医学针灸课件针灸学课件2016.pptx

1、腧穴总论腧穴（腧穴（acupointacupoint）是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位。部位。腧腧=输输，有输注的含义，有输注的含义 穴穴有有孔隙孔隙的意思的意思 又称又称穴位、穴道、孔穴穴位、穴道、孔穴 既是疾病的反应点既是疾病的反应点 又是针灸施术的部位又是针灸施术的部位腧穴的发展：腧穴的发展：内经内经160160穴穴针灸逢源针灸逢源361361穴穴腧穴的分类：腧穴的分类：十四经穴：十四经穴：奇穴：奇穴：阿是穴：阿是穴：有固定的名称和位置，且归属于十二经和任、督二脉的腧穴。是指既有一定的名称，又有明确的位置，但不归于十四经系统的腧穴。是指既无固定名称

2、，亦无固定位置，而是以压痛点作为针灸施术部位的一类腧穴。根据所在部位命名：腕骨、乳根、大椎。腕骨、乳根、大椎。根据治疗作用命名：睛明、光明；水分、水道。睛明、光明；水分、水道。利用天体地貌命名：日月、水沟、涌泉、小海。日月、水沟、涌泉、小海。参照动植物命名：伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹。伏兔、鱼际、犊鼻、鹤顶、攒竹。借助建筑物命名：天井、地仓、屋翳、库房。天井、地仓、屋翳、库房。结合中医学理论命名：阴陵泉、阳陵泉、三阴交、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、百会、气海、血海。百会、气海、血海。近治作用：近治作用：腧穴均具有治疗其所在部位局腧穴均具有治疗其所在部位局部及邻近组织、器官病证的作用。部及邻近组织

3、、器官病证的作用。远治作用：远治作用：十四经腧穴中，尤其是十二经脉十四经腧穴中，尤其是十二经脉在四肢肘膝以下的腧穴，不仅能治疗局部在四肢肘膝以下的腧穴，不仅能治疗局部病症，而且能治疗本经循行所涉及的远隔病症，而且能治疗本经循行所涉及的远隔部位组织、器官、脏腑的病症。部位组织、器官、脏腑的病症。特殊作用：特殊作用：某些腧穴有特殊治疗作用；或具某些腧穴有特殊治疗作用；或具有双向的良性调整作用和相对的特异治疗有双向的良性调整作用和相对的特异治疗作用。作用。以骨节为标志，将两骨节以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分寸，用以确定之间的长度折量为一定的分寸，用以确定腧穴位置的方法。腧穴位置的方法

4、。根据患者本人手指为尺寸折根据患者本人手指为尺寸折量标准来量以腧穴的定位方法。量标准来量以腧穴的定位方法。以人体解剖学的各种体表标志以人体解剖学的各种体表标志为依据来确定腧穴位置的方法。为依据来确定腧穴位置的方法。头部躯干9 9寸寸8 8寸寸8 8寸寸5 5寸寸上肢腋前皱襞腋前皱襞肘横纹肘横纹=9 9寸寸肘横纹肘横纹腕横纹腕横纹=1212寸寸腋后皱襞腋后皱襞 肘尖肘尖=9 9寸寸肘尖肘尖手背腕横纹手背腕横纹=1212寸寸 下肢股骨大转子股骨大转子膝中膝中=1919寸寸膝中膝中外踝尖外踝尖=1616寸寸 耻骨联合上缘耻骨联合上缘股骨内侧髁股骨内侧髁=1818寸寸胫骨内髁下缘胫骨内髁下缘内踝尖内踝

5、尖=1313寸寸手指同身寸 中指中节屈曲时中指中节屈曲时 内侧两端纹头之间为内侧两端纹头之间为1 1寸寸。1 1寸寸拇指同身寸拇指同身寸1 1寸寸将食、中、无、小并将食、中、无、小并拢，以中指中节横纹处拢，以中指中节横纹处为准，其四指的宽度作为准，其四指的宽度作为为3 3寸。寸。适用于四肢部位的直寸。适用于四肢部位的直寸。3 3寸寸脐神阙、气海、关元。脐神阙、气海、关元。内踝尖太溪、照海。内踝尖太溪、照海。外踝尖昆仑、申脉。外踝尖昆仑、申脉。简便定位法：简便定位法：特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用和特定称号的一类腧穴.根据其不同的分布特点,含义和治疗作用,分为五输穴,原穴,络穴,郄穴,背俞穴

6、,募穴,下合穴,八会穴,八脉交会穴和交会穴.1.五输穴指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合5个重要经穴,简称五输穴的五行属性井荥输原经合歌井荥输原经合歌少商鱼际与少商鱼际与太渊太渊，经渠尺泽肺相连。，经渠尺泽肺相连。商阳二三间商阳二三间合谷合谷，阳溪曲池大肠牵。，阳溪曲池大肠牵。厉兑内庭陷谷胃，厉兑内庭陷谷胃，冲阳冲阳解溪三里随。解溪三里随。隐白大都隐白大都太白太白脾，商丘阴陵泉要知。脾，商丘阴陵泉要知。少冲少府属于心，少冲少府属于心，神门神门灵道少海寻。灵道少海寻。少泽前谷少泽前谷后溪后溪腕，阳谷小海小肠经。腕，阳谷小海小肠经。井荥输原经合歌井荥输原经合歌至阴通谷束至阴通谷束京

7、骨京骨，昆仑委中膀胱知。，昆仑委中膀胱知。涌泉然谷与涌泉然谷与太溪太溪，复溜阴谷肾所宜。，复溜阴谷肾所宜。中冲劳宫心包络，中冲劳宫心包络，大陵大陵间使传曲泽。间使传曲泽。关冲液门中渚焦，关冲液门中渚焦，阳池阳池支沟天井索。支沟天井索。窍阴侠溪临泣胆，窍阴侠溪临泣胆，丘墟丘墟阳辅阳陵泉。阳辅阳陵泉。大敦行间大敦行间太冲太冲看，中封曲泉属于肝。看，中封曲泉属于肝。2.原穴原即本源,原气之意.原穴是脏腑原气经过和留止的部位.十二经脉在四肢各有一个原穴,称十二原.在六阳经,原穴单独存在,排列在输穴之后,六阴经则以输代原.少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；隐白大都太白脾，商

8、丘阴陵泉要知；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随；少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知；中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索；大墩行间太冲看，中封曲泉属于肝；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。3.络穴络穴络穴是络脉在本经别出部位的腧穴.加强表里两经在体表的联系。十二经脉的络穴位于四肢肘膝关节以下;任脉络发于鸠尾,督脉络发于长强,脾之大络出于大包,合称十五络穴.十五络穴歌十五络穴歌列缺偏历列缺偏历肺大肠，肺大肠，通里支正通里支正心小肠。心小肠。心包心包内关内关焦焦外关外关，公孙丰隆公孙丰

9、隆脾胃详。脾胃详。胆络胆络光明光明肝肝蠡沟蠡沟，肾络，肾络大钟大钟膀膀飞扬飞扬。脾之大络名脾之大络名大包大包，任络，任络鸠尾鸠尾督督长强长强。4.郄穴郄穴郄，有孔隙之意郄，有孔隙之意,郄穴是各经经气深聚的部郄穴是各经经气深聚的部位位.多治疗急性病多治疗急性病.十二经各有一个郄穴十二经各有一个郄穴,一共一共16个郄穴个郄穴.十六郄穴歌郄穴歌郗义即空隙，本属气血集；疾病反应点，临床能救急。肺向孔最取，大肠温溜别；胃经是梁丘，脾属地机穴；心则取阴郗，小肠养老列；膀胱金门守，肾向水泉施；心包郗门刺，三焦会宗持；胆郗在外丘，肝经中都是；阳蹻跗阳走，阴蹻交信期；阳维阳交穴，阴维筑宾知。5.十二背俞穴三椎肺

10、俞厥阴四，心五肝九十胆俞，十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，肾俞却与命名平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平.6.十二募穴天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取，胸前膻中觅浅深。7.下合穴六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴.胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。8.八会穴脏腑气血筋脉骨髓的精气分别所会聚之处的八个腧穴.腑会中脘脏章门，髓会绝骨筋阳陵，血会膈腧骨大杼，脉太渊气膻中存。9.八脉交会穴八脉交会穴是金元时代”窦氏八穴”,是奇经八脉与十二正经经气相通的八个腧穴.公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。临泣胆经连带脉，外关阳维锐眦逢。临泣胆经连带脉，外关阳维锐眦逢。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络已通。后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络已通。列缺任脉连肺系，照海阴跷膈喉咙。列缺任脉连肺系，照海阴跷膈喉咙。10.交会穴两条或两条以上经脉交会的穴位.四总穴肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。后人更增：心胸取内关，小腹三阴某，痠痛阿是穴，急救刺水沟。