《游戏治疗》教学课件.ppt

1、游戏治疗幻灯片 本课件本课件PPT仅供大家学习使用仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！学习完请自行删除，谢谢！本课件本课件PPT仅供大家学习使用仅供大家学习使用 学习完请自行删除，谢谢！学习完请自行删除，谢谢！主要内容游戏治疗概述 游戏治疗的实施方法 第一节 游戏治疗概述一、游戏治疗的概念及特征一)心理治疗与儿童心理治疗1、心理治疗 对心理不安康的人的行为及心理问题进展特别矫治的方法和技术。沙盘、催眠、系统脱敏、阳性强化、放松、合理情绪疗法 心理治疗的5个因素：治疗者、治疗对象、中介物、运用心理学理论为根底的技术与方法、治疗要到达的目的。最重要的中介物：言语 2、儿童心理治疗 对心理不安

2、康的儿童的行为及心理问题进展特别矫治的方法和技术。重要中介物：游戏 二游戏与游戏治疗1、游戏过程充满了欢乐主动参与非被动参与无时间上的限制无特别标明的学习目标不会有输赢的心理负担控制感 2、游戏治疗 以儿童为对象进展心理治疗的人把游戏作为与儿童沟通的媒介，让儿童通过游戏“玩出自己的问题。这种但凡以游戏为主要沟通媒介的心理治疗被称为游戏治疗3、游戏与游戏治疗的区别 教材第190页 游戏治疗是面对有问题的儿童，通过治疗帮助儿童解决精神困扰。4、为什么要用游戏对儿童进展治疗 1儿童在言语开展上的限制 2现代儿童的游戏时机减少 社会构造的变迁 子女数目的减少 升学压力 科技的进步改变了玩具或游戏的性质

3、 三游戏治疗的特征1、游戏治疗是经过精心设计的游戏包括玩具、绘画、音乐、舞蹈、戏剧、运动、诗歌、讲故事等多重表现方式。教师根据每个特殊需要儿童的具体情况，分别设计适合不同类型的儿童的个别游戏方案。2、幼儿教育中包含着游戏治疗的因素 预防儿童产生问题的最经济且有效的方法，就是让儿童有更多的游戏时机。游戏中直观具体的活动，能开展儿童的各种能力，积累有关生活知识经历。游戏能促进儿童的自我中心语言，让儿童对自己的行为更有意识。游戏给予儿童表露、发泄情感的渠道游戏给儿童带来舒适的感受，并从中体验各种情感 3、游戏治疗能充分表达儿童的自主性 增强自尊心和自信心，充分表达自主性儿童自主选择游戏的形式、材料和

4、游戏过程没有任何来自外界的评价含批评职责、赞同鼓励在游戏过程中儿童自己选择和决定 4、游戏治疗平安、愉快不用担忧和焦虑，不用害怕有成人的干预和同伴其侵犯教师的态度是友好的，对儿童的行为是接纳的游戏时间是固定的、充足的儿童暴露了内心的问题儿童情绪得到了发泄二、游戏治疗的产生与开展一游戏治疗的产生1.起源游戏治疗的开展源于精神分析学派努力将其理论运用于儿童身上。弗洛伊德在1909年发表了把心理学理论运用于儿童身上的个案。小汉斯是一个患有恐惧症的5岁小男孩。弗洛伊德仅见过孩子一面。其治疗手法是针对这位父亲所记录下小男孩的游戏内容，来建议父亲如何做反响。2.当精神分析遇上儿童，发现：儿童不能用语言描述

5、出他们的焦虑儿童没兴趣去揭露过去儿童没兴趣去探讨他们的开展阶段儿童拒绝去尝试自由联想 1919年，哈葛赫尔马斯提出将游戏直接用于儿童的心理治疗 3.正式使用：20世纪20年代，安娜弗洛伊德和克莱恩开场系统地整理如何利用游戏进展儿童心理分析治疗,拉开了游戏治疗成为一种心理疗法的序幕。安娜克莱恩 二游戏治疗的开展1.提供玩具材料2.创设游戏环境 帮助再现精神创伤的事件、释放情绪3.利用生活情景 在游戏中直接创造事件或焦虑产生的生活情景4.注重现实的表现 忽略过去的情况5.强调关系和现实的生活表现 强调儿童与治疗者之间要建立良好关系三、游戏治疗的理论流派一两大派别：1、主动式游戏治疗指导式：没必要去

6、做解释，深信游戏有消散效果；用游戏器材来引发造成压力的情景，重新经历伤痛事件让儿童能发泄掉伤痛及紧张。治疗者的角色是场景改变者。以精神分析学派为代表 2、被动式的游戏治疗非指导式强调治疗者与儿童间情感关系的治疗力量。没必要去解释或说明过去的经历不主张如何安排游戏以人本主义学派为代表 一精神分析学派的相关理论1、弗洛伊德思想的影响儿童之所以感到不舒服，是因为体内的能量堆积多了与儿童没有方法用语言沟通用游戏这个途径，释放儿童体内堆积过多而导致问题出现的能量 2、游戏治疗的主要观点1游戏是心理治疗的手段，让儿童把压抑在潜意识当中的早期创伤和痛苦体验暴露出来，通过治疗者的分析、解释和疏导，解决异常行为

7、和心理障碍的内在原因。2治疗者观察儿童在游戏中的行为表现，有针对性地对儿童进展解释和分析，使儿童无意识的体验变成了有意识的体验，再通过治疗者的解释、分析，从而到达治疗的效果。二人本主义学派的相关理论1、人本主义学派的根本思想1个体之所以出现异常，是因为个人自我观念发生了冲突与矛盾2个人为了防止心理冲突的痛苦，为了在行为上取悦于人、寻求别人的赞许，不得不掩饰自我的真实面目，导致自我观念的不真实3治疗在于帮助来访者摆脱自我观念中不真实的局部，显露出人格的真面目。2、阿克瑟莱恩的游戏治疗1理论：以游戏活动为媒介，为儿童创设一个充分自由的环境，让儿童在游戏活动中自然地表达自己的情感、暴露内心存在的问题

8、，从而解除种种困扰，获得正常开展的时机。2针对性对有情感和社会适应问题的儿童比较有效治疗效果的关键：是否遵循八大原那么3八大原那么 治疗者应该和儿童建立热情友好的关系，并且要尽早建立这种关系 要完全承受儿童的现实表现 要让儿童有被许可的感觉，能自由地表达全部感情 要迅速成认并反响儿童表达的感情，使他能洞察自己的行为3八大原那么 要相信儿童自己有解决问题的能力，让儿童有自己选择和改变情况的权利 不要以任何方式指导儿童的言行 要成认治疗是一个渐进的过程，不能加快治疗进程 要有一些限制，这些限制是为了保证面向现实第二节 游戏治疗的实施方法 总原那么：在专职的教育者为儿童创造良好、平安、自由的游戏环境

9、的条件下，让儿童玩自己想玩得任何游戏，儿童的一切言行都是能被理解和承受的。三个阶段：准备期治疗期追踪期 一、准备期一确定对象发现并鉴别有特殊需要的儿童1、导致儿童异常的原因与家长沟通得知1儿童自身发育的问题2孕期、围产期的影响3家庭抚养方式隔代教育4亲自关系的影响早期缺乏亲子交流，尤其缺乏母亲的关爱案例讨论：这个孩子需要游戏治疗吗？2、用量表测查判断 需要专业人员进展测查3、建议儿童到精神卫生中心检查 广州：红树林、晴朗天等 二与家长沟通了解和改变态度、增进理解、请求配合1、了解和改变家长态度 1了解态度：家长是否愿意成认孩子有问题？家长是否否认自己、自责自己？2改变态度：经常观察孩子的言行建

10、议家长尽早承受诊断和治疗 沟通中家长的担忧：害怕暴露自己、孩子、家庭的隐私；感觉在教师面前低人一等或愚昧无知；害怕受到教师的责备；可能把教师当成“奇迹制作者，可以解决所有的问题；曾经在学校有过不愉快的体验策略 让家长知道他们学过相应的理论，这样做是有根据的。小心提问的措辞和方式，不要因为孩子的问题责怪家长。防止访谈一开场就大谈教师们的担忧或者其他同学对孩子的消极评价。通过一系列开放式的问题来引入话题，然后再问焦点式问题。2、增进家长对治疗的理解1这是一种心理治疗，是有理论依据的2这是一个长期、渐进的过程，在治疗完全完毕之前，不要随意中止3要配合教师，尊重儿童在治疗过程中出现的各种行为表现，并及

11、时记录4要与治疗者保持联系常见的难题：家长不理解：“给那么多钱，花那么大的精力跑来这里。原来就是玩。3、请求家长对治疗的配合1多陪孩子玩耍 让孩子体验父母对他们的关爱，增进亲子关系2为儿童创设一个交往的环境 只有把孩子放在同伴集体中，才有可能发现自己的孩子与别的孩子有什么不同。3积极配合治疗 及时反映孩子的变化、不自行停顿治疗、共同完成家庭作业 三游戏治疗中与教师的沟通 1、儿童在集体活动中有哪些行为表现 2、承受治疗后，有哪些变化 3、教师和同伴过去和现在对儿童的评价 四 与儿童建立良好的关系 1、教师与一个特殊儿童之间，也可以和几个儿童之间的关系 2、创设自由游戏的气氛 3、接纳特殊儿童，

12、强调只是想和他玩，并不想帮助他本卷须知 治疗师要尽量少用语言来交谈 在向孩子传达与自由、自我引导以及治疗关系中的限制条件有关的概念时，治疗师要注意对语词的挑选。例：“乐乐，这是我们的游戏室，你可以用你喜欢的所有方式来玩这些玩具。只要向孩子传达出他要为自己的选择负责就可以了。例如：“你可以用很多种方法 治疗师可以坐下来，在孩子有进一步的交流时再去和孩子交流。如果站着，治疗师会给孩子一种高高在上的感觉如果治疗师不停地跟在孩子身后绕着屋子转，又会让孩子过分的以自我为中心。治疗师的椅子是游戏室里唯一中立的地方。治疗师可以允许孩子和自己保持一定的距离，这会让他们感到舒服。治疗师不离开自己的座位也可以表现

13、得很积极。孩子走开的时候，治疗师可以改变身体的姿势，做到椅子前缘，身体前倾，双臂穿插，这样离孩子的距离就更近了。当孩子从游戏室的一端跑到另一端时，治疗师的整个身体也跟着一起左右摆动，这就表达了治疗师对孩子的持续关注。错误的做法：治疗师会把脖子转到90度去观看孩子的游戏，而身体却仍然离得远远的纹丝不动。在孩子和治疗师都互相熟识并信任以后，治疗师可能觉得把椅子搬到房间的另外一个地方会便于观察孩子的活动。治疗师可以说：“乐乐，我将要把我的椅子移到沙盘那边一边说以便准备移动，这样我就能离你近一点。“这样我就能看清你在做什么 有些治疗师为了安抚孩子的情绪就对他们说“你做什么都行，但真正到了游戏过程中又完

14、全不顾孩子的感受。一个乐于接纳的治疗师不会强迫一个孩子去玩或者是说话。这些东西都是孩子自己可以决定的。所谓充分的自由，是指孩子可以选择去玩，也可以选择不玩。五游戏治疗室的构造1、环境大小：6平方米，方正气氛：传达出一个信息“这是一个属于孩子们的地方。室内放桌子、椅子，以供玩耍，靠墙有玩具陈列柜、玩具箱等 2、玩具1非构造式的玩具帮儿童表达和发泄不满的情绪 沙、水、纸、绘画颜料、笔、橡皮泥彩色和原色刮刀、板子、模型等。2构造化玩具行动化、发泄攻击的玩具：不倒翁拳击袋、枪、刀剑、锤子等真实生活玩具：娃娃屋半剖面及相关家族、家具用品，烹饪器皿与食材。创造性表达及情绪发泄的玩具：汽车、轮船、卡车、警察

15、、医院中的有关玩具等表达恐惧的玩具：蛇、恐龙、老虎、狮子、鬼怪等可拆卸玩具：积木3、游戏治疗时间确实定 每周一到两次，每次11.5小时 开场之前告诉儿童有充分的时间，玩的过程不催促儿童 当还有10分钟就要完毕的时候，温和地提醒儿童。六游戏治疗者的角色1、做一个关心、了解他们的人，而不是指挥者、评估者 要会玩儿童经常玩的游戏 玩一些儿童不会玩的游戏 留心儿童所用的词汇，会使用他们的流行词汇 蹲下来跟儿童互动 2、治疗师坐在不影响儿童又便于观察的位置，注意观察细节，作好记录。3、当需要的时候告诉儿童一定的要求4、细心观察5、对儿童能做的事情，不包办代替6、要求儿童描述活动内容二、治疗期一设定目标1

16、、阶段目标 分阶段设定目标：建立良好关系帮助暴露、发泄情绪解决问题等2、终极目标 适应新环境、建立良好的人际关系等二实施治疗方案1、带儿童进入游戏治疗室1允许儿童以自己的方式进入游戏室，不要强迫、不要不愿意对待“慢热的儿童：千万不能着急不要催促，给予充分的空间耐心，耐心，再耐心 2允许儿童按照自己的方式游戏 自己玩，或者邀请教师、父母、其他小朋友一起玩。2、给儿童创设自由探索的时机和条件读懂试探的信号包容、接纳、理解的态度只要对人身没有伤害，都可以呈现规那么：原那么：“事前约法三章，事后毫不妥协 3、观察记录儿童在游戏治疗室中的表现拿的第一个玩具是什么？每次都拿的玩具是什么？有哪些行为动作？有

17、哪些言语？玩具的摆放位置？儿童的表情如何？4、即时反响儿童的言行 有其他小朋友来这里么？你知道我接下来要干什么么？我明天能来么，我什么时候再来呢？有人玩这个么？你知道这是什么么？这是什么？你喜欢小孩么？你有孩子么？现在几点了，还剩多久？你为什么那样说？你能帮我把这个弄好么？如果我这样做会怎么样？我非得把这里整理干净么？孩子们在这里一起玩过么？你会告诉我妈妈么？你有没有拿新玩具来？这个东西怎么用？我什么时候会回来？我应该做什么？谁弄坏了这个？你在哪里弄到这个的？我能把这个带回家么？你怎么玩这个？5、及时与家长、教师沟通，获取相关信息 了解儿童在家、在幼儿园的行为变化，要求家长、教师配合治疗 提醒

18、家长不要自行中断治疗 6、游戏中的限制 1不得损害治疗室的财产和设备游戏设备除外 2不得对治疗师进展人生伤害 3有时间限制 4不得带走游戏室的物品三、追踪期36个月一综合评价教师的评价在幼儿园的表现情况家长评价在家庭中的变化治疗者的评价治疗前后的变化二)量表评估治疗者填写量表专业机构的评估四、补充：沙盘游戏治疗一什么是沙盘游戏治疗1、又名箱庭疗法，指使用沙、沙盘，以及有关人或物的缩微模型来进行心理治疗与心理辅导的一种方法。2、创始人：瑞士荣格分析心理学家多拉卡尔夫。3、起源于1962年，1985年正式使用，现在非常流行。二治疗对象沙盘游戏可用于儿童、成人沙盘游戏对有自闭症、恐惧症、社交困惑、躯

19、体化等心理障碍的儿童提供心理辅导，可以广泛应用于幼儿园及中小学。成人做沙盘游戏，可以提高自信心、完善自我性格、提高人际交往技巧、有效的宣泄消极情绪、释放压力等。（三）材料准备建立一个标准的箱庭疗法治疗室，主要设置包括：沙箱、沙和微型模具。1、沙箱（最好有两个：一个装干沙，一个装湿沙。以便于来访者可自行选择）规格：内侧长为72.39cm，宽为49.53cm，高7.62cm，即72cm57cm5cm。但可根据具体环境和规模扩展沙箱大小。外观：沙箱的外侧涂深蓝色或木本色，底部被漆成蓝色，以便在我们需要时可以作为水的象征，使来访者感觉到挖沙子会挖出水，这一点非常重要，这是生命力的象征。2、沙：沙子多使

20、用茶色。3、微型模具：包括人物（各种类型和职业），各种不同活动，动物和花草树木，不同风格虏屋、篱笆、交通工具、交通标志等。除以上主要设置外，还需要相机或照相设备，用于拍摄来访者的箱庭作品，便于后面分析；摆放微型模具的架子；还最好有标准的心理分析所具备的设备，以便分析使用。五、补充：其他的游戏治疗方法简介一绘画游戏美丽的玫瑰花丛1、创始人：Violet Oakander2、目的：利用引导想象或心像的引导，来帮助孩子利用暗喻表达受阻的感觉、愿望、需求、以及想法。3、材料：绘图用具、纸(A4)4、步骤：1让儿童把眼睛闭起来，做一个深呼吸2然后想象自己是一个玫瑰花丛。当然也可以是任何一种花丛，只是我叫

21、你为玫瑰花丛。3继续想象引导：你是一个什么样子的玫瑰花丛呢？你很小吗？还是很大？你是一个已经长大的玫瑰花丛？还是非常纤细呢？你有没有开出很多花？如果有，是哪一种花？是什么颜色的花？你的花全开了，还是含苞待放中？那有没有叶子呢？你长得像什么呢？你的根又长的如何呢？或是你根本没有根，如果你有根的话，这些根是又长又直？还是弯曲的？你的根有没有很深呢？你有没有刺？你住在哪里？庭院里、公园里、沙漠里，还是月球上？你可以长在任何地方，你在花盆里、土地上，或是水泥上？你的身边有些什么东西呢？有没有其它玫瑰花丛在附近？还是只有你？附近有没有树、小动物、小鸟或是人类？你是怎么生活的？谁来照顾你？有没有铁网将你围

22、着呢？现在的天气怎么样？4最后让儿童张开眼睛，并请儿童将玫瑰花丛画下来，包含花丛里所有的景象。5补充说明：别担忧画的不好，你不必画出最好的作品，但完成之后要一起讨论这幅画。二绘画游戏为生活上色1.目的在提高儿童对其情感状态的觉察，并鼓励对事件情感层面而非行动面的讨论。2.步骤:1儿童需能分辨颜色及感觉状态，使用时要将每一个感觉配上一个顏色，推荐以下的等式：红色生气 紫色非常生气 灰色寂寞 黃色快乐 蓝色悲伤 黑色非常悲伤 绿色嫉妒 褐色無聊2等式必须与儿童讨论，不超过8或9个，以色卡呈现颜色及其相关感觉。3再给儿童一张白纸A4和蜡笔，要求儿童用颜色填满白纸来表现他过去生活中曾有的经历的感觉。4

23、任何颜色、各种的几何图形如圆的、方的、图样式的都可使用。4完成之后，回看每个等式，要考虑：每个颜色的数量 反映曾经历过的相关感觉在形式上，长条型和块状被使用最多。涂鸦式画法乱画意味着冲动性，重的线条表示心里的紧张和生气，模糊的线条表示不平安感和不适应。而多数的儿童使用整個纸的正面，如使用后面者那么可能缺乏情感的控制力。二动作游戏捏泡泡1、目的：发泄愤怒的情绪，主要使用具有防撞击、有一颗颗小泡泡的塑料包装纸来进展。2.当孩子感到愤怒时，要求他捏破十个小泡泡來减低愤怒，接着问他是否感觉愤怒从食指与拇指之间消散了？一般而言，在捏破十个小泡泡后愤怒就平息許多，可依当时状况而调整。2.当孩子慢慢冷静下来之后，可以再更深入探讨愤怒的原因，以及如何让事情恢复到正常状态。材料：有小泡泡的塑料包装纸