[建筑工程制度及套表]广东省公路工程施工表格(第一册)(路基路面工程)精编(DOC 38页).doc

1、（建筑工程制度及套表）广东省公路工程施工表格(第一册)(路基路面工程)路基路面工程评表1土方路基质量检验评定表评表2石方路基质量检验评定表评表3砂垫层质量检验评定表评表4袋装砂井质量检验评定表评表5塑料排水板质量检验评定表评表6碎石桩(砂桩)质量检验评定表评表7粉喷桩质量检验评定表评表8加筋工程土工合成材料质量检验评定表评表9隔离工程土工合成材料质量检验评定表评表10过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表评表11防裂工程土工合成材料质量检验评定表评表12管道基础及管节安装质量检验评定表评表13检查(雨水)井砌筑质量检验评定表评表14浆砌排水沟质量检验评定表评表15盲沟质量检验评定表评表16砌体

2、和混凝土挡土墙质量检验评定表评表17干砌片石挡土墙质量检验评定表评表18面板安装质量检验评定表评表19加筋土挡土墙质量检验评定表评表20锚喷支护质量检验评定表评表21锥、护坡质量检验评定表评表22浆砌砌体质量检验评定表评表23干砌片石质量检验评定表评表24导流工程质量检验评定表评表25水泥混凝土面层质量检验评定表评表26沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层质量检验评定表评表27沥青贯入式面层和上拌下贯面层质量检验评定表评表28沥青表面处治面层质量检验评定表评表29半刚性基层(底基层)质量检验评定表评表30级配碎砾石基层(底基层)质量检验评定表评表31填隙碎石(矿碴)基层质量检验评定表评表32路缘

3、石铺设质量检验评定表评表33路肩质量检验评定表评表（1）土方路基质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1压实度()080cm3080150cm150cm以下零填及路堑上路床2弯沉(0.01mm)153纵断高程(mm)104中线偏位(mm)105宽度(mm)106平整度157横坡()58边坡5合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表

4、（2）石方路基质量检评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1压实度302纵断高程(mm)103中线偏位(mm)104宽度(mm)105平整度(mm)156横坡()107边坡坡度15平顺度89合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（3）砂垫层质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号

5、及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂垫层厚度402砂垫层宽度303反滤层设置3045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（4）袋装砂井质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1井间距(mm)202井长度(m)303竖直度20

6、4砂井直径(mm)105灌砂量20678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（5）塑料排水板质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1排水板间距(mm)402排水板长度(m)403竖直度2045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：

7、评表（6）碎石桩（砂桩)质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1桩距(mm)152桩径(mm)203桩长(m)254竖直度()205灌石(砂)量20678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（7）粉喷桩质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺

8、华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1桩距(mm)152桩径(mm)153桩长(m)204竖直度()105单桩喷粉量206强度(kPa)2078910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（8）加筋工程土工合成材料质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1下承层平

9、整度拱度202搭接宽度(mm)253搭接缝错开距离(mm)254锚固长度(mm)305678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（9）隔离工程土工合成材料质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1下承层平整度拱度202搭接宽度(mm)253搭接缝错开距离(mm)254搭接处透水点305678910合计100外观鉴定减分质量

10、保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（10）过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1下承层平整度拱度202搭接宽度(mm)403搭接缝错开距离(mm)4045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（11）防裂工程土工合成材料质量检验评

11、定编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1下承层乎整度拱度202搭接宽度(mm)403粘结力(N)4045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（12）管道基础及管节安装质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定

12、值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1砼或砂浆强度(Mpa)302管轴线偏位(mm)153管内底高程(mm)154基础厚度(mm)105管座宽度(mm)106抹带宽度10厚度7相邻管内底错口(mm)108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（13）检查（雨水）井砌筑质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定

13、分实得分1砂浆强度(Mpa)302轴线偏位(mm)203园井直径或方井长、宽(mm)204井盖和相邻路面高差(mm)305678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（14）浆砌排水沟质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆强度(Mpa)302轴线偏位(mm)103沟底高程(mm)154墙面直顺度或坡度(mm)105断

14、面尺寸(mm)156铺砌厚度(mm)107基础垫层厚、宽(mm)108910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（15）盲沟质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1沟底纵坡()502断面尺寸(mm)50345678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主

15、管：日期：评表（16）砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆或砼强度(Mpa)302平面位置(mm)153顶面高程（mm）154断面尺寸(mm)205底面高程（mm）106表面平整度（mm）1078910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（17）干砌片石挡土墙质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监

16、理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1平面位置(mm)202顶面高程(mm)203竖直度或坡度()104断面尺寸(mm)205底面高程(mm)206表面平整度（mm）1078910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（18）面板安装质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公

17、司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1每层面板顶高程(mm)302轴线偏位(mm)403面板竖直度或坡度3045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（19）加筋土挡土墙总体质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1墙顶平面位置(mm)252墙顶高程(mm)203墙面

18、竖直度或坡度(mm)254面板缝宽(mm)105墙面平整度(mm)20678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（20）锚喷支护质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1混凝土强度(Mpa)352锚杆拔力(KN)353喷层厚度(mm)3045678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得

19、分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（21）锥、护坡质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆强度(Mpa)302顶面高程（mm）153表面平整度(mm)104坡度105厚度(mm)256底面程程（mm）1078910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（22）浆砌砌体质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路

20、监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1砂浆强度(Mpa)302顶面高程（mm）103竖直度或坡度204断面尺寸(mm)205表面乎整度(mm)20678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（23）干砌片石质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项

21、目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1顶面高程(mm)152外形尺寸(mm)303厚度(mm)304表面平整度(mm)255678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（24）导流工程质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1砼或砂浆强度(Mpa)302平面位置(mm)203长度(mm)104

22、断面尺寸(mm)205高程(mm)20678910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（25）水泥混凝土路面质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1弯拉强度(Mpa)302板厚度(mm)203平整度154抗滑构造深度(mm)85相邻板高差(mm)86纵、横缝顺直度(mm)37中线平面偏位(mm)38路面宽度(mm)59纵断高程

23、(mm)310横坡()5合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（26）沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层质量检验评定编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1压实度()2平整度3弯沉值(0.01mm)4抗滑性能5厚度(mm)6中线平面偏位(mm)7纵断高程(M)8宽度(M)9横坡()10合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质

24、量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（27）沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1平整度202弯沉值(0.01mm)203厚度(mm)204沥青总用量(kgm2)205中线平面偏位(mm)56纵断高程(mm)57宽度(mm)58横坡()5910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目

25、主管：日期：评表（28）沥青表面处治面层质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1平整度202弯沉值(001mm)203厚度(mm)204沥青总用量(kgm2)205中线平面偏位(mm)56纵断高程(mm)57宽度(mm)58横坡()5910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（29）半刚性基层（底基层）质量检验评定表编号：项目名称电湛高速公路监理单位广东省翔飞公路工程监理XX公司公路等级高速公路桩号及部位施工单位揭阳市艺华路桥建筑XX公司合同段五项次检测项目规定值或允许偏差检测结果质量评定检测数合格数合格率()规定分实得分1压实度()302平整度(mm)153纵断高程(mm)54宽度(mm)55厚度(mm)206横坡()57强度(Mpa)208910合计100外观鉴定减分质量保证资料减分监理意见及签名工程质量等级评分得分：等级：统计：复核：技术主办：项目主管：日期：评表（30）级配碎石基层