医院-辐射防护安全管理制度-1(DOC 12页).doc

1、四所楼镇卫生院辐射安全管理制度 1、强化工作人员的放射防护意识，自觉配合并切实落实诊所内放射设备的使用安全，避免放射事故的发生。 2、操作人员应严格遵守各项安全操作规程，经常检查防护设施的性能，确保其安全正常的运转。射线装置变更时及时办理申报变更手续，机房定期进行辐射水平检测。 3、采用放射诊断应遵循医疗照射正当化和放射防护最优化原则，避免一切不必要的照射，并事先告知受检者辐射对健康的潜在影响。放射工作人员上岗前必须经过放射防护知识和相关法规的专门培训，并通过考核合格后方可上岗，从业期间须接受定期培训，确保正确合理操作射线装置。 4、放射诊疗工作人员上岗前须进行健康检查，合格后方可从事放射诊疗

2、工作。对已经从事放射诊疗工作人员要进行在岗期间的定期健康检查，建立个人剂量、职业健康管理和教育培训档案。 5、医用诊断X射线机须由专业放射影像医师操作，其他无关人员不得擅自动用设备。 6、进机房前须佩戴个人剂量计，开机前检查安全装置，记录机器运行状况，发现异常情况立即切掉电源并报告上级主管部门。 7、对患者拍摄前应认真核对诊疗方案，准确对位，避免因操作不当导致重复照射。 8、机房内除受检者外，陪同人员及其他无关人员不得进入。 9、机房内必须配备一套受检者防护服装，并按规定使用。 10、机房门必须设置门灯连锁装置并保持正常运行，张贴电离辐射警示标志。照射前必须关闭机房大门后方可开机照射，机房工作

3、时大门上方应有红灯指示。 设备检修维护制度 一、对使用科室提出的设备维修申请，维修人员应及时予以响应 和处理。维修完毕后，维修人员应详细填写记录，并通知使用科室恢复使用。 二、无法解决的或疑难的问题应及时上报上级领导。 三、急救设备，维修人员不得以任何理由拖延扯皮，而应积极抢修保证临床第一线需要。 四、使用科室要按规定做好医疗设备的日常保养工作，并定期检查执行落定情况。 五、定期深入科室对所负责的仪器设备进行安全巡查，及时发现问题及时处理，防止发生意外事故。 六、积极创造条件开展预防维修（PM），降低设备发生的概率。 七、对保修期内或购置保修合同的设备，要掌握其使用情况。出现问题时，及时与保修

4、厂方联系，对维修结果做好相应的维修记录，并检查保修合同的执行情况。 八、应做好休息时间和节假日的维修值班，确保节假日和休息时间均能处理突发的维修要求。 九、保持工作区域的安全与整洁。保管好各种维修工具、仪器，防止丢失损坏。 十、定期召开业务碰头会，每月至少组织一次业务学习，研究、分析维修中的疑难问题，交流维修心得。 放射工作人员培训计划 一、放射安全管理小组在院长领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射安全管理小组成员的统一领导和管理。 二、技术培训计划： 计划对医师实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法、以便发挥综合诊断的优势。鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深

5、入钻研培养成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转，掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能；科主任全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高。 三、放射培训计划：工作人员准备参加河北省辐射环境监测站组织的放射性同位素与射线装置安全知识的培训；做到每个操作人员都进行培训，加强操作人员的辐射安全教育，增强操作人员在辐射工作岗位的可调节性，做到辐射人员轮流上岗，尽可能达到“防护与安全的最优化”的原则。所有从事辐射的工作人员每年接受法律法规和辐射安全与防护知识的培训教育。 监测方案 一、积极配合、协助环保、计量等职能部门对医疗设备进行检测。 二、定期对设备辐射情况

6、进行监测，保证设备正常运转，发现辐射量超标对环境或工作人员构成危害的立即上报。 三、对工作人员剂量计每两个月进行一次检测，发现辐射量超标者立即通知本人并按规定进行处置。 辐射事故应急处理预案 一、总则 根据国家放射性同位素与射线装置安全与防护条例及放射诊疗管理规定（以下简称规定）的要求，为使本单位一旦发生放射诊疗事件时，能迅速采取必要和有效的应急响应行动，保护工作人员及公众及环境的安全，制定本应急预案。 二、放射事件应急处理机构与职责 （一）本单位成立放射事件应急处理领导小组，组织、开展放射事件的应急处理救援工作，领导小组组成如下：组 长： 陈 峰 副组长：彭冬冬 成 员：杨顺强 应急处理电话

7、：0378-4282525 （二）应急处理领导小组职责： 1、定期组织对放射诊疗场所、设备和人员进行放射防护情况进行自查和监测，发现事故隐患及时上报至院办并落实整改措施； 2、发生人员受超剂量照射事故，应启动本预案； 3、事故发生后立即组织有关部门和人员进行放射性事故应急处理； 4、负责向卫生行政部门及时报告事故情况； 5、负责放射性事故应急处理具体方案的研究确定和组织实施工作； 6、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。 7、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延。 三、放射性事故应急救援应遵循

8、的原则： （一）迅速报告原则； （二）主动抢救原则； （三）生命第一的原则； （四）科学施救，控制危险源，防止事故扩大的原则； （五）保护现场，收集证据的原则。 四、放射性事故应急处理程序： （一）事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人员离开，并及时上报卫生行政部门； （二）应急处理领导小组召集专业人员，根据具体情况迅速制定事故处理方案； （三）事故处理必须在单位负责人的领导下，在有经验的工作人员和卫生防护人员的参与下进行。未取得防护检测人员的允许不得进入事故区 （四）各种事故处理以后，必须组织有关人员进行讨论，分析事故发生原因，从中吸取经验教训，采取措施防止类似事故重复发生。凡严重或

9、重大的事故，应向上级主管部门报告。 放射影像科工作人员岗位职责 （一） 放射科岗位职责 1、在院长的领导下，负责本科的医疗、科研、教学、医院感染管理、行政管理等工作。不断提高医疗质量和服务质量，努力完成医院下达的各项目标任务和指令性任务，认真接受医院领导及职能科室的工作指导、检查、监督和考核。 2、制定本科工作计划，业务发展计划及质量管理方案，并组织实施，经常督促检查，按月、季、年度完成总结汇报，反馈并加以完善。 3、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病人进行及时的诊断和治疗，保证医疗质量。 4、定期主持集体阅片,审签重要的诊断报告单,参加临床会诊和对疑难病例的诊断治疗,经常检查放射诊

10、断、治疗和投照质量。 5、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。 6、组织本科医务人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，学习、使用国内外的先进医学技术，开展科学研究。督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作。 7、担任教学工作，搞好进修，实习人员的培训。 8、负责组织本科人员严格履行岗位职责，认真执行各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生，地减少医疗纠纷和投诉。 9、确定本科人员轮换、值班和休假。 10、审签本科药品器材的请领与报销，经常检查机器的使用与保管情况。 辐射防护和安全保卫制度 一、 从事X射线检验工作的人员须经卫生部门放射防护知 识培训合格后，才能从事射

11、线检测工作。 二、 从事X射线检测工作的人员，必须不断加强自身专业和 防护知识训练，提高防护的自觉性。 三、 从事X射线检测工作的人员操作前，必须综合具体情 况，佩带防护用品，作好个人防护。 四、 从事X射线检测工作的人员操作前，须在人体表面具有 代表性的部位上，佩带个人剂量计，进行个人受照剂量监测。 五、 任何新的X射线机交付使用前或现有装置发生任何改 变后，都需要对工作场所进行综合的引起外照射辐射声的监测，以便为制订常规监测方案提供依据。 六、 X射线机控制器与管头的连接电缆不短于20m，且工作 时控制器与管头的距离应尽可能远。 七、 X射线机进行高压接通时，应悬挂警示灯，并明确告诫 无关人员不得在照射室附近逗留。 八、 任何与X射线检测无关的人员未经射线防护负责人同 意，不得以任何理由私自进入射线辐射区域。 九、 X射线机需设有接地保护装置，接地电阻小于0.5欧姆。 十、 从事X射线检测的人员不得把个人生活品带入曝光室， 不得在工作场所吸烟、进食或存放食物，不得在曝光室做与放射工作无关的事。