1、临床营养临床营养 名解：名解： 1.血糖生成指数血糖生成指数(GLYCEMIC INDEX, GI)：含 50g 碳水化物的试验食物与含等量碳水化物的 标准食物在一定时间内（一般为 2 小时）体内血糖应答水平百分比值，餐后血糖应答值一般 用血糖应答曲线下的面积来表示。 X 100% 2.食品交换单位法食品交换单位法：为目前普遍采用的糖尿病膳食计算法。它是按食物的营养组成特点将食 品分成七大类：乳类、蔬菜、肉食、水果、粮食、豆制品及脂肪，并将每种食品能产生 377 kJ(90kcal)热量的重量作为个食品交换份，一个交换份的同类食品中蛋白质、脂肪、碳水 化物等营养素含量相似。 3.肠内营养肠内营
2、养：指不能耐受正常膳食的患者，经胃肠道供给只需化学性消化或不需要消化，由 中小分子营养素组成的营养液供给营养素的方法。 4.肠外营养：肠外营养：指无法经胃肠道摄取营养或经胃肠道摄取营养不能满足自身代谢需要的患者， 通过胃肠道外通路输注各种营养素，提供能量，纠正或预防营养不良，改善营养状态，并使 胃肠道得到充分休息的营养治疗方法。 5.中心静脉营养中心静脉营养：是指将营养素经颈内静脉。锁骨下静脉或上肢的外周静脉达上腔静脉输注 营养的方法。 6.外周静脉营养外周静脉营养：指将营养物质由外周静脉输入的方法，PPN 采用的时间不超过 2 周，主要 是改善患者手术前后的营养状况，纠正疾病所致的营养不良。
3、 7.高渗性非酮性高血糖性昏迷：高渗性非酮性高血糖性昏迷：初期表现为疲乏，当学堂浓度达到 22.233.6mmol/L 时，发 生高渗性利尿， 可导致脱水、 电解质紊乱、 神经系统功能受损， 直至昏迷， 死亡率 40%50%。 8.预后营养指数（预后营养指数（prognosis nutrition index,PNI）是评价术前患者营养状况和术后并发症发 生危险性的综合指标。 糖尿病糖尿病综合调控原则： “五套马车”综合调控原则： “五套马车” 测试食物的 血糖曲线下面 积 葡萄糖的 血糖曲线下面积 血糖生成指数 = X 100% X 100% 饮食治疗 运动治疗 糖尿病的教育与心理治疗 药物
4、治疗 病情监测 糖尿病饮食调控原则糖尿病饮食调控原则 ： 1、合理控制总热能-为糖尿病饮食调控的总原则 2、保证碳水化合物的摄入 3、增加膳食纤维素的摄入 4、限制脂肪的摄入 5、蛋白质适量摄入 6、注意维生素、无机盐及微量元素的供给 7、食物多样 8、餐次分配 各种类型糖尿病人均需按照合理方式摄取热能。 痛风的饮食原则痛风的饮食原则： 1.保持理想体重。1500-2000kcal/d 2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、面食等。 3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取 4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。 5.大量喝水，2000ml 至 3000ml 6. 少吃盐，应
5、该限制在 2 克至 5 克/d 以内。 7. 禁酒！ 8.补充充足的维生素，尤其是 B 族维生素和维生素 C。 9. 限制嘌呤摄入。 10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。 骨质疏松营养护理：骨质疏松营养护理： 1 主动开展营养咨询 2 大力提倡运动 3 个性化指导与教育 4 食物选择 肠内肠外营养的适应症、禁忌症肠内肠外营养的适应症、禁忌症 P105，P112 抗癌营养素抗癌营养素：类胡萝卜素、维生素 E、维生素 C、硒 防癌膳食原则： （防癌膳食原则： （8+2） 1、身体肥胖度：在正常范围内尽可能瘦 2、身体活动 3、限制促进体重增加的食物和饮料 4、以植物性来源的食物为主 5、动物性食物：限制红肉摄入，避免加工的肉制品 6、限制含酒精饮料 7、保存、加工、制作：限制盐的摄入量，避免发霉的谷类或豆类 8、通过膳食本身满足营养需要，不推荐使用膳食补充剂预防癌症 1.母乳喂养 6 月以上 2.癌症幸存者遵循癌症预防的建议。
