1、此PPT下载后可任意修改编辑增删页面有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。友 情 提 示手机调调成静静音感谢您谢您不吸烟欢欢迎随时随时提问问 随着现代医学的进步和人类对疾病的不断认识，实验室诊断在疾病的诊断和治疗中起着重要的作用，高质量的静脉采血，是实验室敏感、准确、客观的保证。最大限度减轻患者痛苦也是每位护士关心的问题。血管穿刺部位的选择 无痛性穿刺血流不畅处理技巧 尽早松止血带1 12 23 34 4目 录 5 5无痛拔针一、血管穿刺部位的选择一、血管穿刺部位的选择 左右手的选择左右手的选择:1.首选右手静脉，因日常活动以右手为主，相对比左手静脉更充盈；2.左手活动多者可考虑选择左手
2、静脉；在右手静脉条件差的情况下也可选择左手。具体穿刺点的选择：宜选择走向直、粗大、充盈、弹性好、易固定的静脉血管。一、血管穿刺部位的选择一、血管穿刺部位的选择 一般以上肢肘正一般以上肢肘正中静脉、头静脉、中静脉、头静脉、贵要静脉为首选，贵要静脉为首选，避开静脉瓣、静脉避开静脉瓣、静脉结节、水肿或疤痕结节、水肿或疤痕的的部位部位。一、血管穿刺部位的选择一、血管穿刺部位的选择 当肘部静脉充盈不明显时，可选择手背部、手腕部、外脚踝部静脉等做静脉穿刺点一、血管穿刺部位的选择一、血管穿刺部位的选择二、无痛性二、无痛性穿刺穿刺 由于穿刺时要刺破皮肤和血管，故穿刺时都会有不同程度的疼痛，所谓“无痛性”穿刺并
3、非一点也不痛，而是尽量减轻或避免疼痛而采取的相应措施。如果患者过分紧张会致血管痉挛，穿刺时产生的疼痛感觉比实际程度要深些。二、无痛性二、无痛性穿刺穿刺 静脉穿刺前要做好患者的心静脉穿刺前要做好患者的心理护理理护理：1.让患者身心放松，使其有充分的思想准备，2.与患者多交谈，分散其注意力，在其思想放松后迅速进针。二、无痛性二、无痛性穿刺穿刺(心理护理心理护理)无痛性穿刺需要我们将 针头与皮肤保持适宜的角度迅速而轻巧的进针。二、无痛性二、无痛性穿刺穿刺无痛原理：无痛原理：在临床操作中，静脉穿刺实际上共有两个针眼，一个是皮肤的针眼，一个是穿破血管壁的针眼，采用进针角度大是使用了几何学中的垂直距离小于
4、斜面距离的原理，也就是缩短两个针眼之间的距离。二、无痛性二、无痛性穿刺穿刺无痛原理：无痛原理：距离缩短了，按同样的进针速度的话，针尖穿过两个眼的时间差就减小了，那么病人疼痛感觉的分辨率就降低了，从而减轻了疼痛。二、无痛性二、无痛性穿刺穿刺无痛原理：无痛原理：在距离不变的情况下，速度和时间是成反比的，进针时的速度越快，完成这项操作所用的时间就越短，时间短了也就减轻了痛觉。二、无痛性二、无痛性穿刺穿刺 采血中可能会遇到血液流出缓慢或停止，需要积极采取措施：（1）当针尖斜面紧贴血管壁时，需要调整针尖斜面与血管壁的位置。三、血流不畅处理技巧三、血流不畅处理技巧 （2）真空采血管内压力过低，需要更换真空
5、采血管（3）采血中如果出现静脉回流少，静脉塌陷，可以让患者重复握拳再松拳，可促进血液流出（4）当针尖在血管外时，可以适当拔出一点针头或重新穿刺。三、血流不畅处理技巧三、血流不畅处理技巧 结合日常检验工作得出：结合日常检验工作得出：采集血液开始前，止血带绑扎的时间较长容易造成溶血。相关论文指出采血时止血带不可缚扎过紧或时间过长，否则易发生溶血现象。四、尽早松四、尽早松止血止血带带 在操作中，选好血管，消毒，再扎止血带，止血带不可扎太紧，穿刺成功后，接上真空采血管，血流顺畅，可考虑松开止血带，缩短止血带绑扎的时间，也可减轻患者的不适感。并让患者重复握拳再松拳的动作，促进血液流出。四、尽早松压脉带四、尽早松压脉带 针头纵轴与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，顺血管方向用棉签按压穿刺点3-5分钟即可；凝血功能差者可延长按压时间至穿刺点不出血为止。五、无痛拔针五、无痛拔针
