最新急诊室护士工作制度(DOC 10页).docx

1、精品文档急诊室护士工作制度(修订：刘玉梅）1.急诊室工作人员必须坚守岗位，分工明确，严格执行各项规章制度和技术操作规程。2对病人应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地救治，严密地观察病情变化，并做好各项记录。3.准确记录病人到达时间和联系方式，根据病人的主诉、生命体征分诊。急危重病人可先抢救后挂号，登记病人抢救时间及住院时间。4.急诊室各科抢救药品、器械准备齐全，由专人管理，定期检查，及时补充，并保持各仪器设备性能良好。5.急诊室应建立各种危重病人抢救技术操作程序，护士应熟练使用各种急救仪器，掌握各项急救技术，配合医生做好抢救护理工作。医生到来之前，护士应酌情予以急救处理，做好详细记录。

2、6.有留察病人时，值班护士应定时巡视病人，按时进行治疗和护理，并及时记录，反映情况，详细认真地进行交接班。7.如遇重大抢救、工伤抢救，须立即报请科主任、门诊部和医务科、护理部、院领导参加指挥；凡涉及法律、民事纠纷的病人，在积极救治的同时，及时向有关部门报告。8.保持急诊科各室整洁、安静、舒适、安全，严格消毒隔离制度。9.如发现传染病者，做好消毒隔离、疫情报告工作。预检检诊、分诊护理工作制度(修订：刘玉梅）1.分诊由经验丰富、能力强、责任心强、处置果断的的护士担任，工作认真、服务热情，检诊、分诊迅速准确，及时发现危重病人，使其得到及时抢救。发现异常和意外情况及时汇报。2.对突发群体性伤害、中毒和

3、烈性或新发传染病，按照“快速分诊、分级处理”的原则对病员进行分诊，并及时向科主任、护理部、医务科或总值班汇报。3.遇到下列情况时，应及时上报护士长、科主任、医务部、护理部或总值班、护士长值班： (1)遇有严重工伤事故，大批交通事故，群体中毒病人等。 (2)留察病人私自离院。 (3)其他突发事件。 (4)对涉及刑事、民事纠纷的、路倒及来院已死亡的病人，除了向上述相关人员汇报，还应向有关公安部门报告。4.按“先救命后治伤，先救重后救轻”的原则开展工作，对不同病情送至不同地方救治：危重病人至抢救室，普通病人至普通诊室。发现传染病要立即隔离，并做好消毒和疫情报告。5.对传染病人或疑似传染病人进行检诊时

4、，应当仔细询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等，对病人进行传染病检诊。6.经检诊为传染病人或疑似传染病人者，应分诊至感染科门诊就诊，并对病员采取防止传播扩散措施，并对分诊处采取必要的消毒隔离措施。7.从事检诊、分诊人员要定期接受相关培训，严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规及有关工作制度。8.做好各项登记工作及相关记录，对患者姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、联系方式，应记录明确，无家属的患者应及时与家人或单位取得联系。9.分诊病情分级：（1）一级（急危症）：病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧

5、烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤等。处理：进入绿色通道和复苏抢救室。目标反应时间：即刻。每位病人都应在目标反应时间内得到救治。（2）二级（急重症）：病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心脑血管意外、严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开放性创伤及儿童高热等。处理：诊室优先就诊。目标反应时间：5分钟，即在5分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病人。（3）三级（急诊）：病人情况：生命体征尚平稳，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛者。处理：候诊区候诊。目标反应时间：10分钟，能在目标反应时间内处理

6、90%的病人。（4）四级（非急诊）：病人情况：病情不会转差的非急诊患者。处理：可在急诊候诊或去门诊候诊。目标反应时间：20分钟，能在目标反应时间内处理90%的病人。急诊各室护理工作制度(修订：刘玉梅）抢救室工作制度1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情允许搬动，即应转移出抢救室以备再来抢救患者时使用。2.所有抢救药品、物品、器械、敷料均须做到五定一及时（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌，及时维修补充），不准任意挪用或外借，班班交接。3.掌握各种急危重病人的抢救流程、急救技术，熟练使用各种仪器设备，积极主动配合抢救，做好基础护理。4.严密观察病

7、情变化，在规定时间内，及时、准确地完成抢救记录。5.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。6.抢救室有病人时，医务人员不得离开抢救室。7.护送病人入观察室、病房、手术室、严格执行交接班制度。8.每次抢救完毕后，要按规定登记，及时整理、清洁、消毒，做好物品的补充，有的病例要做现场评论或初步总结。留察室护理工作制度1.急诊病人因病情需要，可在急诊科留察室短期观察和治疗。2.主动观察病情、输液、给氧等情况，发现病情变化，立即报告医生，并配合抢救。3.加强基础护理，预防褥疮、肺炎等并发症的发生，认真做好记录。4.保持留察室整洁、舒适、安静。5.值班医护人员必须坚守岗位，随叫随到

8、，要按时认真地进行交接班工作。6.留观时间一般不超过23天，留观者只允许留一人陪伴（特殊情况除外）。7.留察室病人在离室时，护士应协助清理物品，办理离室手续。留察病人管理制度(修订：刘玉梅）住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。 3病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。4病员未经许可不得进入诊疗场所；不得翻阅病案及其他有关医疗记录。 5病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。6病员

9、应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。7病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。8为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位。9病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。10病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方可给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。留察室病人安全管理制度(修订：刘玉梅）1.护理人员应全面了解病人病情，及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。2.严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。未经核对的医嘱不得执行，一旦医嘱执行有误，不得隐瞒，立即通知医师并采取补救措施。原则上不执行口头医嘱，紧急

10、情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。3.加强对昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须有专人陪护，躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生。4.对有精神症状或自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24小时监护。房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。5.严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。6.严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。7.加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握消防应急事件的处理。8.保持地面清洁干

11、燥，必要时放置“防滑警示”，以防病人摔伤。9.加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。留观室交接班制度(修订：刘玉梅） 1.每日晨组织大交班1次，全体医护人员参加，值班护士报告本班患者收容情况、病情与治疗护理情况，当班医生报告病情诊断、检查结果及治疗方案及措施等2.交班前，值班护士应完成各种护理记录，检查各项工作完成情况，防止遗漏。接班人员要做好接班前准备，着装整齐。仪表端庄，精神饱满。3.交、接班护士进行床旁交接，交接患者的病情、治疗、特殊检查、护理、皮肤、饮食、出入量、各种管道、仪器设备运行和医嘱执行等情况，交、接班护士共同查看病历上有无未处理医嘱

12、。4.交接班要认真仔细，接班人员接班后要对职责范围内的一切护理问题负责。清创室护理工作制度(修订：刘玉梅）1.清创室专为急诊清创设置，不准任意挪用或外借物品、器械，要做好交接班工作。2.严格遵守无菌操作技术操作原则，杜绝交叉感染。3.清创时按无菌伤口、隔离伤口与感染伤口依次进行，清创前后应洗手。4.无菌物品应专柜放置，注明灭菌日期，过期需重新消毒灭菌。5.每日紫外线消毒，每周彻底清洁一次，保持室内整洁与安静，无关人员不得进入清创室。输液室护理工作制度(修订：刘玉梅）1.护士长负责管理，输液组长或高年资护士协助护士长工作。2.严格按照输液操作流程执行查对制度，认真核对病历、处方、药物。3.严格执

13、行无菌操作技术，操作时须戴口罩、帽子。4.容易致过敏的药物，应询问有无过敏史，并做好注射前的过敏试验，输液结束需留患者观察30分钟。5.严格执行岗位责任制和交接班制度，密切观察输液中的情况，发现异常反应及时报告医生，并采取相应的处理措施。6.做好病人的用药指导和健康宣教，经常询问病人的意见和建议，提高服务满意度。7.认真执行消毒隔离规范，定时空气消毒，做好医疗废物的分类和终末处理。8.输液室内严禁吸烟，保持环境整洁，物品摆放整齐。中式饰品风格的饰品绝对不拒绝采用金属，而且珠子的种类也更加多样。 五光十色的水晶珠、仿古雅致的嵌丝珐琅珠、充满贵族气息的景泰蓝珠、粗糙前卫的金属字母珠片的材质也多种多

14、样。注射室护理工作制度(修订：刘玉梅）4、如果学校开设一家DIY手工艺制品店，你是否会经常去光顾？1.凡各种注射应严格按医嘱执行，对过敏的药物必须按规定做好注射前的过敏试验。“碧芝”隶属于加拿大的公司。这家公司原先从事首饰加工业，自助首饰的风行也自西方，随着人工饰品的欣欣向荣，自制饰品越来越受到了人们的认同。年碧芝自制饰品店在迪美购物中心开张，这里地理位置十分优越，交通四八达，由于是市中心，汇集了来自各地的游客和时尚人群，不用担心客流量问题。迪美有多家商铺，不包括柜台，现在这个商铺的位置还是比较合适的，位于中心地带，左边出口的自动扶梯直接通向地面，从正对着的旋转式楼拾阶而上就是人民广场中央，周

15、边、条地下通道都交汇于此，从自家店铺门口经过的的顾客会因为好奇而进看一下。2.严格执行查对制度及操作规程，如有疑问必须查对清楚后方可注射，严防护理不良事件的发生。二、资料网址：3.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子，器械要定期消毒和更换。4.密切观察注射后的反应，注射有致敏作用的药物，需留患者观察30分钟，发生注射后反应或意外，应及时进行处置，并报告医生。5.准备抢救药品、器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。6.严格执行消毒隔离制度，室内要每天清扫、消毒，定期作空气培养；注射应做到一人一针一管一压脉带；一次性物品使用后及时按医疗废物处理原则分类处置，防止交叉感染。大学生个性化消

16、费增多是一种趋势。当前社会、经济飞速发展，各种新的消费品不断增多，流行文化时尚飞速变化，处于校园与社会两者之间的大学生肯定会受影响。目前在大学校园，电脑、手机、CD、MP3、录音笔被称为大学生的“五件武器”。除了实用，这也是一种 表明自己生活优越的炫耀性的东西。现下很大一部分大学生中的“负债消费”表现的典型的超前享乐和及时行乐其消费项目多半是用于奢侈浪费的非必要生活消耗。如举办生日宴会、打网球、保龄球、上舞厅跳舞、进夜总会唱“卡拉”等。“负债消费”使很多学生耽于物欲，发展严重者轻则引起经济纠纷，动武斗殴，影响同窗友谊，重则引发犯罪事件，于社会治安不利。7.对病员热情、体贴，对年老体弱者要优先服

17、务。院前急救管理制度(修订：刘玉梅）1.2. 调研课题：科室应选派2年以上急诊急救工作经验的护士承担院前急救工作3. 每日对急救仪器、设备、物品进行全面检查，落实到人，做好检查记录，发现情况及时上报，进行检查、维修，所有物品用后及时补充，消毒，确保每次救护出诊时物品齐全，仪器设备性能良好。4. 院前急救护士赴现场后，协助医生做好院前急救的相关处理工作，必要时协助医生与急救指挥中心保持联系，告知病人的病情，通知相关医院做好接受病人的准备。5.6. 新材料手工艺品。目前，国际上传统的金银、仿金银制成饰品的销售在逐步下降，与此形成鲜明对比的是，数年以前兴起的崇尚然风格、追求个性的自制饰品-即根据自己

18、的创意将各种材质的饰珠，用皮、布、金属等线材串出的品，正在各国的女性中大行其道。救护过程中加强与病人及家属的沟通，取得其配合和理解。工作中保持严肃紧张的工作态度，不讲与工作无关的话。医、护、担架员、司机等各司其责，现场听从医生指挥，确保病人安全。救护车消毒隔离制度(修订：刘玉梅）1.救护车必须专车专用，不能作为物品运送车辆使用。2.保持车辆内外清洁无污迹，每天工作后用500ppm含氯消毒剂擦拭车门把手、座椅及车内壁，担架被污染后及时清洗、消毒。3.传染病人与非传染病人不能同车运送。服饰 学习用品 食品 休闲娱乐 小饰品4.司机及医务人员在接诊传染病人时必须穿工作服、戴口罩、工作帽，必要时戴防护

19、镜、手套，穿胶靴，并关好驾驶室与车厢间隔离窗，中途不得随意停靠非指定地点。创新是时下非常流行的一个词，确实创新能力是相当重要的特别是对我们这种经营时尚饰品的小店，更应该勇于创新。在这方面我们是很欠缺的，故我们在小店经营的时候会遇到些困难，不过我们会克服困难，努力创新，把我们的小店经营好。5.运送尸体及传染病人后应立即用lOOOppm含氯消毒剂喷洒或擦拭车厢内物体表面，必要时用0. 2%过氧乙酸喷雾行空气消毒，密闭1小时后开窗通风。2003年，上海市总人口达到1464万人，上海是全国第一个出现人口负增长的地区。6.对车辆消毒完毕后，立即脱去工作服及其他防护用品进行消毒处理，同时彻底清洗、消毒双手。精品文档