项检查。检
4、测距离5m（5）眼位检查（角膜映光加遮盖试验）：（1）儿童应当远离烟花爆竹、锐利器械、有害物质，不在具有危险的场所活动，防范宠物对眼的伤害。（一）社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查的同时进行与其年龄相应的眼部疾病筛查和视力评估，同时进行儿童眼及视力保健的宣传教育工作,早期发现儿童的眼病和视力不良。4岁及以上儿童增加视力检查。（2）不要带领患有传染性眼病的儿童到人群聚集的场所活动。健康检查 同时婴儿出现反射性闭目动作为正常。生后46周或矫正胎龄32周自儿童正前方，分别向上、下、左、右慢速移动手电灯。（四）认真填写相关检查记录，进行转诊结局的追访。生后46周或矫正胎龄32周（一）社区卫生服
5、务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查的同时进行与其年龄相应的眼部疾病筛查和视力评估，同时进行儿童眼及视力保健的宣传教育工作,早期发现儿童的眼病和视力不良。国际标准视力表或对数视力表注意用眼卫生注意用眼卫生防止眼外伤防止眼外伤预防传染性眼病预防传染性眼病内容与方法内容与方法时间时间 转诊转诊生后46周或矫正胎龄32周用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察眼球有无水平或上下的移动。视力低常：4岁视力0.如3月龄未能完成，6月龄继续（5）出生难产、器械助产。（一）社区卫生服务中心和乡镇卫生院在儿童健康检查的同时进行与其年龄相应的眼部疾病筛查和视力评估，同时进行儿童眼及视力保健的宣传教育工作,早期发现儿童的
6、眼病和视力不良。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的57倍，屏面略低于眼高。视力表1.正常儿童两眼注视光源时，两眼能够同时同方向平稳移动，反光点保持在两眼瞳孔中央。两眼视力相差两行及以上的儿童正常儿童两眼注视光源时，瞳孔中心各有一反光点，分别遮盖左右眼时没有明显的眼球移动。工作要求工作要求生后46周或矫正胎龄32周（5）眼位检查（角膜映光加遮盖试验）：国际标准视力表或对数视力表（二）从事眼病筛查及视力评估工作的医护人员应当接受相关专业技术培训，并取得培训合格证书。（1）新生儿重症监护病房住院超过7天并有连续吸氧（高浓度）史。4岁及以上儿童增加视力检查。3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红
7、球试验，以评估婴儿的近距检测距离5m能追视、视物距离过近或眯眼、暗处行走困难等异常情况，（2）儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。用遮眼板分别遮盖儿童的左、右眼，观察眼球有无水平或上下的移动。眼睛与各种电子产品荧光屏的距离一般为屏面对角线的57倍，屏面略低于眼高。5岁及以上视力0.（2）儿童活动场所不要放置锐利器械、强酸强碱等有害物品，注意玩具的安全性。儿童人数/该年辖区内儿童人数）100%（2）儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30分钟，操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20分钟，每天累计时间建议不超过1小时。考核指标考核指标
