人民医院高压氧科管理制度(DOC 11页).doc

1、人民医院高压氧科管理制度高压氧科管理制度是高压氧治疗工作内容、工作程序和工作方法的条理化、定型化，是科工作人员必须遵守的行为规范和准则。违反规章制度，就会造成管理混乱，因此各项制度必须得以认真贯彻执行。一、高压氧科工作制度（一）承担全院门诊、住院病人的高压氧治疗任务。（二）承担本院医疗、科研、教学等各项工作，并应认真完成上述各项工作任务。（三）建立交接班制度、学习制度、病案讨论制度及三级诊疗、查房制度等。（四）注重安全管理，包括设备安全管理、治疗安全管理以及病人的安全管理等，并应分别制订安全管理制度，定期检查。（五）工作场所内严禁吸烟。（六）非本科工作人员未经许可不得进入高压氧治疗区和机房等处

2、。（七）实行首诊负责制，不得以任何原因推诿病人。对于抢救生命的危重病人，不得以经济等原因延误病人治疗。（八）负责全院住院病人和急诊室的会诊工作。一般病人会诊应于接到会诊通知单后24h内完成会诊；急诊会诊应于接到通知后10min内到达急救现场。（九）健全各级医护及技术人员的管理、培养制度，并定期考核。（十）加强对进修人员的培训和管理工作，建立培训计划，明确指导教师，并应于结业前对进修人员进行考核，鉴定。二、高压氧科安全管理制度（一）经常进行安全教育，不断增强医务人员安全意识和职业责任感，自觉地遵守各项安全管理制度。（二）建立健全各项安全管理制度，如机房安全管理制度、维修安全管理制度，由科安全员督

3、促检查，促使措施落实。（三）严格遵守劳动纪律，操舱人员必须坚守岗位，不看书报、不做私事、不闲谈。（四）操舱人员应严格遵守操作规程，未经医师同意，不得随便更改治疗方案。（五）每次治疗前，操舱人员必须对每个进舱人员进行认真检查，不得将火源、易燃、易爆及产生静电火花的物品带入舱内。（六）机房人员应经常检查、定期保养和维修各种设备，使其保持良好工作状态。不得让机器及设备带病工作。（七）未经本科室工作人员同意，不得随便进入治疗厅和机房。严禁任何人在大厅、更衣室和机房吸烟。（八）如设备发生故障，禁止在设备工作状态下进行检修，防止发生不安全事故。（九）定期更换舱内外灭火器，使其保持良好的备用状态。（十）每3

4、个月进行氧舱突发事件紧急措施演练，分工明确，记录在册备查。（十一）严格控制治疗期间舱内氧浓度在23%以下，确保治疗安全。三、进舱（医用氧舱）人员管理制度（一）病人和陪舱人员必须经高压氧科医师检诊同意，并持卡登记后，方可进舱。遵守治疗时间，以免延误治疗。（二）进舱前应排空大、小便，更衣换鞋，不得穿着化纤衣物进舱。（三）严禁带入火种及其他易燃、易爆物品。（四）不得带入钢笔、手表、提包、电子玩具和移动电话等杂物。（五）要熟悉吸氧面罩及对讲装置的使用方法。（六）在加压过程中，不断做好耳咽管调压动作，如捏鼻鼓气、吞咽、咀嚼等，若耳痛不能消除者，应立即报告操舱人员。（七）治疗时出现任何不适，应及时报告，听

5、候医师处置。（八）保持舱内整洁，不随地吐痰和乱扔果皮纸屑，不在舱内喧闹。（九）不得擅自扳弄舱内设备，以确保安全治疗。（十）减压过程中严禁屏气，不得使皮肤直接接触低温物品，注意保暖。四、医用氧舱消毒隔离制度（一）保持室内环境整洁，布局应合理，分区明确。（二）工作人员衣帽整洁，严格执行医务人员手卫生管理制度。（三）严格执行消毒隔离制度。（四）压缩空气和氧气必须符合卫生学标准。（五）每人专用吸氧面罩，患者每次用后及时清洗，用酒精擦拭消毒，待干备用。（六）每次治疗结束后应通风换气，及时清扫、清洁，舱内用紫外线照射30min（须遮盖观察窗有机玻璃）。（七）舱内使用的痰盂、便盆、垃圾桶应每天进行清洗。（八

6、）氧舱体表应每天清洁，内壁应用消毒液擦拭。（九）患者专用衣服、鞋子，每疗程应更换一次。（十）确诊为气性坏疽、破伤风、芽胞杆菌感染患者，应单独进舱，严禁与带有伤口的其他人员同时进舱。患者出舱后，舱室必须进行严格消毒处理。1、空气消毒：先用气溶胶喷雾消毒，通风后，再用紫外线消毒30min（须遮盖观察窗有机玻璃）。2、舱室内壁、地板和舱内物品用含氯消毒液或1%过氧乙酸溶液擦拭。3、舱室经彻底清洁、消毒后，空气培养合格方可使用。（十一）每周清洗消毒呼吸三通管及吸排氧软管一次，用含氯消毒液浸泡消毒30min后，用清洁剂溶液擦洗，再用清水冲净，晾干备用。（十二）定期进行舱内空气培养。（十三）其他传染病患者

7、应单独开舱治疗，严禁与其他患者同舱治疗。治疗后进行消毒处理。（十四）按标准预防原则，做好医务人员职业防护。（十五）产生的医疗废物处理，按医疗废物管理制度执行。五、机房管理制度（一）无关人员不得擅自进入机房。（二）机房内不得存放易燃物品和其他杂物。各种油料应放入专用容器，存入油库或指定地点。（三）机房内应配备消防器材，并应定期维修保养及检查更换。（四）机房内严禁吸烟与明火作业。（五）机房内的机械设备必须由专人负责管理，使机械设备保持完好状态，出现故障要及时排除。（六）机器运转过程中，操作人员不得擅自离开岗位，监视各种仪表的工作情况并做好记录。（七）机房管理人员离开机房时，应切断电源，关好门窗。（

8、八）保持设备和室内清洁整齐。六、储气罐管理制度（一）储气罐、油水分离器和空气过滤器按规定办理压力容器使用登记手续。过滤器内的填料应定期更换（每年至少一次）。（二）指定专人负责使用管理。（三）罐内的空气储量，应能满足每天开舱治疗的需要，空气质量须符合卫生学要求。（四）开排气阀时动作应缓慢柔和。（五）定期进行排污保养。（六）保持室内和设备的整洁。（七）定期（每年一次）检验、分析罐内气体卫生质量，确保压缩气体清洁无害。七、配电屏和配电箱管理制度（一）无关人员不得进入配电屏间，室内不得存放其他物品。（二）配电屏和配电箱操作人员，必须了解和掌握配电原理、安全操作知识和维修保养技术。（三）配电屏和配电箱应

9、经常擦拭，保持清洁。（四）配电屏和配电箱附近应备有消防器材；并对其加以维修保养，以防失效。（五）配电屏周围应铺设绝缘胶板，配电屏应装栅门。（六）检查时，特别是检修时，应设有“正在检验，切勿合闸”的标牌，以防止发生意外事故。（七）配电屏和配电箱内的部件，不得随意拆卸，如要改变线路，须经设备组负责人批准。八、医用氧舱保养与维修制度（一）日常保养制度1、保证各舱室正常开舱使用所必备的条件。2、保证氧舱各附属系统设备正常运行所必备的条件。3、保证压缩空气系统和供氧系统所规定的压力值及储气量。4、定期对动力机械系统更换过滤网，对空调装置添加制冷剂。5、操作人员应严守岗位，随时巡视设备运行情况，并对各系统

10、设备在安全运行中进行外部巡视。6、设法排除设备在运行中出现的一般性故障。7、对储气罐、油水分离器、空气过滤器、空气冷凝器等定期进行排污处理。8、开机及停机时应检查各阀门开关位置是否正确。对氧舱应急排气阀手柄应经常拉动检查，防止锈死。9、经常擦拭设备以保持清洁，不得留有油污及水滴。10、各种仪表及安全阀等应按期送检。11、作好每班工作记录。（二）维修工作制度1、维修工作要尽量保持设备的完整性。安装时，要注意清除异物；安装后，注意检查有无漏装、错装，特别要注意电气设备的正确接线。2、维修时，带电设备一定要先断电源，并挂上警示标志，以防他人合闸。带电作业时，除选用合适的安全工具外，并由一人监护，一人

11、工作。3、拆卸压力容器时，一定要先行卸压，防止伤人事故。加压舱系统需维修时，一定要在病人出舱后，方可进行。4、机器设备安装完毕后，须反复试机。试机前，应清理好场地；试机时，要有专业人员在场。大修后的空气压缩机还要进行磨合运行。5、机器设备大检修时,对调整或更换的器材、零件及改换的项目等，均应详细记录，作为本单位高压氧治疗设备的技术档案资料。（三）定期检修制度高压氧舱设备除需进行上述日常保养和维修外，每年应进行一次系统维护，三年进行一次中修，十年进行一次大修。1、一年期维护（在完成常规保养的基础上，每年均应进行一次系统维护）（1）安全阀、压力表送当地锅检计量局校验。（2）检查舱体气密性，同时检查

12、测氧仪的有效期及氧浓度超标示警的准确性、可靠性。（3）检查应急卸压阀的动作情况。（4）检查供氧系统完好情况。（5）检查应急电源供电情况。（6）检查电器设备接线情况。（7）检查接地线，接地装置和测量接地电阻。（8）检查观察窗、照明窗等有机玻璃构件，如发现有老化银纹现象者，应及时更换。观察窗、照明窗经5000次以上加减压操作，或使用时间达10年者应予更换。2、中修（每三年进行一次）（1）对氧舱机械设备进行部分或总体解体、检查、清洗、换油、修复或更换超限的易损零部件，测试机械性能。（2）清洗氧舱空气循环系统、更换空气净化的过滤填料。（3）检查氧舱外观有无破损是否完好，焊缝、管道接头及阀门等有无泄漏。

13、（4）检查舱门、递物筒，观察窗密封垫圈有无老化，必要时进行更换。（5）检查、检修氧气减压器、调压器、截止阀。（6）检查、检修电器系统。（7）检验各压力系统的压力仪表、供氧系统及测氧仪（每年1次）。（8）检查、校验各系统安全阀（每年12次）。（9）检查各舱室加减压性能，进行气密性试验和紧急减压试验。（10）校验消防和应急呼叫装置。3、大修（每十年进行一次）（1）完成中修的各项内容。（2）对氧舱机械设备进行解体，全面检查、修理和试验。（3）对所有电动机进行检修、清洁和轴承换油。（4）从外观看氧舱有无局部变形等异常情况，如有严重锈蚀，应进行彻底除锈防腐，同时应进行壁厚测量或焊缝无损伤检验。（5）更换

14、观察窗有机玻璃。（6）检修各系统阀门。（7）检修氧舱全部电器设备，测试电源线路绝缘电阻，检查配电屏内电器元件的固定和接触是否良好，性能是否正常。（8）氧舱总体测试。（9）氧舱总体重新喷漆。（10）氧舱的储气罐、过滤器、油水分离器按压力容器安全监察规程进行检验、登记。九、高压氧从业人员卫生保障制度（一）定期进行健康检查。（二）凡患有以下疾病者，一般不宜从事高压氧专业工作：1、减压病及其后遗症。2、自发性气胸、肺大泡、重度肺气肿。3、高血压病、心脏传导阻滞、病窦综合征。4、重度贫血、出血性疾病。5、化脓性中耳炎、耳咽管阻塞。6、癫痫、精神失常。7、氧中毒。（三）加强体格锻炼，注意营养，增强体质。（

15、四）初次进舱或脱离高气压环境超过3个月者，应先行加压锻炼（0.20.3MPa、30min），适应者方可从业。（五）为适应高气压环境和降低减压病发生率，应每月进行一次加压锻炼。（六）执行陪舱任务者，进舱前充分休息，情绪饱满，并无明显不适。月经期、孕期、过度疲劳者暂不陪舱。（七）陪舱结束后，应就地休息观察半小时，如有不适，应及时检诊，及时处理。（八）如条件许可，陪舱人员出舱后应进行热水浴，进食热饮。（九）进舱频度每日不超过一次，如确有特殊情况需要，亦应相隔12小时以上才再次进舱。（十）每次陪舱后，酌情休息半天。（十一）凡进入高气压特殊环境下工作者，应由有关部门发给进舱补助费。因救治需要而陪舱的相关科室医务人员，应由有关部门按入舱小时发给补助费。