孕期保健-课件.ppt

1、孕期保健孕早期保健孕早期保健孕中期保健孕中期保健孕晚期保健孕晚期保健怀孕初期的身体变化乳房变化子宫变化皮肤变化体重变化乳房变化在怀孕初期:乳房逐渐膨胀起来，变得十分柔软 乳晕变大，颜色由于色素沉淀的增加而日益加深 乳房皮肤下的血管变得明显突出，可见静脉扩张 乳头也会明显突出这些都是怀孕早期的正常生理现象皮肤变化 孕妇的皮肤在怀孕期间会发生很大变化 在妊娠初期:有的人由于激素的原因，皮肤色素沉淀明显 有的人在孕初期会长出痤疮 有的人以前长有痤疮，现在反而没有了，脸变干净了体重变化 孕妇的体重变化，主要出现在孕中期和孕晚期 在头三个月里，体重变化并不明显，一般来说，孕妇的体重增加2-4斤是在正常范

2、围内的 如果体重增加过快，并不是什么好现象，胎儿长得过快过大，反而会为今后的自然分娩带来麻烦孕早期有哪些注意事项孕早期有哪些注意事项?Attention营养营养健康健康饮食饮食其他其他家居家居不养宠物不养宠物避免感染避免感染避免辐射避免辐射定期检查定期检查加强营养加强营养增补叶酸增补叶酸尽量防病尽量防病合理用药合理用药禁烟少酒禁烟少酒避免致畸避免致畸心情舒畅心情舒畅生活规律生活规律养生养生孕早期常见症状孕早期常见症状 疲倦嗜睡 恶心呕吐 尿频 乳头刺痛乳房涨痛 阴道分泌物增多不适的原因不适的原因暂时暂时性性体内各系统体内各系统胎盘产生的激素胎盘产生的激素神经内分泌的影响神经内分泌的影响适应宝宝

3、适应宝宝生长发育的需要生长发育的需要身身体体各各部分部分不不适适生理生理变变化化荷尔蒙荷尔蒙怀孕怀孕生活起居做好适当的调节减少不适怀孕初期的三个月恶心恶心、呕吐呕吐荷尔蒙变化情 绪碳水化合物新陈代谢紊乱怀孕早期发生的呕吐是一种正常的生理现象通常对健康没多大影响，不需要治疗保持心情愉快，情绪稳定，注意休息怀孕12周以后，这些症状可以自行消失吐得特别厉害，吃什么吐什么的孕妇，代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗，必要时要住院输液孕期不宜吃的食物香料香料 辛辣类辛辣类肉类肉类水产类水产类谷类面食谷类面食滋补药膳类滋补药膳类人参，桂圆人参，桂圆大麦芽大麦芽燕麦，油条燕麦，油条方便面方便面芥末，辣椒芥末，

4、辣椒咖喱等咖喱等咸肉咸肉烤牛羊肉烤牛羊肉螃蟹，生蚝螃蟹，生蚝生鱼片生鱼片酸菜，腌菜酸菜，腌菜酱菜，山楂酱菜，山楂蔬菜蔬菜水果类水果类其他：其他：烟，罐头食品，膨化食品烟，罐头食品，膨化食品早孕反应的应对措施 少量多餐 选择适合孕妇口胃的食物 少吃辛辣、刺激的食物 避免油炸、油膩、烟熏的食物 如呕吐严重,及时就医小便频密尿频 怀孕前3个月，子宫在骨盆腔中渐渐长大并前倾，压迫到膀胱所致 到了12周时怀孕中期，当子宫增大超出盆腔上抬到腹腔后，尿频的现象就会得到改善 怀孕末期分娩前，胎头衔接后尿频现象会再度出现老是想上厕所，总觉得尿不干净,这正常吗?尿频尿频准妈咪感觉尿频时：不妨多上几次厕所，这没有关

5、系，尽量不要憋尿 此时勿以减少水份摄取来解除，可作会阴肌肉收缩运动 如果你在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时，要立即到医院寻求帮助乳房的不适感 乳房出现刺痛膨胀感，是正常生理现象 自受精卵着床的那一剎那起，伴随着体内荷尔蒙的改变，乳房也作出相应反应，为以后的哺乳做好准备乳房不适的对策 可采用热敷，按摩等方式缓解每天用手轻柔地按摩乳房，促进乳腺发育经常清洗乳头，为哺乳做好准备阴道分泌物增多正常生理现象：妊娠时，阴道粘膜通透性增高，宫颈腺体分泌增强，白带增多阴道上皮脱落增生，白带常呈白色糊状阴道内PH值为3.56，对防止细菌感染有一定作用异常现象：外阴搔痒、疼痛白带呈黄色，有怪味、臭味等症状时，

6、需要就诊因外阴或阴道疾病所致，可能会影响胎儿的生长发育对 策注意清洁卫生选择棉质内衣裤勤换内裤保持内裤及会阴部清洁 当出现以下情况需就医 剧烈呕吐 腹痛腹泻 阴道流血 发热、病毒感染初期产检 准妈妈在孕准妈妈在孕1212周时需到街道医院进行初次产前周时需到街道医院进行初次产前检查，并建立孕妇联系保健手册检查，并建立孕妇联系保健手册 孕孕1616周左右，去产院进行登记建卡工作周左右，去产院进行登记建卡工作 以后的产前检查，可以选择在分娩所在的医院以后的产前检查，可以选择在分娩所在的医院里进行里进行复诊安排 1620周初诊全套检查血尿常规、血生化、唐氏筛查血清弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒测定HIV

7、病毒筛查 心电图检查、B超检查、骨盆外测量、妇科检查 22周24周B超大畸形筛查 24周28周糖尿病筛查试验 2032周：4周一次复诊安排 32-36周：2周一次34周血常规、HIV再次检查34周B超：胎儿生长等情况监测 36-40周：一周一次36周-41周起每次产检做胎心监护38周B超：胎儿生长等情况监测 40-41周：三天一次胎心监护、B超检查预产期？推测预产期：按末次月经的第一天计算，月份3，减3，日数加7；月份3的加9，日数加7，即为预产期For example：末次月经：2008年6月3日，月份3即为次年的3月，日数+7即为10日 末次月经：2009年2月2日，月份+9即为当年的11

8、月，日数+7即为9日孕妇记不起末次月经，可根据早孕反应开始之日、胎动时间、子宫底高度及超声检查，大致作为估计自我监护 孕妇的自我监护，是孕期中在医生的指导下，准父母每天对胎儿的生长发育情况进行观察 每周测血压 每周秤体重 宫高、腹围 胎儿监护：听胎心、数胎动孕期血压 建议每周孕妇都能自行对血压进行监测 孕期理想血压为：收缩压：90-120毫米汞柱舒张压：60-80毫米汞柱 血压变化：与基础血压相比，收缩压增加不超过30毫米汞柱，舒张压增加不超过15毫米汞柱整个孕期平均增加10-15公斤孕早期孕早期（0-120-12周）周）孕中期孕中期（13-2813-28周）周）孕晚期孕晚期（28-4028-

9、40周）周）体重增加体重增加(g)(g)共增长共增长1.0-1.5kg1.0-1.5kg250-350g250-350g（每周）（每周）每周每周500g500g孕期体重的规划测宫高宫高：耻骨联合上缘到子宫底 的距离28周宫高26cm左右28-36周每周增加1cm测腹围 用软尺围绕脐部水平一圈进行测量，松用软尺围绕脐部水平一圈进行测量，松紧适度，正常情况下怀孕紧适度，正常情况下怀孕16164040周平均周平均腹围增长共腹围增长共2121厘米厘米 宫高与腹围结合估计胎儿大小及羊水量宫高与腹围结合估计胎儿大小及羊水量胎动 胎动(Fetal movement),指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的

10、动作 胎动是孕妇进行自我监护的基本方法之一 从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动 胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危 在妊娠28-38周,是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩胎动 正常胎动是胎儿向母亲报平安的一封特殊“家书”，也是胎儿情况良好的一种表现。而胎动异常，则预示胎儿目前遇到了困难或危险 正常明显胎动1小时不少于35次，12小时明显胎动次数为3040次以上 只要胎动有规律，有节奏，变化不大，即证明胎儿发育是正常的胎动的规律 18周左右感觉胎动，34周左右活跃至38周，此后略减少 胎动有两个活跃高峰，一次是在下午79点；一次是在晚上11点到第二天凌晨1点 大致的规律是每小时不少

11、于35次，每12小时胎动约在3040次以上胎动计数的方法每天早、中、晚固定时间各数1小时，每小时大于3次，反映胎儿情况良好也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4，即为12小时的胎动次数数胎动时应取卧位或坐位，思想集中，可用一些小巧物品（如硬币或纽扣等）做标记若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动，只能算做一次，得等胎动完全停止后，再接着计数胎动计数的意义 缺氧早期胎儿躁动不安，表现为胎动明显增加当缺氧严重时，胎动减少减弱甚至消失胎动减少或消失：胎动10次/12h为胎动减少，是胎儿缺氧的重要表现之一，有人称为“胎儿危险先兆”若12小时内没有胎动，或1天内胎动少于4次，或与前一天相比减少一半以上，就应赶

12、快到医院求诊胎儿从胎动消失至胎儿死亡，这一过程一般需12小时至2天左右的时间，而多数24小时左右胎心的自我监护 每天监听1-2次，每次2-3分钟 正常胎心：120-160次/分钟 规律、强弱一致 可使用家用胎心仪在家中监听胎心孕妇日常生活要点衣、食、住、行衣衣衣服要宽松、舒适、吸汗不要穿過緊的裤子或丝袜带大小适合、棉质胸罩选用棉质内衣裤、勤换内裤最好选用连衣衫裤鞋鞋子子 食一人食两份?质比量重要 孕期的饮食营养 对胎儿非常重要 应付怀孕期间身体的沉重负担 从各类食物中摄取营养 均衡饮食预防疲劳、不安少吃为妙 避免吸烟、酗酒 切勿自行购买药物吸毒健康饮食金字塔孕期营养金标准：“九个一”1-21-

13、2杯奶制品（杯奶制品（500500毫升）毫升）1 1份粮食（份粮食（250-300250-300克）粗细搭克）粗细搭配（一半是粗粮）配（一半是粗粮）1 1斤蔬菜（斤蔬菜（50500 0克，绿叶）克，绿叶）1-21-2个水果（个水果（150-300150-300克）克）100100克豆制品克豆制品 100100克肉类克肉类 （无腿（无腿 两条腿两条腿 四条腿）四条腿）1 1个鸡蛋个鸡蛋 一定量的调味品（油一定量的调味品（油20-2520-25克、克、盐盐6 6克、少用糖）克、少用糖）一定的饮水量一定的饮水量20002000毫升（毫升（8 8杯杯）孕妇最佳饮食 最佳防吐食品-柠檬 最佳保胎蔬菜-菠

14、菜 防止早产食品-鱼类 最佳分娩食品-巧克力 最佳饮料-绿茶住 远离有害气体，化学毒物，放射性物质远离有害气体，化学毒物，放射性物质 清清洁洁的的环境，阳光充足环境，阳光充足 注意个人卫生注意个人卫生 注意注意休息休息保证充足的睡保证充足的睡眠眠 保持心保持心情舒畅情舒畅 睡前沐浴、睡前沐浴、进进小量小量热饮热饮、看、看书书有助入有助入睡尽量左侧卧位休息时卧姿采取左侧卧位，避免胎儿缺氧、缺血。减少腹主动脉受到的压力孕早期建议睡姿：随意。采取舒适的体位，如仰卧位、侧卧位均可。禁忌睡姿：趴着睡觉，或搂着东西睡觉 不要长时间站立、行走或静坐；坐着时，不要靠在向后倾斜的沙发背或椅背上性生活性生活 可以

15、过正常的性生活 如曾经流产或本次怀孕有先兆流产在怀孕最初三個月避免房事 曾有早产及产前出血在怀孕最后三個月避免房事行行行程避免太紧密带备营养食品后期三个月,尽量避免长途旅行避免接触有传染性疾病的人士远行前可咨询医生意见孕期运动的好处 增加体质、缓解孕期不适症状、防止增加体质、缓解孕期不适症状、防止生育性肥胖、增加自然分娩机会，减少生育性肥胖、增加自然分娩机会，减少分娩时出血等。分娩时出血等。孕期运动方法散步：每天散步：每天1 1小时，小时，20203030分钟分钟/次，次，每天两次。每天两次。孕妇体操孕妇体操:20:20分钟分钟/次次/天天.孕妇体操孕妇体操能增加心肺功能能增加心肺功能,改善改

16、善 腰酸背痛腰酸背痛,锻锻炼盆底肌肉弹性为分娩做准备炼盆底肌肉弹性为分娩做准备 。游泳、瑜伽、四肢力量练习、关节、游泳、瑜伽、四肢力量练习、关节、韧带舒展练习等。韧带舒展练习等。怀怀孕中期常孕中期常见见的不的不适适牙龈出血背痛腿抽筋便秘、痔疮牙龈牙龈出血出血原因:血循环鼻黏膜及牙龈充血肿胀缺乏维他命C对策对策維他命C食物 注意口腔卫生 软毛牙刷 牙科檢查 便秘便秘原因:肠蠕动运动量服用铁剂原因:便秘直肠血管扩张子宮膨胀造成压力痔痔疮疮对策对策 足够水份 足够蔬菜水果、维生素 使用医生处方的痔疮药膏 切勿自行购买轻泻剂或药物 适量运动 定时排便的习惯孕孕晚晚期常期常见见的不的不适适 眩晕胃灼热骨

17、盆部位的不適腿部抽筋四肢水腫小便頻密眩晕長時間站立長時間站立貧血貧血血糖低血糖低姿位性血壓低姿位性血壓低暈眩暈眩应对措施应对措施 避免长时间站立 少量多餐 选取健康食物 补充铁剂 胃灼熱胃灼熱？怀孕后期胃部受到胎儿挤压，所以食物也宜反溢至食道应对应对方法方法少量多餐避免食刺激性的食物进食后散步,勿立即平臥穿宽松的衣物严重时就診 骨盆骨盆部位的不部位的不适适原因:骨盆的关节放松产道 空间膨涨的子宮压迫到骨盆韧带应对应对方法方法 按摩 改变不同体位 热水袋 疼痛厉害就诊腿部抽筋腿部抽筋原因:子宫增大引起下肢循环变差(常发生于睡眠或平卧时)钙质不足处理处理方法方法摄取足够钙质(不可太多牛奶或汽水)抽

18、搐时,把脚尖朝面部方向拉紧 按摩、热敷、溫水浴四肢水四肢水肿肿原因:增大的子宫压迫到血管 下肢血循环变慢水份滞留紧身衣物阻碍血液循环缺乏蛋白质水份滞留应对应对方法方法避免长时间站立不宜盘腿而坐坐卧时抬高双下肢穿着宽松舒适的衣服如面部、双手有水肿,应就诊顺产？剖宫产？顺产？剖宫产？自然分娩是一种自然现象。对产妇和婴儿都有好处。剖宫产是解决母婴并发症和难产的一种手段。为了母亲和婴儿的健康，应尽量选择阴道分娩！自然分娩的好处自然分娩的好处胎儿胎儿方面：方面：分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎 儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，儿的肺得到锻炼，出生后有利于

19、新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病；分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少；生率大大减少；产妇产妇方面：阴道方面：阴道分娩分娩对产妇机体的损伤小，对产妇机体的损伤小，出血出血少，少，开奶早，费用低，且开奶早，费用低，且产后恢复快。产后恢复快。孕晚期可能发生的并发症孕晚期可能发生的并发症妊娠期高血压疾病妊娠期高血压疾病表现为：表现为：1 1、高血压、高血压2 2、蛋白尿、蛋白尿3

20、 3、或水肿、或水肿严重者出现头昏、胸闷、抽筋、昏迷等一系列症状，是严重者出现头昏、胸闷、抽筋、昏迷等一系列症状，是导致孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。导致孕妇及胎儿死亡的主要原因之一。v避免精神紧张、低盐饮食避免精神紧张、低盐饮食,v孕晚期注意休息，有足够的睡眠；孕晚期注意休息，有足够的睡眠；v定期检查，重视血压、体重、血尿常规。定期检查，重视血压、体重、血尿常规。v如有以上症状如有以上症状,及时就诊，必要时配合药物治疗。及时就诊，必要时配合药物治疗。孕晚期并发症孕晚期并发症早产早产 什么是早产什么是早产早产指妊娠满早产指妊娠满2828周至不满周至不满3737足周间分娩者称早产。早产足周间分娩

21、者称早产。早产占分娩总数的占分娩总数的5%-15%5%-15%。常见原因：常见原因：下生殖道及泌尿道感染；胎膜早破、羊水过多、多胎妊下生殖道及泌尿道感染；胎膜早破、羊水过多、多胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥等；妊娠合并症与并发症。娠、前置胎盘、胎盘早剥等；妊娠合并症与并发症。表现：表现：主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，并常伴有少许阴主要是子宫收缩，最初为不规则宫缩，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物。道流血或血性分泌物。如何预防早产如何预防早产定期检查，重视可能引起早产的因素。孕晚期定期检查，重视可能引起早产的因素。孕晚期有病须积极治疗，不擅自停药。有病须积极治疗，不擅自停药。避免精神压力过大：工

22、作紧张，易诱发宫缩。避免精神压力过大：工作紧张，易诱发宫缩。妊娠晚期避免过度疲劳：孕妊娠晚期避免过度疲劳：孕3232周后不外出旅游周后不外出旅游。重视重视3737周前的阴道流血，及时就诊周前的阴道流血，及时就诊 37周起做好入院准备周起做好入院准备 三种入院先兆三种入院先兆有规则的宫缩有规则的宫缩见红见红破水破水分娩的分娩的认识认识分娩分娩过程过程第一产程 从有规律的宫缩至宫口开全 初产妇约8-12小时，经产妇6-8 小时 第二产程 从宫口开全至胎儿娩出 2小时以内第三产程 从胎儿娩出至胎盘娩出 不超过30分钟第一第一产产程程保持平保持平静静心情开朗心情开朗呼吸呼吸运动运动勿向下屏勿向下屏气气

23、食易消化食物食易消化食物保持体力保持体力排空膀胱排空膀胱活活动动定定时检时检查查需要需要时时使用止痛使用止痛药药物物第二第二产产程程宮口开全 胎儿娩出第二第二产产程程采用半坐卧姿势第二第二产产程程保持保持镇镇定定听从医护听从医护人人员员指示指示配合配合宫缩宫缩向下向下屏气屏气产妇尽量放松产妇尽量放松留意指示留意指示由由婴儿婴儿出生至出生至胎盘胎盘完全娩出完全娩出如会阴有伤口,在胎盘娩出后缝补入院的准备入院的准备 住院需带的用物住院需带的用物资料类：身份证、社保卡、孕妇健康手册、住院资料类：身份证、社保卡、孕妇健康手册、住院费用。费用。洗漱类：盆洗漱类：盆 杯杯 牙具牙具 毛巾等毛巾等餐具类：碗餐具类：碗 勺勺 吸管吸管卫生用品类：卫生巾卫生用品类：卫生巾 成人尿垫成人尿垫 湿纸巾湿纸巾 婴儿尿婴儿尿片片衣物类：哺乳文胸衣物类：哺乳文胸 内裤内裤 拖鞋拖鞋 出院衣裤（成人出院衣裤（成人和婴儿）和婴儿）提醒：贵重物品勿带，加强自我保护意识。提醒：贵重物品勿带，加强自我保护意识。入院流程住院通知急诊室办理住院 无住院通知急诊室急诊挂号产科病房休养病房（6-9楼）三楼产房感谢您的聆听！