儿科岗位职责和制度要求.doc

1、儿科岗位职责和制度要求儿科医生进产房岗位职责1、 要求在产科设有儿科医生，以便进一步加强产儿科合作。儿科医生24小时值班制，负责管理新生儿。2、 进产房的儿科医生必须定期参加心法复苏培训，要求考核合格，持证上岗。在产房里每一位新生儿出生都应有儿科医生在场做新法复苏。要熟练掌握新法复苏程序与技术操作。包括吸氧、面罩复苏囊正压通气、胸外心脏按压及气管插管。3、 儿科医生要求严格遵守产房及新生儿室的消毒隔离制度。每日要备齐新法复苏的急救药物与设备。急救设备应始终处在功能状态，摆在固定位子，可随取随用。当产前预测可能发生窒息时，或有剖宫产、多胎儿、早产儿、极低出生体重儿、新生儿溶血症及母亲患糖尿病等患

2、儿出生时。在出生前应有两位医生到场，至少有一位医生能全面负责复苏，会熟练进行复苏操作及用药。4、 儿科医生不但要掌握新生儿常见病诊断，鉴别诊断及治疗手段，还要不断学习新知识、新技术，不断提高专业水平，使专业性强、诊断难度较大的新生儿疾病的患儿得到及时、精良的救治。5、 每日上午应对危重儿、高危儿、新出生儿及母婴同室新生儿进行查房。详细了解病情，认真检查体格，根据病情作必要的辅助检查，并作病情分析，及时诊治。下午应对分管病儿进行重点巡视，观察危重症、新入室者的病情变化，观察治疗效果。夜间值班医生及时巡视病人，继续观察危重症。若有病情变化要积极处理，不得延误。6、 儿科医生应根据病情拟定长期医嘱及

3、临时医嘱。医嘱内容要准确，药物名称、剂量、用法要写清楚。7、 每位新生儿皆设一份婴儿出生记录（由产、儿科医生书写）、新生儿入室记录、病程记录、出院记录，由儿科医生书写，并在规定时间内完成。对儿科疑难症、危重症及诊断不清者应请上级医师、科主任及相关专业会诊。并将会诊意见写在病历中。参加会诊医生应填写会诊单。儿科医生应邀参加产科对高危孕产妇会诊及产前讨论时，应对病情提出诊治意见。产儿科每月对死亡新生儿做讨论评估。8、 儿科医生值班必须坚守岗位、履行职责。值班时负责全科急诊、急会诊及危重病人观察、治疗、记录，接诊新病人。在上、下班时要交接病人病情及治疗情况。危重病人要床头交班，特殊情况要个别交接班。

4、建立交接班记录本，贴写好交接班记录。9、 由于本单位技术设备不足，对病儿诊治抢救有困难时，应及时联系转运系统，转运到条件好的NICU去，不要延误。抓好转运时机。在急救车未到之前，应继续对患儿做诊治抢救工作。并要填写好新生儿转诊记录单。儿科医生查房制度1、 查房时儿科医生医疗工作中最基本、最主要的活动之一，应每天按时进行。2、 查房对象包括正常新生儿和高危新生儿。3、 正常新生儿的查房包括晨间查房和午后查房，每天两次；高危新生儿应增加查房次数。4、 查房时应认真听取家长对新生儿情况的介绍，包括吃奶、睡眠、大小便、反应状况、黄疸情况、体温变化等。5、 晨间查房时应对每一例新生儿进行详细的物理查体，

5、午后查房可针对性的进行物理查体。6、 认真审阅各种检查结果。7、 完成长期和临时医嘱。8、 完成各种检查申请单。9、 做好病程记录。10、 查房发现问题应及时提出会诊、转诊。参加分娩新生儿抢救制度1、 每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极低出生体重儿、预测有可能发生窒息时，应有两名儿科医生在场。2、 亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受过新生儿窒息复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。3、 事先了解分娩前母婴情况；遇有高危妊娠者应同产科医生一道，向家属作好新生儿告知工作。4、 作好充分的抢救准备包括器械、药物等，抢救设备始终处在功能位，用毕及时清理消毒。参加产

6、科讨论制度1、 儿科医生应参加产科医生疑难病例讨论和高危孕产妇术前讨论。2、 对新生儿可能出现的问题作出预测分析。3、 针对分析作出相应的准备、进一步的检查准备，可能涉及多专业抢救的，应及时通知其他专业；可能超出本院处理能力的，应与上级医院取得联系。4、 认真做好讨论记录。交接班制度1、 儿科医生进产房后应坚守岗位，履行职责，不得擅离职守。2、 每日早晨参加产科交班，了解夜间病房新生儿情况。3、 每日下班前将当日新生儿情况交与夜班医生，尤其是需要特别观察和治疗计划的新生儿。4、 正常新生儿可口头交班，高危新生儿重点交班，特殊病例需床头交班。5、 每天下班前完成交班日志。6、 儿科医生完成进产房

7、轮转后，应认真将工作制度、岗位职责、产科工作程序、医疗常规、抢救设备等交与下一轮儿科医生。会诊制度1、 儿科内会诊：遇有疑难或危重新生儿，进产房儿科医生应及时请儿科上级医生会诊，协助诊断治疗。2、 科间会诊：新生儿病情超出儿科范畴，需其他科室协助诊断治疗者，应进行科间会诊，由儿科医生写出会诊申请单，提出会诊目的和要求送往会诊科室。会诊科室接到申请后24小时内前往会诊；紧急、危重病人应立即前往会诊，不得以任何理由拖延。3、 院内会诊：疑难、多病新生儿，应由儿科主任提出、医务科主任主持进行全院会诊。4、 院外会诊：疑难、多病新生儿，病情超出本院解决能力或家长有外院会诊要求，应有医务科邀请外院医生会

8、诊。5、 无论何种形式会诊，儿科医生均应详细汇报病史，在病历上作好会诊记录。6、 对家长作好告知工作。转诊制度1、 儿科内转诊：病理新生儿原则上均应转入儿科病房进行治疗；病情较轻、产科有处理能力者也可在产科病房治疗，但应严密观察，必要时转入儿科病房。2、 科间转诊：新生儿病情超出儿科范畴，经其他科室会诊后、需到其他科室治疗者，应转往其他科室。3、 院外转诊：新生儿病情超出本院处理能力，或家长有院外转诊需求时，应及时将新生儿转往二级或三级医院进一步治疗。4、 无论转往院内还是院外，均应详细填写青岛市统一形式的新生儿转诊记录单，并在病历上书写转诊记录。5、 转诊前应与转往医院科室做好联系工作，做好

9、液体、监护等准备工作。6、 应有提出转诊部门医护人员护送或转往医院医护人员前来转运。7、 对家长做好告知工作。新生儿卡介苗、乙肝疫苗接种制度1、 疫苗的保存应有专人负责，不能与其他疫苗、药物混放。使用前核对品名、批号和失效期。如无标签、已过有效期、安*破裂或者有摇不散的颗粒均应废弃。卡介苗与乙肝疫苗贮藏温度要求在28摄氏度。疫苗在高温环境下使用时，应放置在冰箱冷藏室2、冷背包内，用一只取一支，只保证使用温度不至于过高。3、疫苗在8摄氏度暴露时间长，或反复冷溶，疫苗开启后超过半小时应废弃。4、使用疫苗应注意避光。并备有1：1000肾上腺素，遇到过敏反应时用。5、要正确掌握各种疫苗接种技术，严格按

10、技术操作规范。避免使用碘酊消毒皮肤。6、接种疫苗人员应持证上岗，严格遵守消毒隔离制度。7、接种前要进一步核对接种对象，凡禁忌对象应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡及新生儿入室登记本上做好暂缓记录。8、接种后立即在接种证、卡及新生儿入室登记本上完整记录接种时间、批号及接种者签名以备查询。9、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确妥善处理。新生儿科工作制度1、 病房由护士长负责管理，主治和高年资住院医师积极协助。2、 定期向病人家属宣传讲解新生儿护理知识。3、 保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。4、 保持病房清洁、卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大清扫

11、1次。垃圾及时处理，厕所随时清扫。5、 医护人员要穿戴工作服、帽子，着装整洁，必要时戴口罩，病房内不准吸烟。6、 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理、建立帐目、定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动办好交接手续。7、 定期召开病人家属座谈会，征得意见，改进工作。8、 工作人员须向新入院患儿家属介绍医院制度、情况，了解思想、要求，鼓励其树立信心。9、 医护人员要态度和蔼亲切，语言温和，对个别病人家属提出的不合理要求要耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。10、 入院时向家属解释病情，有关病情恶化、预后不良，需及时如实告知，做好解释、安慰工作。11、 不要对

12、病人家属谈论其他医院治疗工作中的缺点、错误，以免产生不良影响。12、 合理安排时间，严格探视制度，避免紊乱嘈杂，保持病房安静。新生儿抢救制度1、 以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作，要有高度工作责任感。2、 每一例新生儿分娩时均应有至少一名儿科医生在场，多胎、极低出生体重儿、预测可能发生窒息时，应有两名儿科医生在场。3、 亲临分娩现场的儿科医生应有五年以上儿科工作经验，并接受过新生儿窒息复苏培训，能独立地熟练进行复苏操作。4、 事先了解分娩前母婴情况；遇到高危妊娠者应同产科医生一道，向家属做好新生儿告知工作。5、 新生儿娩出前要做好新生儿复苏抢救工作。包括器械、药物等，抢救设备始终处于功能位，

13、用毕及时清洗消毒。6、 严格执行新生儿复苏抢救程序。7、 严格执行新生儿转运程序。8、 高危新生儿要执行随访制度。新生儿首诊负责制度1、 首诊医师必须及时对患儿进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病历、不得以任何理由推诿。2、 首诊医师诊断为非新生儿科病患时，需请本科上级医师查看病人并同意请求其他科室会诊，执行院会诊制度并书写会诊记录。3、 复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由那一科室主管前，除首诊科室负责诊治外，通知所有相关科室并执行危重病人抢救制度，协调抢救、各科室分别进行相应的处理并及时记录病程。4、 首诊医师对需紧急抢救的病人须先抢救，同时由患儿陪同人员办理挂号和交手续，不得因强调挂号和交费手续而延误抢救时机。5、 如患者确需转科，由首诊科室和首诊医师负责联系安排。2、