1、此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友 情 提 示手机调成静音手机调成静音感谢您不吸烟感谢您不吸烟欢迎随时提问欢迎随时提问噎食的定义：进食时食物与分泌物呼和堵塞咽喉部或食管第一狭窄处、误入气管，可以引起严重呛咳和呼吸困难。精神病人发生噎食窒息者较多。表现为患者在进食中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、出现面色苍白或青紫者即可能是噎食窒息。噎食窒息是一种十分紧急的情况，应立即处理。护理评估护理评估噎食发生的原因：噎食发生的原因：1 1、精神病患者因服用抗精神病药物出现锥体外系副反应，、精神病患者因服用抗精神病药物出现锥体外系副反应，出现吞咽肌肉运动不协调，
2、而使食物误入气管。出现吞咽肌肉运动不协调，而使食物误入气管。2 2、巴金森氏病或其他脑器质性疾病患者，吞咽反射迟钝、巴金森氏病或其他脑器质性疾病患者，吞咽反射迟钝而发生噎食；癫痫病人进食时如抽搐发作也可能造成噎而发生噎食；癫痫病人进食时如抽搐发作也可能造成噎食。食。3 3、颅神经损害患者也可能由于吞咽反射迟钝或消失发生、颅神经损害患者也可能由于吞咽反射迟钝或消失发生食物误入气管。食物误入气管。4 4、电抽搐治疗（电休克治疗）后病人意识模糊状态下进、电抽搐治疗（电休克治疗）后病人意识模糊状态下进食也可引起噎食窒息。食也可引起噎食窒息。护理诊断护理诊断1 1、有噎食的可能、有噎食的可能 与药物副反
3、应，急与药物副反应，急骤进食有关。骤进食有关。2 2、窒息、窒息 噎食所致噎食所致。护理目标：病人在住院过程中不发生噎食窒息。护理措施 预防噎食窒息的发生1 1、严密观察患者病情及抗精神药物的副反应，如锥体外系列反、严密观察患者病情及抗精神药物的副反应，如锥体外系列反应（主要表现为运动不能、静止性颤抖、肌张力增高以及静止不应（主要表现为运动不能、静止性颤抖、肌张力增高以及静止不能、烦躁不安、原地踏步等）。对有严重锥外副反应的患者，按能、烦躁不安、原地踏步等）。对有严重锥外副反应的患者，按医嘱给予拮抗药物（口服安坦、或肌注东莨菪碱）。医嘱给予拮抗药物（口服安坦、或肌注东莨菪碱）。2 2、加强饮食
4、护理、加强饮食护理（1 1）对药物副反应较重，吞咽困难的病人，应专人护理，设专）对药物副反应较重，吞咽困难的病人，应专人护理，设专座单独进食，对抢食及暴饮暴食者，应限量分次进食。先给一部座单独进食，对抢食及暴饮暴食者，应限量分次进食。先给一部分，吃完再给。分，吃完再给。（2 2）必要时专人喂饭或鼻饲，喂食时要注意体位以半卧位为佳，）必要时专人喂饭或鼻饲，喂食时要注意体位以半卧位为佳，同时颈部略前倾。同时颈部略前倾。（3 3）、集体用餐时，严密观察进食情况，防止病人将食物带回）、集体用餐时，严密观察进食情况，防止病人将食物带回病房。病房。预防噎食窒息的发生二 噎食的急救处理（1）立即清除口咽部食
5、物，畅通呼吸道。（2）立即将病人俯卧位，猛压其腰腹部迫使膈肌猛然上移，使气流将进入气管的食团冲出。（3）立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插入气管，使呼吸道暂时通畅。（4）进行紧急气管切开，插入气管套管或代用的空心疗。（5）经上述处理后，呼吸困难可暂时缓解。对食物仍滞留在气管内部者，需请五官科医生会诊处理。（6）对心跳停搏者，立即进行胸外心脏按摩，同时给予对症抢救处理。专人监护直到病人神志清醒。（7）预防并发症发生，当取出食物后应防治吸入性肺炎等。（8）预防噎食窒息再次发生，适情调整抗精神病药物剂量，应用药物拮抗精神病药物毒副作用等。海姆立克急救法噎食的急救处理流程护理评价：1 1、对噎食窒息患者，抢救是否及时有效，、对噎食窒息患者，抢救是否及时有效，有无并发症发生。有无并发症发生。2 2、有无噎食的发生，预防措施是否有效，、有无噎食的发生，预防措施是否有效，药物反应的观察及处置是否及时有效。药物反应的观察及处置是否及时有效。
