血透室的工作制度(DOC 13页).doc

1、血透室的工作制度一血透室应保持肃静、整齐，工作人员进入血透室必须更衣、换鞋、戴工作帽、口罩，室内禁止吸烟。二血透室医生、护士在科主任及护士长的指导下工作，血透时必须岗位。三透析时严密观察病人生命体征等，如有变化及时处理。四认真填写透析记录及各种登记项目。五透析完毕后，对透析机进行清晰消毒，下班前关闭水源，切断电源，保证安全。六血透室及透析机每周彻底清扫、消毒一次。七血透视的药品、器材由血透护士保管，安放有序，及时请领更换，确保透析正常运行。人工肾室消毒隔离制度一人工肾室必须将治疗室和储藏室分开设置。二一切治疗操作应在治疗室进行。进入治疗室时应换鞋、戴口罩、帽子和穿隔离衣。非本室工作人员严禁入内

2、，防止空气污染。三透析治疗室每15m2安装30瓦紫外线灯一支，每次透析前后，分别照射1小时。每月作空气培养一次，细菌数少于500个/m3。四每次透析前，要用消毒液擦拭桌、椅、病床和地板。五所用器械均应高压灭菌，配套使用，每周更换一次。六严格透析器的消毒处理。乙肝患者与一般患者分开透析，并做好隔离工作。七每次透析后应更换被单、枕套等。八加强工作人员防护，接触患者前、后，应认真洗手，并用消毒液泡手，防止交叉感染。九对透析所用药品应经常检查有效期，过期后不可再用。工作制度一、 以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。二、 坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。三、 医师要严格

3、掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。四、 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。五、 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。六、 定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。七、 加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。八、 加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。血透室管理制度一、 严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。二、 凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。三、 进入“中心

4、”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。四、 室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。五、 爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。六、 增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。七、 提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。八、 严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。九、 禁止吸烟和随地吐痰。医师职责1、 负责“中心”的医疗、教学、科研等工作

5、。2、 每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。3、 认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱。定期为病人化验。4、 认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作。5、 参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。6、 严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗质量，减少医疗差错，杜绝医疗事故。7、 参加国内外新技术、新疗法的学习，进行科学研究工作，做好资料积累及时总结经验。8、 担任教学工作，指导进修、实习医生的工作。9、 负责血透室与医疗有关的对外联络。护士职责1、 在护士长的领导下进行工作。2、 认真执行各项护理工作制度和操作规程，

6、准确及时地完成各项护理工作及技术操作。3、 正确执行医嘱，遵循医师的治疗计划，协助医师做各种诊疗工作。积极参加医学科研工作，并负责各种标本的采集。4、 积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时报告。5、 作好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。6、 维持透析室秩序，为患者创造清洁整齐安静的治疗环境。7、 参加护理教学与科研工作，指导实习学生、护理员、卫生员、配膳员的工作。8、 认真做好各种登记及记录。9、 负责透析室的消毒隔离及物品请领、管理、包括药品、器械、消耗品、被服等。注意节约，加强管理，防止丢失。10、参加急诊、加班、值班。血液净化的规章

7、制度一套完整的规章制度是保证工作正常运行的基础，血液透析从70年代在我国开展以来，已在实践工作中培养出一支新生的护理专业队伍。但因为这是一门较新的学科，新的技术，所以需要不断的完善，使之规范化、科学化，而当务之急是健全各项规章制度，才能做到规范化，使之有章可循。一个完整的血液净化中心必备以下几项制度：一、 工作制度1、 血透室的工作制度。2、 血透室的各级人员职责。2、1、医师职责2、2、护士职责2、2、1、主班护士职责。2、2、2、治疗班护士职责2、2、3、护理班护士职责2、2、4、外勤班护士职责2、3、1、卫生员职责2、3、2、复用员职责3、 技师工作职责4、 进修生管理制度二、 医疗管理

8、、专科护理技术操作常规1、 医疗范围、方式，适应症、并发症、相对禁忌症、急诊适应症。2、 各种血透机的操作规程及护理。2、1、冲洗（或置换）规程。2、2、上机操作规程。2、3、回血操作规程3、 血液净化的操作规程。3、1、单超。3、2、血液透析滤过（HDF）3、3、血浆置换。4、 血透病人的护理。4、1、血透病人的护理常规。4、2、血管通路4、2、1、内瘘的护理4、2、2、外瘘的护理4、2、3、临时血管通路的建立4、2、3、1、A穿刺股V穿刺4、2、3、2、深静脉留置导管的护理。5、 复用的操作规程。三、 消毒隔离制度1、 血透室（含护士站）消毒隔离。2、 治疗室消毒隔离3、 复用间消毒。4、

9、 透析设备（血透机水处理）消毒。5、 各种物品消毒。四、 管理制度1、 管理制度1、1、 消耗品管理1、2、 各种仪器、低值耗品1、3、 药品抢救车、抢救物品1、4、 被服、家具透析设备消毒管理制度一、 个人透析机及管路：每日透析后消毒一次，时间1小时，浓度：原液5%金星消毒液，入机后稀释成1000PPM。消毒后用反渗水冲洗30分钟，次日透析前冲选30分钟，每周一次用枸椽酸清洗。二、 集中供液系统及管路：每日透析后消毒一次，时间6090分钟，浓度：原液2.5%金星消毒液，入机后35倍稀释，消毒后用反渗水冲洗1小时，次日透析前冲洗45分钟，每周二次用枸椽酸清洗三、 水处理系统：RO水24小时红外

10、线照射杀菌，每月用浓度5%福尔马林消毒一次，隔月用枸椽酸清洗一次。四、 A液、B液桶及与透析液接触的容器每周一次1%福尔马林泡24小时。五、 室内每日红外线消毒一次，每月进行空气培养。六、 室内空气消毒（福尔马林40ml/+pp粉30%）/m3熏24小时。七、 透析机及管路浓度为5%福尔马林每月消毒一次。透析消耗品复用室工作要求1、 严格遵守复用操作规程：2、 保持复用室清洁，每日操作完毕后及时清洗并消毒池内、台面、地面、墙壁，不得有血迹、污物3、 处理过的透析器、血液回路要摆放整齐、放置于柜内，每日应整理清洗消毒一次；4、 每月要清洗一次复用水桶及垃圾桶；5、 每月要清洗一次复用室（与透析室

11、消毒日同步进行）；6、 丙肝病人的消耗品要单独复用，严格隔离；7、 复用室人员编制2人，由一名正式员工负责，一名卫生员协助工作。复用间消毒隔离制度一、 进入室内穿工作服、专用鞋。二、 严格执行复用操作规程，保持室内清洁整齐。三、 房间内每日用紫外线照射2小时，有记录。每日用250MG/L的健之素消毒液擦试桌面、柜内、地面一次。四、 复用透析器、管路，专人专用，专人专盒，固定放置，巨内随时清理。储柜每月清洁消毒一遍。五、 患者使用过的透析器、管路、用过氧乙酸消毒两次，备用。消毒有效期为7天。六、 患者使用过不再留用的透析器、管路，用500MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后放入医用垃圾集中处理。

12、七、 每月室内用福尔马林40ML/M高锰酸钾30G/M，熏蒸一次，做空气培养一次。注：本制度由复用间复用工作人员负责监督执行。治疗室的消毒隔离制度一、 进入治疗室要衣帽整洁、带口罩、洗手、正规操作。二、 每日紫外线消毒2小时，并专门登记使用时间，紫外线灯管每周照射两次。三、 室内清洁区、无菌区有明显标记。四、 无菌物品与非无菌物品分别放置并位置固定，注明消毒日期消毒有效期（冬10月1日5月1日为14天，夏5月1日10月1日为7天）标记明显。五、 每周二、五更换镊子罐、消毒液、碘洒、酒精，各无菌物品均有标签及消毒液日期。六、 治疗车上层出不穷清洁区，下层为污染区。用完物品，车、盘清洁整齐。七、

13、药柜内药品摆放有序，口服药、外用药分柜放置，标签明显。八、 使用后的一次性注射器等用品，用500MG/L健之素消毒剂浸泡10分钟、注射器拉开针栓，使针管内充满消毒液，消毒液液面超过注射器，透析专用穿刺针用后打开子，使管内充满消毒液，浸泡于500MG/L的健之素消毒液内初消10分钟。消毒后的一次性用品，放入医用垃圾袋中，每日由卫生员，封闭运送至供应室、集中处理。九、 止血带一人一根，用后要在125MG/L的健之素消毒液内浸泡10分钟，清洗、晾干备用。十、 生活垃圾与医用垃圾严格分开，医用垃圾用黑塑料袋包装送焚烧炉焚烧。十一、 每月室内用福尔马林40ML/M高锰酸钾30G/M，熏蒸一次每月做空气培

14、养一次。注：本制度由各小组治疗班工作人员共同负责监督执行。护士站消毒隔离制度一、 进入室内应着专用服装。二、 随时保持室内清洁整齐，物品摆放有序，用毕放回原处。三、 桌面地面每日擦试两次，专用毛巾、拖布。四、 干燥器内化验单行双消，福尔马林熏蒸消毒完毕后粘贴在病历上。五、 冰箱内摆放药品，不能存放私人物品。六、 轮椅每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。注：本制度由外送班护士负责监督执行。血液透析室消毒隔离制度一、 进入室内应站着工作服、穿专用鞋。二、 操作进应戴口罩、帽子、严格执行无菌操作。三、 空气消毒方法：每日透析结束后，紫外线照射2小时，清晨病人透析前开窗通风1小时；每月蒸熏一次

15、；福尔马林40ML/M高锰酸钾30G/M，分别放于室内四角、房中央，蒸熏24小时后，打开门窗通风换气。四、 地面每日清洁2次，拖布专用，定期消毒。消毒方法为：每周四用250MG/L的健之素消毒液浸泡10分钟后清洗晾干。五、 透析机、床桌在每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液擦试一遍，毛巾专用。六、 病人用餐擦手巾每日透析结束时用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟后清洗备用，做到一人一巾。七、 血压计袖带每周清洗一次；输液吊筐每周清洗后用石腊油擦试，止血钳每周清洗一次，有血污随时清洗；氧气湿化瓶，每周用250MG/L的健之素消毒液用浸泡10分钟，清洗晾干后备用；吸氧管每人一根不可

16、混用；体温表用75%酒精浸泡消毒；消毒液每周更换2次。八、 每月空气培养一次并作记录。九、 床单、被罩、枕套每周更换一交，遇有特殊情况随时更换，病床每周用250MG/L的健之素消毒液擦试一次。注：本制度由各小组护理班工作人员共同监督执行。主班护士职责1、 负责本区当日病人的透析操作、观察病情、数据记录，保持设备及床单位的清洁整齐。2、 负责本区护士工作的调配及病人的床位安排。有责任安排、检查护士、卫生员、复用员的工作。3、 病人上机后负责检查本区透析机的温度、浓度、血流量、脱水量、肝素量等条件的设定。4、 参加危重病人的抢救工作，负责人员分配、病情观察、治疗、记录，保证抢救工作顺利进行。5、

17、负责做本区病人的思想工作并向主任、医师及时反映患者的思想动态，积极组织本区护士提高服务质量，尽力满足病人的需求。6、 负责登记当日患者的透析费用，及时交给会计结帐。参与催欠费工作。7、 承担透析患者整体化护理的指导工作。治疗班护士职责1、 负责当日透析肝素剂量的配制。2、 准备透析用品（穿刺针、透析盒、消毒物品等），用毕清洗消毒。3、 负责治疗车的清洁整齐，保证物品配备齐全。4、 承担当日病人血透操作，观察病情及负责测量体温、心率、血压、呼吸。回血后清洁透析机，整理床单位。5、 参加抢救工作，负责抢救物品的供应、消毒物品更换及一次性消耗品的处理。6、 每周二、五进行物品大消毒及室内空气消毒。7

18、、 负责透析中输血、输液及各种治疗工作。8、 提高服务质量发送服务态度，做好透析患者整体化护理，加强心理护理及健康教育。周一，清点治疗用具及药品，及时向库管员请领。周二、每周二、五大消毒。周三，检查消毒物品的期限，及时换领。护理班护士职责1、 负责当日病人的透析治疗、观察病情、生命体征观测、登记透析表格。2、 保持透析设备及床单位的清洁整齐。3、 参加危重病人的抢救工作。4、 负责透析病人的整体化护理。了解病人的身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会关系、透析效果，提高服务水平。积极进行健康教育工作。5、 协助各班共同做好“血透”的管理工作和透析的准备工作。重点工作：每日清洗、消毒擦手毛巾，

19、清洗擦透析机毛巾。周二，换洗床单、披罩。周三，消毒体温表。周五、六，清洗血压计袖带，清理止血钳、输液吊蓝。外勤护士职责1、 负责一切对外事情联系，协调与有关科室的联络。2、 负责消毒物品的交换、送检、取药、接送病人等工作。3、 负责卫生员的管理，指导其随时保持环境整洁。维持透析室秩序，劝阻家属陪伴。4、 负责透析病人的生活服务，搞好膳食管理，随时征求病人。重点煤作周一、五，清点换洗工作服、被服周二、督促指导卫生员工作。周六、检查消毒物品期限。血液净化中心卫生员职责1、 在护士长领导下和护士的指导下进行工作。2、 负责“中心”所属的全部室内、环境卫生，保持其清洁整齐。3、 负责污染垃圾和普通生活

20、垃圾的处理。4、 饮用水的供应和管理。5、 负责污染衣物及被服的换洗。技师职责1、 负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒，发现问题及时报告。2、 每班透析中要巡视设备运转状况34次，发现故障及时排除，并做好记录。3、 严格执行各项规章制度和技术操作规程，准确、及时、规范地完成各项技术操作。4、 负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量，杜绝差错事故的发生。5、 协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。6、 负责制定购买设备零配件计划，保管好设备零配件及维修工具。7、 参加急诊、加班、值班。注意节约，加强防火、防盗措施。8、 负责培训、指导进修生、实习生的工作。N

21、CS200C集中供液装置操作规程一、 开主电源开关。同时按下保护和透析开关，机器开始工作。二、 透析完成后，按下保护和结束开关。三、 按保护和事后清洗开关，开始事后洗净程序。四、 事后洗净结束后，仪器进入待机状态。第二天清早，机器自动进入事前清洗，等待透析。消毒隔离负责人的工作职责一、 监督检查各项消毒隔离制度的执行情况。二、 每月最后一周负责做血液透析室、治疗室、复用间的房间消毒。三、 每月房间消毒后、负责与检验科有关人员联系，做室内空气培养及集中供液，反渗水单机出口处的细菌培养并保存化验单。四、 负责向工作人员宣讲有关消毒隔离，院内感染的规章制度及各种知识。血液透析室公用物品消毒工作安排：

22、时间 物品 消毒液浓度 消毒时间 消毒方法 负责人周 病历夹 250mg/l / 擦试 各组护理班周二 止血钳、吊篮 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班周三 氧气瓶 250mg/l 10分 浸泡 各组护理班周五 塑料桶 250mg/l 10分 刷洗 复用员周六 病床 250mg/l / 刷洗 各组护理班周六 轮椅 250mg/l / 擦试 护工进修制度净化中心是学习血液净化技术的基地；是进口透析机、透析消耗品发展趋势的展示窗口；是学习维修、保养透析设备的课堂，对自愿前来进修的人士表示欢迎。希望能互相学习、共同提高。一、 凡到“中心”进修必须递交申请书一份，得到“中心”领导同意后方可办理进修手续。二、 到“中心”进修的人员必须具备下列条件：1、 护士、技师：具中等护理专业学校文化水平，从事临床工作三年以上，具有一定临床经验，技师应具有一定的电子电工知识。2、 医师：具医学本科学历，从事临床工作三年以上，具有较丰富的临床实验经验。3、 工作积极主动、肯学习、热心为病人服务。4、 尊重老师，遵守血透室各项规章制度。-精品word文档 值得下载 值得拥有-精品word文档 值得下载 值得拥有-