护理交接班制度执行总结(DOC 17页).docx

1、护理交接班制度执行总结篇一：20XX护理质控工作总结20XX年护理质量管理与持续改进工作总结我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现将护理质控工作总结如下：一、开展的工作：1、制订护理质量管理方案和护理质控计划、护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。护理质量实行护理部-科室的二级质量管理体系，护理部每周下病房检查督导临床护理工作，每月对各科室进行护理质量自查自纠检查，要求措施具体有针对性并有记录。科室质控要求人人参与管理，护士长加强督导，不断提高护理质量。2、护理部进一步完善制定了分级护理和对患者自理能力评估相关工作，落实了分级护理制度，加强了病房巡视，降低了医疗风险

2、发生率。3、严格执行核心制度，特别是查对制度、交接班制度、消毒隔离制度、抢救制度、分级护理制度的落实。4、每天由一名护士长进行夜查房，每周召开护士长会议一次，每月召开护理质控会议一次，每季度召开护理质控总结会一次。5、加强对急救药品、物品、仪器、设备保养、维修、登记工作，重点加强对高危药品的管理。6、不断加强护理文书质量，护理部定期进行护理文书培训学习，护理部和科室均成立护理文书质控小组，护士长夜查房也作为重点检查的内容来抓，有制度有措施。护理部对运行中的病历和已归档的病历进行检查，每月抽查60份运行病历，所有归档病历进行终末质控，从各科抽取危重、典型、疑难病历进行检查，在认真总结分析的基础上

3、，梳理共性、个性问题，召开全院护士长会议，分析护理文件书写中存在的缺陷原因，进行讨论，院内统一规范，达成共识，使护理文件书写质量进一步提高。7、完善和改进二甲评审工作中存在的不足。于11月底完善了护理质量控制考核标准、护士长夜查房的相关制度。增加了护理疑难病历讨论、运行病历检查、每月底的护理质量工作检查等工作。8、加强护理信息管理。各科室认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握全院护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。9、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。10、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月

4、进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。11、加强薄弱环节、危重病人管理、重点科室的检查，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。12、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。13、护理质量控制指标达标情况：1）、基础护理合格率达 97%（90%）2）、特、一级（危重）患者护理合格率达98%（85%）3）、急救物品、药品完好率达%（100%）4）、护理文件书写合格率达98%（9

5、0%）5）、护理人员“三基”考核，理论合格率达%，技术操作合格率92%（90%）6）、消毒灭菌合格率达100%7）、病房管理98%（90%）8）、护理安全管理合格率99%（90%）9）、病房满意度调查合格率100%（92%），健康教育覆盖率100%，知晓率78%（75%）14、科室前三名排名情况：第一名：针灸康复科（分）第二名：外二科（分）第三名：妇产科（分）二、存在问题：1、护士长日常工作抓的不细，管理不严，不敢大胆管理，有制度无措施，部分科室急救物品、药品管理不到位。2、核心制度执行欠严格，表现在查对不严格、不认真，未按级别护理巡视病房等等。3、护士沟通交流能力偏低，健康宣教不到位，未达到

6、优质护理要求。4、护理人员业务水平较低，中医基础知识严重匮乏。5、护理人员质量意识薄弱，自我质量控制的自觉性较差，未严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。6、护理文书书写内容缺乏内涵，护理记录中中医辨证施护内容欠缺。7、工作制度落实不严。如护理文书书写老是出现一些低级错误：错字、白字、漏填等三、整改措施：1、根据医院的工作规划，按照三级医院的评审标准，护理部将按照相关要求认真逐步落实护理工作。2、加强护理质量管理，不断健全护理管理制度，完善护理质量考核标准。落实三级质控管理，分成二个大病区由组长下科室检查督导临床护理工作，掌握各级护理人员的思想工作状况。3、加强护士长管理，制定护士长考核

7、标准，每月对护士长的管理工作实行全面考核，不合格者进行相应处罚，并在每月护士长会议上进行评议通报。4、针对不足和不完善的地方持续及时整改，有措施有记录。5、继续加大培训考核力度，重点进行护理文书、急救知识和技能的培训考核工作。6、加强安全管理、核心制度落实及急救物品、药品管理，每季度对不良事件和差错事故、患者投诉等问题进行评价总结，提高科室和每个人的法律意识和自我保护意识，减少差错及事故发生率。二零一五年十一月 护理部篇二：护理交接班指引护理交接班指引要求交接班时站位正确，站姿符合要求，态度和蔼，用语恰当、内容正确且简明扼要、沟通有效，体现专科观察、护理要点，交接班流程正确，项目完整。一、交班

8、原则按程序交接班；交接班要适当控制时间；交班内容全面又突出重点。二、交接班程序1、交班前夜班护士根据十个不交不接内容检查工作完成情况，写好交班报告。2、当班护士提前1015分钟上岗。3、交班前： 护士长全面了解病区病人情况及人员安排； 与护理组长沟通； 护士长评估当班护士资质与情况，对当班护士进行分工。4、物品交接：接班者清点物资、药品并签名。5、进行口头、床边交接班。6、总结： 护士长对夜班工作、疾病专科护理要点及当前护理工作进行重点点评； 结合病情进行提问，以强化护士对专科知识的学习和提高； 布置当日工作重点。总结可以在口头交班后进行，也可在床边交接结束后返回护士站进行。三、交接班人员站立

9、及进入病房顺序1、口头交班时：交班护士及护士长站在一面，护理组长、床位护士、其他护士按职称从高到低站在另一面；医护集体交班时，交班护士与交班医生站在一端，科主任及其他医生站在左边，护士长及其他护士站在右边。护理人员交班 医护集体交班2、进入病房顺序：交班者、接班者、护士长、护理组长，其他护士按职称依次进入病房。（按职称）3、床边交接时：交班护士与接班者站在患者右侧，护士长与护理组长站在患者左侧，监查和指导交接班工作，其他护士站在床尾。三、交接班内容（一）口头交接班内容1、病人总数、出院（转院、转科）、入院（转入）、手术（分娩）、死亡患者人数。2、新入院、手术、危重、抢救、待术病人、特殊检查或治

10、疗病人、其他特殊病人情况汇报。3、其他，如医嘱执行和完成情况汇报、交待下一班完成的工作等。（二）床边交接班内容1、病情，包括神志、生命体征、病情变化及主诉；2、检查各种导管是否通畅在位，观察引流液的颜色、性状和量；3、检查伤口及敷料情况；4、输液及滴速、穿刺周围有无渗漏、红肿；5、查看全身皮肤，有无发红、皮疹、破损、褥疮、烫伤等；6、专科需特殊观察的内容；7、床单位是否整洁、干燥。四、床边交接班流程、重点及注意事项（一）交接流程1、交班者：向接班者交代病人情况（姓名、年龄、诊断、入院时间、原因、入院后阳性症状体征、目前治疗、护理、存在问题及心理状况）。2、接班护士：询问、查看患者情况，安慰患者

11、，介绍主管医生责任护士，目前治疗护理及注意事项、交待饮食、指导功能锻炼。3、护士长：向患者了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教：如科别、病房设施、环境、探视制度等，如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执行情况、住院期间该注意的问题。最后向病人致谢、道别。（二）交接班重点内容不同的病人有不同的交接重点。新病人侧重健康教育，融洽护患关系；危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作，检查各导管、皮肤状况等；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察；出院患者侧重出院指导，征求意见等。 交接班重点内容危重病人病人意识、生命体征、

12、专科病情观察；病人体位、皮肤情况，特别注意有无压疮；输液输血情况；各种管道留置时间、固定、通畅及引流液情况；各种仪器技术状态；心理和社会支持情况。 交接班重点内容手术前病人手术名称、时间、麻醉方式；禁食禁饮通知、皮试结果、手术部位准备；特殊检查结果；术前用药、术中带药；心理和社会支持情况。 交接班重点内容手术后病人入手术室和返房时间；施行手术名称、麻醉方式、术中出血；病人意识、生命体征、专科病情观察；病人体位、皮肤情况；输血输液情况；手术切口及敷料情况；各种管道固定、通畅及引流液情况；心理和社会支持情况。 交接班重点内容新入院病人病人姓名、年龄、诊断、入院方式；简要病史、过敏史；入院评估中发现

13、的异常情况；入院后已完成的处理；待跟进的问题。 交接班重点内容拟出院病人疾病康复情况；需要进一步交待的用药注意事项；结帐情况；对护理的满意度；出院是否需要护士协助，是否需要与家属沟通。（三）床边交接注意事项1、交班者要求做到“三清”：书面写清、口头交清、床边看清：接班者要求“三清一明”：听清、看清、记清，查明。2、交班护士应先问候患者，告知患者“我们现在进行交班”，体现人文关怀。其他护士在跟病人沟通前均礼貌地问候病人，询问病人的感受。查看病人应遵循从上到下、从洁到污的顺序，强调交接明确、突出重点。3、严格执行手卫生，避免院内感染。4、保护患者的秘密和隐私，查体时注意拉上床帘；对特殊患者的病情不

14、必让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安等心理压力。常熟二院护理部20XX年3月篇三：20XX年护理工作总结20XX年内儿科护理工作总结及计划20XX我科全体护理人员在院领导重视及领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将20XX年护理工作情况总结如下：一、认真落实各项规章制度1、严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。我科从申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制度和护理工作制度，保证护理工作按照操作规程去做。2、严格查对制度：要求医嘱每班班查对，并有记录；护理操作时要求三查八对；坚持填写输

15、液卡，一年内未发生大的护理差错；坚持床头交接班制度及晨问护理。3、认真落实护理常规及专科护理，坚持填写各种信息数据登记本。二、提高护理人员业务素质1、对新分配入科内的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。2、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。今年对科室护士进行单人徒手心肺复苏、密闭式静脉输液、皮试液的配制等操作比赛，成绩均合格。3、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨问护理。4、在护理人员培训方面，科室现有一名护士参加护理大专函授，一名护士参加护理本科函授。三、加强院内感染管理1、严格执行了院内管理领导小

16、组制度的消毒隔离制度。2、科室坚持每日对治疗室、换药室、输液室、抢救室进行紫外线消毒，每周对紫外线灯管用酒精进行擦拭除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。3、一次性用品使用后均能及时毁形、浸泡、集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查，坚持晨间护理一床一湿巾。4、病房治疗室、换药室均能坚持每日二次用消毒液拖地，出院病人床单进行终末消毒。5、医疗废物按流程归类处理，并记录。四、护理人员较出色完成了护理工作1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康手册，以及通过护士的言传身教让病人熟悉掌握疾病预防、康复及相关

17、的医疗，护理及自我保健等知识。2、全年我科共收治了住院病人750人次，留观281人次。今年7月份分科，分为内儿科，外妇科。10月份我科与急诊科分开，内儿科10点后接急诊班。3、积极配合医院的公共卫生工作，护士在休息不够的情况下，还参加学生体检工作，完成了医院下达的各项工作。五、存在的问题1、个别护士素质不高，无菌观念不强。2、护理书写欠规范，整体护理处于摸索阶段。3、护理质量任仍需进一步提高，仍需加强“三基”及专科理论知识学习。4、优质护理服务需进一步深化。5、病房管理尚不尽人意。六、20XX年工作计划1、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质.2、强化相关知识的学习掌握，进行规章制度及专业的培训，重点加强护士的考核，强化学习意识，不断更新护理知识。3、配合护理部做好护士的轮转工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。4、护理安全是护理管理的重点，安全工作长抓不懈，加强安全管理的责任。5、转变护理理念，提高服务质量，严格执行查对制度，进一步规范护理操作用语，护理沟通技能。6、加大对护士抢救能力的培训，保障患者安全。总之，一年来护理工作由于院领导的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得一定成绩，同时也存在不少缺点，相信在全科护理人员的共同努力下，今后护理工作将会进一步改善。20XX年12月15日