儿科护理学――第六章 呼吸系统疾病患儿的护理.docx

1、儿科护理学第六章呼吸系统疾病患儿的护理一、选择题（一）A1型题1小儿患鼻咽炎易并发中耳炎的原因是A后鼻道狭窄B鼻腔相对较小 C鼻窦口相对较大 D咽鼓管宽、短、直 E喉部较长，呈漏斗状 2新生儿呼吸频率每分钟约为A20次25次B25次30次C30次40次D40次45次E50次60次3. 关于婴儿肺组织的特点，错误的是A血管丰富B间质发育旺盛C肺泡数量较多D弹力组织发育差E肺组织发育未完善4. 婴幼儿易患呼吸道感染与下列那种免疫球蛋白低下有关ASIgABIgD CIgE DIgG EIgM5. 咽结合膜热的病原体是A腺病毒B埃可病毒 C冠状病毒 D单纯疱疹病毒E呼吸道合胞病毒6. 疱疹性咽峡炎的病

2、原体是A腺病毒B冠状病毒C流感病毒D柯萨奇病毒E呼吸道合胞病毒 7支气管肺炎区别于支气管炎的主要特点是A气促B白细胞增高 C发热、咳嗽 D呼吸音减弱 E固定的细湿罗音 8小儿慢性肺炎的病程为A1个月以上B2个月以上C3个月以上D4个月以上E5个月以上9. 支气管肺炎的主要病理生理改变是A酸中毒B 毒 血 症 C低氧血症 D心功能异常E二氧化碳降低10. 婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟心率超过A180次B150次C140次D130次E120次11. 肺炎链球菌肺炎首选哪种抗生素A红霉素B 青 霉 素 C林可霉素 D先锋霉素 E丁胺卡那霉素12. 支原体肺炎治疗应首选A青霉素B 红 霉 素 C庆大霉

3、素D新青霉素 E氨苄青霉素13. 金黄色葡萄球菌肺炎最容易出现的并发症是A. 心肌炎B肺脓肿C肺不张D肺气肿E心力衰竭14. 一般情况下吸入氧浓度不宜超过A30%B. 0% C50% D65% E70%15. 支气管肺炎肺部的主要体征是A干性罗音B粗湿罗音 C呼吸音降低 D管状呼吸音 E固定的细湿罗音16. 支气管肺炎最常见的病原体是A腺病毒B葡萄球菌 C肺炎链球菌 D溶血性链球菌E呼吸道合胞病毒17. 肺炎并发脓胸最常见的病原体是A大肠杆菌B绿脓杆菌 C肺炎链球菌 D溶血性链球菌E金黄色葡萄球菌18. 婴幼儿支气管肺炎最常见的并发症是ADICB心力衰竭 C中毒性脑病D中毒性休克E中毒性肠麻痹

4、19. 一般小儿细菌性肺炎应用抗生素的时间为A体温正常即可停药B. 肺部罗音消失停药C. 胸片复查正常后停药 D血象复查WBC正常后停药E体温正常后5天7天，临床症状基本消失后3天停药 20在肺炎治疗过程中，下列情况应考虑有并发症的可能，除外A咳嗽加重B体温持续不退 C体温退后又复升D全身中毒症状加重E呼吸困难忽然加重21. 婴儿肺炎合并心力衰竭时每分钟呼吸频率超过A60次B50次C40次D30次E35次22. 咳嗽、痰多的支气管炎患儿，室内的湿度应保持在A40%B50% C60%D70% E80%23. 咽结合膜热的主要临床特点是A发热B 乏 力 C 食 欲 差 D咽部有疱疹E咽炎、结合膜炎

5、242003年在我国发生的一种传染性非典型性肺炎，现已初步确定病原体为A. 腺 病 毒 B 军 团 菌 C柯萨奇病毒 D新型冠状病毒E呼吸道合胞病毒25下列肺炎病理分类中，婴幼儿最多见的是A大叶性肺炎B. 支气管肺炎C间质性肺炎D吸入性肺炎E毛细支气管肺炎 26肺炎患儿宜采取的体位是A平卧位B 半 卧 位 C左侧卧位D去枕仰卧位E头部抬高20cm30cm，下肢抬高10cm20cm 27关于小儿肺炎的护理措施哪项不妥 A各种护理操作集中进行 B喘憋较重时镇静、平卧 C输液时要控制液量和速度 D哺乳时应抱起患儿，以防呛咳 E严密观察病情，及时发现并发症 28下列哪种情况是使用肾上腺皮质激素的指征A

6、咽结合膜热B疱疹性咽峡炎 C金黄色葡萄球菌肺炎 D小儿肺炎、感染性休克 E急性上呼道感染、高热惊厥（二）A2型题293岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40，R 64次/分，P 168 次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿 音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是A心力衰竭 B支气管炎 C大叶性肺炎 D支气管肺炎E支气管肺炎并心力衰竭305月婴儿，受凉后第2天出现咳嗽，体温38.5，呼吸急促， 有喘憋症状，精神较差，食欲下降。体格检查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微发绀

7、，三凹征（），双肺下部可闻及中等量细湿音。最主要的护理诊断是A体温过高 B活动无耐力C心输出量减少D有感染的危险E气体交换受损31. 患儿8岁，发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T 382，呼吸24 次/分，肺部听诊有少量湿音。痰液粘稠，不易咳出，对患儿及家长进行健康指导哪项不必要A. 指导吸痰的方法 B介绍本病的原因 C指导有效的咳嗽技巧 D解释超声雾化吸入的作用E解释恶心类祛痰剂的作用（三）A3型题患儿5岁，弛张高热、气促、咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率 140次/分， 肝大肋下20

8、cm。32. 该患儿最可能合并A气胸B. 肺 不 张 C 脓 气 胸 D心力衰竭E中毒性脑病33. 引起肺炎最可能的病原体是A腺病毒B肺炎支原体 C流感嗜血杆菌 D呼吸道合胞病毒 E金黄色葡萄球菌 34最紧急的护理措施是A吸氧B控制输液量 C减慢输液速度D按医嘱用利尿剂E配合医生进行胸穿或胸腔闭式引流患儿，8个月，因肺炎入院，突然烦躁不安，发绀且进行性加重。体检：R 60次/分，P170次/分，心音低钝，两肺布满细湿音，诊断为肺炎合并心力衰竭。35对该患儿首先采取的护理措施是A超声雾化吸入B限制钠水入量 C设法让患儿安静 D患儿取右侧卧位 E清理患儿呼吸道 36此时给予的护理操作哪项不妥A控制

9、输液量 B减慢输液速度 C及时给氧气吸入D监测患儿生命体征E给患儿做体位引流以帮助排痰判断患儿心力衰竭缓解的主要指标是A心率是否减慢 B呼吸频率是否减慢 C烦躁不安是否缓解 D呼吸困难是否缓解E肺部 音是否消失（四）B1型题 A病程1月 B病程3月 C病程2周 D病程1月3月E病程2周2月38急性肺炎39. 慢性肺炎40. 迁延性肺炎 A与肺充血有关 B与疼痛、鼻塞有关C与氧的供需失调有关D与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关 E与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、咳嗽无力有关41清理呼吸道无效42气体交换受损（ 五 ）X 型 题 43婴幼儿易患呼吸道感染的原因有 A粘膜纤毛运动差 B细胞免疫功能低下

10、 C肺含血丰富，含气少 D肺泡巨噬细胞功能不足 E体液免疫功能差，尤其是SIgA含量少44小儿呼吸道感染的特点有 A小婴儿鼻塞轻 B年长儿全身症状重 C婴儿常以局部症状为主D. 婴幼儿以全身症状为主E. 6个月3岁小儿可发生高热惊厥 45预防急性上呼道感染应做到 A鼓励母乳喂养 B防治佝偻病及营养不良 C锻炼身体，增强机体抵抗力 D避免去人多拥护的公共场所 E应用丙种球蛋白降低上感的发病率46预防上感患儿发生惊厥的主要措施是A积极控制体温B预防性补充钙剂 C按医嘱应用抗生素 D按医嘱应用镇静剂 E保持安静、减少刺激 47关于高热惊厥的护理措施，正确的有A吸氧B侧卧位C防止受伤D物理降温E保持呼

11、吸道通畅 48保持呼吸道通畅的措施有A吸痰B超声雾化吸入 C经常清除鼻道分泌物 D提高室内湿度至60%65% E常变换体位，并为患儿拍背 49重症肺炎时循环系统常见并发症有A心肌炎B心肌病C心力衰竭D心内膜炎E心律不齐50. 腺病毒肺炎的临床特点是A多为稽留热 B病情进展快 C喘憋呼吸困难 D早期肺部体征不明显 E早期即有全身中毒症状51. 下列何种疾病可能与长期应用抗生素或激素有关A新生儿肺炎B支原体肺炎 C霉菌素肺炎 D腺病毒性肺炎 E金黄色葡萄球菌性肺炎二、填空题1. 婴幼儿呈 呼吸，随着年龄的增长呈 呼吸。2. 肺炎按病理分类可分为 、 、 。3. 肺炎患儿的病室，要求温度 ，湿度 。

12、4. 鼻前庭给氧氧流量一般为 ，面罩给氧氧流量一般为 。三、名词解释1. 急性肺炎2. 重症肺炎3. 非典型肺炎四、简答题1. 小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？2. 请列出至少4个肺炎的护理诊断。3. 简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。参考答案 一、选择题1D2D3C4A5A6D7E8C9C10A11B12B13B14B15E16C17E18B19E20A21A22C23E24D25B26B27B28D29E30E31A32C33E34E35C36E37A38A39B40D41E42D43ABCDE44DE45ABCD46ACDE47ABCDE48ABCE49AC50ABCDE二、填

13、空题 1腹式胸腹式2大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎3182260% 40.5L/min1L/min2L/min4L/min 三、名词解释1肺炎病程在1个月以内者。51. CE2. 肺炎除呼吸系统受累外，其他系统也受累，且全身中毒症状明显者。3. 常见由肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒等引起的肺炎；临床表现不典型。四 、 简 答 题 1（1）呼吸突然加快，60次/分；（2） 心率突然增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分；（3） 突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指（趾） 甲微血管充盈时间延长；（4） 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（5） 肝迅速增大；（6） 尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；（7） 若出现前5项即可诊断为心力衰竭。2（1）清理呼吸道无效；（2） 气体交换受损；（3） 体温过高；（4） 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。3（1）保持室内通风、合适的温湿度；（2） 供给易消化、营养丰富的流质或半流饮食；（3） 清理呼吸道：翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等；（4） 按医嘱给予祛痰剂。