静脉输液反应课件.pptx

1、静脉输液反应(fnyng)及防治2017.03.16 第一页，共14页。常见输液反应常见输液反应1.发热反应发热反应fever reaction2.循环负荷过重循环负荷过重(u zhn)反应反应(急性肺水肿急性肺水肿)circulatory overload reaction3.静脉炎静脉炎phlebitis4.空气栓塞空气栓塞air embolism第二页，共14页。发热(f r)反应【原因】输入致热物质【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离致热原、死菌、游离菌体蛋白菌体蛋白)；【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温【临床表现】发冷、寒颤和发热；轻者体温38左右左右(zuyu)，停止输液后

2、数小时内，停止输液后数小时内恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40-41，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身 不适等症状。不适等症状。第三页，共14页。【护理要点】【护理要点】1.输液前要严格检查药液、输液用具输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作严格无菌操作(cozu)。2.一旦出现发热反应，立即减慢滴速一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。或停止输液。3.对症处理。对症处理。4.保留剩余溶液和输液器，查找原因。保留剩余溶液和输液器，查找原因。第四页，共14页。循环负荷过重(急性肺水肿)【原因】输液速度过快，短时间内输

3、入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。【临床表现】突感胸闷、呼吸急促、心前区有压迫感或疼痛(tngtng)、咳嗽、面色苍白、出冷汗，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布 湿罗音，脉数且弱，心 率快且节律不整。第五页，共14页。【机理】血容量急剧增加-超过心脏负荷-右心衰-肺瘀血(y xu)-肺V压增高-液体渗入肺泡-肺水肿【护理要点】【护理要点】1.输注过程中控制滴速，量不可过多，输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。特殊病人尤应注意。2.立即停止输液立即停止输液,通知医生。通知医生。3.端坐位，两腿下垂。端坐位，两腿下垂。4.遵医嘱遵医嘱(

4、yzh)给药（如利尿剂、扩血给药（如利尿剂、扩血 管药、平喘剂、强心药等管药、平喘剂、强心药等)。5.高流量吸氧，湿化瓶内高流量吸氧，湿化瓶内 加加20-30酒精。酒精。6.必要时四肢轮扎。必要时四肢轮扎。第六页，共14页。静脉炎【原因】1.输液中无菌操作(cozu)不严，局部静脉感染。2.长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过 长引起局部静脉壁化学炎性反应。【临床表现【临床表现】沿静脉走向出现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织条索状红线，局部组织发红、肿胀发红、肿胀(zhngzhng)、灼热、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。发热等全身症状。第七页，共14

5、页。【护理要点】1.严格执行无菌技术操作。2.有计划地更换注射部位，点滴速度宜慢，防止药物外渗，充分 稀释对血管有刺激的药物。3.停止在此静脉(jngmi)输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热 湿敷，也可中药外敷。4.超短波理疗。5.如合并感染可遵医嘱给予抗生素治疗第八页，共14页。空气空气(kngq)栓塞栓塞【原因】.输液、输血时空气未排尽，导管连接(linji)不紧或漏气。.加压输液、输血时无人守护或液体输完没有及时拔针。第九页，共14页。【临床表现】乏力、眩晕、濒死感，胸部感觉异常不适或胸骨后疼痛，即出现呼吸困难和严重紫绀。心前区“水泡(shu po)音”，心电图示心肌缺血和

6、急性肺心病。【护理要点】.输液时必须排尽空气，加压输液 时护士应严密观察，不得离开 患者。.立即让患者取左侧卧位和头 低足高位。.氧气吸入。第十页，共14页。第十一页，共14页。静脉静脉(jngmi)输液注意事项输液注意事项1、选择静脉、选择静脉(jngmi)时，避开静脉时，避开静脉(jngmi)瓣、关节。瓣、关节。2、长期静脉、长期静脉(jngmi)输液者要有计划的使用血管，一输液者要有计划的使用血管，一般先四般先四 肢远端后近端，充分保护静脉肢远端后近端，充分保护静脉(jngmi)。3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取 病人主诉。病人主

7、诉。第十二页，共14页。静脉(jngmi)输液注意事项严格执行无菌技术操作。循环负荷过重(急性肺水肿)输液前要严格检查药液、输液用具,严格无菌操作(cozu)。立即让患者取左侧卧位和头循环负荷过重(u zhn)反应(急性肺水肿)湿罗音，脉数且弱，心【原因】输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。3、根据病情及药物性质，掌握输液速度并随时听取空气栓塞air embolism立即停止输液,通知医生。空气栓塞air embolism停止在此静脉(jngmi)输液，抬高患肢，局部用95%酒精或50%硫酸镁热 湿敷，也可中药外敷。【原因】输入致热物质(致热原、死菌、游离菌体蛋白)；静脉炎phlebitis5、对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应 加强固定。4、对刺激性强或特殊药物，需确认针头在血管、对刺激性强或特殊药物，需确认针头在血管内方可输液。内方可输液。5、对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应、对小儿、昏迷或不合作者，输液时穿刺处应 加强固定。加强固定。6、要根据病情、年龄及药液性质调节滴速，输、要根据病情、年龄及药液性质调节滴速，输液时应加强巡视，局部有肿胀、渗漏液时应加强巡视，局部有肿胀、渗漏(shn lu)或其他故障应立即排除。或其他故障应立即排除。第十三页，共14页。谢 谢 ！第十四页，共14页。