医务部工作总结(DOC 61页).docx

1、医务部工作总结篇一：医务部20XX年全年工作总结医务部20XX年度工作总结20XX年度，医务部全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周围，围绕年初既定的各项工作目标，在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开展，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下：一 各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门，始

2、终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。 （一）精细化管理，统计各种精确医疗数据，为院领导提供决策依据。我院科室人员、床位数量经过反复变动，部分科室存在自行增减床位的情况，导致长期以来院方一直无精准统计数据，使得医院绩效考核与临床实际出现一定差距。今年年初，医务部全体工作人员多次去各科室实地考察、反复确认，最终确定全院各临床科室核定及实际开放床位数，并经科室

3、主任及护士长核实签字确认。为院方绩效考核提供基础依据。医务部在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，切实保障医疗质量与安全。据统计，20XX年1月1日至10月31日，全院总接诊门诊病人1343888人次，较去年同期（1191365）增长%；急诊接诊40457人次，较去年同期（44531）下降%；入院患者53088人次，较去年同期（47660）增长%；

4、出院患者50320人次，较去年同期（43699）增长%；手术11661例，较去年同期（11392）增长%，病床使用率%，较去年同期（%）下降%；平均住院日天，较去年同期（）下降%；运行病历通过质量控制全部达到合格，甲级病案率95%以上。（二）规范核心制度落实，加强环节质量管理为了提高医疗质量，确保医疗安全，结合我院的实际情况，规范补充了部分核心制度的内容，制定了XX医院落实首诊负责制和接诊管理办法、XX医院会诊管理制度及流程、XX医院危重患者抢救制度及实施细则，进一步规范了医疗行为，保障医疗质量与安全。年初，医务部联合质控部组织开展了全院“急诊会诊演练”，全院共计38个临床科室参加，这也是我院

5、提升医疗质量与安全，落实核心制度开展的的一次现场操作考核工作。通过本次模拟应急演练，提高了我院急救医疗应急工作的基本技能，保证了在应急情况下各科室能够“拉得出、打得响”，保障了患者与医疗安全。医务部负责人深入科室，多次随同院领导参与科室晨交班、夜间查房工作，检查科室交接班记录、三级查房，督导核心制度的落实。对科室的实际情况有了较为全面的了解，便于人性化及个体化管理。同时在面对科室的危重症和特殊患者的重点督察方面，我们要求科室及时上报相关信息，医务部备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历，必要时安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊，加大监管力度、全程确保医疗质量。（三） 不定期进行

6、围手术期安全的检查。医务部不定期到手术室检查当天的手术病例，包括手术开台时间、手术安全核查制度、手术部位标识，手术同意书的签署、病历的书写情况等，现场向医师反馈存在的问题并全院通报，要求及时改正。通过检查能第一时间发现并杜绝医疗质量及安全的隐患。严格重大、疑难、复杂、高风险手术的报告与审批程序。实施手术安全管理制度，让患者和家属参与医疗安全，落实患者安全目标。（四） 加强医疗安全不良事件上报的管理。为加强医疗消除医疗系统的安全隐患、缺陷和薄弱环节，建立良好的安全文化氛围，提高医院整体医疗安全水平。医务部于今年加强了医疗安全不良事件上报的管理，通过培训、宣传，广大职工对不良事件有了更明确的认识，

7、上报的主动性大大提高。此外医院绩效考核将不良事件上报纳入加分项，进一步增加了上报的积极性。今年1至10月，全院共上报医疗安全不良事件195例，较去年同期（32例）增加%。（五）切实做好院领导与科室之间桥梁纽带作用，上传下达，政令畅通。医务部根据院领导指示及科室需求，搭建院领导与科室之间沟通桥梁，多次召集院领导及部分重点科室工作人员座谈，并到急救中心、产科现场办公，倾听科室需求，解决实际困难，提出了许多建设性、可行性的意见和建议，加强了院领导、职能部门与临床科室之间的沟通与交流，为提高医院医疗质量水平，推进医院发展做出了努力。二 合理用药、合理用血认真贯彻落实国家卫生计生委全国抗菌药物临床应用专

8、项整治活动方案及XX医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案，根据我院制定的抗菌药物临床应用管理规定，进一步加强医师对抗菌药物的合理应用，医务部会同药学部组织了4次抗菌药物、国家基本药物及特殊管理药品使用知识讲座，培训全院临床医师500余名，并举行全院医师“抗菌药物合理应用”考试 ，根据考试结果，依照抗菌药物的分级管理制度，医务部分别授予医师不同的抗菌药物应用权限，并在系统上设置权限及预防使用抗菌药物的时限，杜绝了医师越权限使用及不规范的应用抗菌药物。定期对医师应用抗菌药物的情况进行监督检查，及时通报检查情况。为进一步提高我院医护人员对开展细菌耐药监测工作重要性的认识，帮助临床和微生物学科间有效沟

9、通和协作，提升细菌耐药监测水平和质量。医务部联合检验科于4月26日成功举办了“以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理百家医院在行动”培训班。分别从细菌耐药监测与抗菌药物合理使用、合格微生物检测标本的采集和运送及感染性疾病的病原学诊断三个方面对如何以耐药监测促抗菌药物合理应用和科学管理进行了详细的阐述。我院作为全国百家医院之一、XX省唯一一家试点医院，搭建了“管理-微生物-临床”学术交流平台，为共同推进细菌耐药监测工作逐步迈入制度化、规范化的轨道做出了贡献。 我院合理用血始终处在全省前列，建立了科室和医师临床用血评价及公示制度。将临床用血情况纳入科室和医务人员工作考核指标体系。不将用血量和经济收

10、入作为输血科或者血库工作的考核指标。医务部负责临床输血相关法律法规的收集及发放工作。并于2月对全院总住院医师进行院内临床输血相关知识的培训，按季度检查各临床科室输血质量，并将检查结果全院公示，有效提高了我院合理用血率。本年度截止目前，成分输血达到%；红细胞悬液用量在全院入院和手术人数持续增加的情况下较去年同期（9325U）下降%，血浆用量645680ml,较去年同期（668100）下降%。 三、加强临床路径管理，规范医疗行为我院36个临床科室开展了临床路径，各科室定期对临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，并在系统上进行维护、完善。并纳入科室医疗质量管理体系。对实施路径的科室

11、根据工作量进行奖励截止9月底，全院临床路径共完成病例726人。临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造，避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性，避免工作的遗漏，在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，医务部强化监督检查职能，针对科主任、路径管理员及总住院医师进行培训，并随时沟通、交流、修改文本。每月统计科室开展情况，对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况，进一步规范医疗行为。四、继续医学教育管理和人员培训1医务部将把培训与考核作为提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，作

12、为提高医疗服务安全性和有效性的篇二：医务科年终总结20XX医教科年终总结20XX年是我们定海区中心医院的开局之年，开局之初，面对崭新的工作环境，对这块普遍公认是院内任务重、压力大、责任强、又忙乱的医教科工作，的确常有理不出头绪抓不住重点的状况，但在组织信任，领导帮助，科室支持，和职工理解下，我坚持认为只要有合理的人员配置、保持良好的心态，用心去做这项工作，总归是能把工作往好的方向逐步推进的。医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医教科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，面对各种新问题，我科认真思考、齐心合力，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题。

13、回顾身后10个月，我认为重点开展了以下工作。一、科室制度建设，明确岗位职责。持续控制并提高医疗质量，必须强化上下逐级质管和制度建设，尤其是加强科室质管，制订各科室工作制度、应急预案，合理各科室排班，切实履行岗位工作职责，多种途径来充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。有问题逐级向上反映，在院务会上提出，并探求解决和落实方案，通过院周会再向下反馈，不断完善，持续改进，引成机制。10个月来医教科每周一次参与行政查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见。二、强化依法执业，健全操作规程。严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、

14、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，规范医疗技术操作规程，确保医疗安全。因院初建，人员变数很大还有科室新建，我科一直不断更新院内职工和科室等各种新注册以及执业变更工作，包括执业许可证、法人证书、法人代码、各站点的医疗许可证的校验等。在6月份临时成立了医教科兼任执业医师定期考核培训指导、考核、监督工作办公室，完成全区执业医师定期考核492人，处理各项具体筹备处置工作，截至目前各项情况数据已提交至卫生局，规范了今后执业医师定期考核的有效程序。为增强依法执业，7月份来花费了大量精力筹办DR以及后来的CT等各项预评、环评、控评等综合操作流程，海员体检申办程序也如是，目前已经到了收官阶段。期间

15、都花费了大量的精力和时间。三、加强核心制度，注重环节质量。全面落实医疗规章制度和技术操作常规，尽力实施可运行的医疗质量动态过程管理。不断实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实如首诊负责制、医嘱制度、查对制度；完善检查危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。四、倡导安全生产，加强应急演练质量靠管理，安全需常抓，两者结合医疗安全才有保障。根据我院医疗工作环境、人员组合、科室设置，院部首先想到倡导安全生产。必须加强应急演练的思考，结合国家安全生产月活动，我科在六

16、月份制订了本院安全生产月活动方案，每周实施全方位的医疗安全隐患排查与整改，相继组织各种应急预案演练活动如电梯困人、心肺复苏、除颤仪操作培训、进行防灾减灾技术培训和演练等等，严格标准，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和应急流程，重在持续提高、并形成长效机制。为了配合政府工作，在我院人员紧缺的状况下，自三月份来外派医疗保障近30次，外派人员没有相应酬劳，总是任劳任怨，圆满完成任务；还有征兵工作等。在某种角度说，也是政府对我们的信任。五、树立以人为本，继续教育管理继续教育队伍建设是医教科的重头戏。20XX年医教科围绕以人为本，紧抓继续医学教育管理做了大量工作：（1）建立医务人员技术档案。

17、今年，医教科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到有据可查，存放于专用档案中。可基本了解全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。（2）医疗技术是医院生存与发展的根本。根据院部要求临床科室每周举办相关业务技术讲座1次，内容除了医疗专业，还涉及到法律意识、风险意识、服务意识和安全意识等基础工作，今年医教科组织大型医疗业务讲座4起，其他中小型讲座26次，通过不断促进，明显增强了本院学习氛围。同时根据业务需求，不断选派各科技术人员参加省市区医学会组织的各种各级学术讲座、短期学习班甚至年会。推进了医务人员学术交流。不断增强医务人员的职业素

18、养，端正质控心态，保障医疗安全，也强化了医院的内涵建设。（3）医院要发展，人才是关键。随着医院规模拓展，医教科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。20XX年我院共派出31名医师分别到上海、省级医院、市级医院进修康复科、心内科、血液中心、超声医学科、急诊医学科、普内外科、麻醉等等专业，对提高我院将来的医疗综合水平起到较大的促进作用。（4）继续教育工作逐步推进。鼓励全院医务人员参加各类成人本科考试及学历转化教育，加强全科医疗队伍的建设。组织学习学分管理相关内容培训，使全院医务人员对继续教育有了深刻的认识。同时对全院的学分系统进行了重新分配管理。学分合格率90%。积极撰

19、写论文，全院共提交论文十余篇。六、修善服务流程，提高工作效率。医教科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年围绕全院医疗运转医教科做了大量工作，使全院医疗业务活动运行总体规范、有序，期间加强和改进了健康证办理和体检中心健康体检、退药操作、麻醉品处方运行、代注药品及知情同意、犬伤门诊、发热门诊与发热预检分诊处等等服务操作流程，为市民提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。今年，我院组织了5000人左右的城乡居民基本医疗保险参保人员的健康体检。1500余人的街道妇女病筛查。600多人的老干部健康体检。还有不间断的中海油职工体检，保安人员体检，舟山港职工体检以及老塘山的招工体检和常规的健康证

20、办理体检等等，既为单位创造了良好的声誉，也为政府承担了大量体检任务。七、更新服务理念，倡导和谐医患。加强职工岗前和岗位教育培训，树立全心全意为人民服务的观念，牢记“让我们帮助你”院训，真诚服务，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。随着20XX年科普及周活动序幕拉开，我院制定了20XX年定海区康复医院（中心医院）医学科技活动周工作实施方案，陆续开展了如“急救基层卫生适宜技术下乡”活动、送医送药街道义诊活动等，极大地促进了医患和谐关系。综合上述，20XX年医教科在做了大量工作、取得一定成绩的同时，也还存在者

21、一些不足和问题，如：医务管理组织不够完善，制度尚不够完善，管理措施落实还有不到位，有效地激励机制尚未促成，医疗业务数量的拓展还未尽人意、部分医师诊疗思维转变与推进还有待于强化。这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。让我们再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。我们相信，有医院的正确领导，有全体医务人员的共同用心和努力，我们医院的明天一定会更好。医教科 林明丰篇三：20XX年医务科工作总结20XX年医务科工作总结20XX年医务科在院领导的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“三好一满意”、“平安医院”活动的要求强化科学管理，促

22、进核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将工作总结如下：一、各项医疗指标完成情况（详见报表）二、医疗质量管理（一）“三好一满意”活动20XX年医疗管理的工作重点及中心仍然是“三好一满意”、“平安医院”，医疗管理工作均围绕这两个中心和主题开展。继去年动员、研究、布置工作后，今年主要抓检查、行动、落实等工作。坚持落实改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”；加强质量管理，规范服务行为，持续改进医疗卫生服务质量，努力做到“质量好”；加强行风教育，大力弘扬高尚职业道德，严肃行业纪律，努

23、力做到“医德好”。1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。 严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度。严格落实病历书写基本规范和手术安全核对制度，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。（1）病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质量管理不放松，不断强调病历书写的重要性。针对我院病历质量中存在的顽疾，借鉴上级医院的管理经验及模式，于9月出台了病历质量奖惩管理规定，明确了重大缺陷病历、不合格病历的判定标准，调整了处罚金额及方式，加大了带组医师对病历内涵质量的管理，对加强科内质控工作起到了较好的作用，使二级

24、质控络发挥应有的作用。医务科也加大对运行、终末病历质量的监控力度，工作日通过络对运行病历书写的及时性、规范性进行抽查，若发现未及时书写病历的，电话通知责任医师；不定期对运行病历进行检查，对环节病历进行现场点评，重点检查执业医师签名及知情告知情况。组织专家对终末病历进行检查，重点为病历内涵质量。所有检查采取书面反馈、与责任人个别沟通、科室现场反馈等方式，提高了整改的强度及可操作性。我科共抽查运行病历1496余份，甲级率%，其中乙级病历10份、丙级3份；抽查终末病历1646份；甲级率：% ；其中丙级病历14份、乙级病历14份。查出的问题有：现病史过简，未突出鉴别诊断意义的重要阴性症状与体征；首程病

25、例特点归纳、提炼不够，有复制现病史现象；鉴别诊断无针对性，未突出异同点；对异常辅助检查结果未分析或处理；病历书写后未及时审核并签字；手术部位误写；查房时限掌握不够；平常病程记录不及时；归档病历不及时的情况较严重。（2）针对各项核心制度的落实情况，医务科每季度依照核心制度检查标准及奖惩细则，到各科检查各种病例讨论记录、科室业务学习记录、“三基三严”考核记录、月质量分析记录，会诊登记等各项记录，凡记录不完善、不规范的科室一律按照考评细则进行反馈、处罚，责任到人。（3）根据我院存在的问题制定了转院转诊制度、关于ICU收治和转出病人的相关规定和关于规范收治病人的相关规定等相关规定，每月对转院转诊病人、

26、各科收治病人进行追踪，从而规范转院转诊、收治病人等医疗行为。（4）11月以前由于我院HIS系统升级造成临床路径电子信息化工作停滞，11月HIS系统电子病历模块、医嘱模块、LIS模块等陆续施工完成，条件成熟后临床路径模块施工顺利完成。目前临床路径工作开展尚不理想。2、 健全医疗质量管理与控制体系。制定并完善医疗质量管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。每季度将工作量、工作效率、经济效益、平均费用、管理质量进行了分析提炼，与护理质量、院感质量、输血质量、药事质量汇集成季度质量分析报告，定期召开质量分析会，将存在的问题分析、反馈，并抓好落实，切实加强医院内部管理和基础医疗质量

27、管理。二、医疗安全1、加强知情告知，重视医患沟通 保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容详细记录在同意书上，对只书写病情而忽略演变、并发症等情况的病历在进行批评教育的同时责令其及时补充改正。2、深入推进 “平安医院”创建工作。加大创建“平安医院”活动工作力度，完善各部门分工协作、齐抓共管的工作机制，持续深化创建“平安医院”活动成果。加强医疗机构安全防范管理，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，完善突发事件应急处置预案，维护医

28、疗机构正常诊疗秩序，确保医患人身安全得到保护。特邀遵义医学院、贵阳医学院、省医的专家到我院讲学，主要就医疗质量与安全、医患沟通等方面作精彩授课，以提高医务人员的沟通能力，并专人负责做好医疗机构的投诉管理，力争做到及时反馈、处理，努力将医患矛盾纠纷化解在萌芽状态。加强对医疗纠纷调解工作。3、医疗质量是一个医院生存发展的根本，是一个医院水平高低的体现，医疗安全是医疗质量的一个重要方面，是医疗发展、构建和谐医患关系的基础。我院领导高度重视医疗安全工作，对临床科室工作中遇到问题时做出大量解释、协调工作，化解了许多矛盾；不定期的召开医疗安全工作会议，分析院内医疗纠纷产生的原因，总结经验和教训，提出医疗安

29、全管理新要求和医疗纠纷防范新措施，为医疗纠纷的妥善处理付出了巨大心血，医疗安全的理念和意识正逐步渗透到每个医护人员心中。二、20XX年医疗纠纷情况（一）、基本情况20XX年我院共接待医疗投诉23例，已解决18例，处理中2例，待处理3例。与去年同期相比，医疗投诉转化为医疗纠纷（事故）的总例数有所降低，说明我院医护人员医疗安全意识不断增强，医疗技术服务水平不断提升。（二）、总结经验、吸取教训，减少纠纷发生1、虽然我们在20XX年医疗安全工作中取得了长足进步，但仍存在着一些能引发医疗纠纷的安全隐患，在实际工作中应加强注意，予以避免。（1）、患方原因患者期望值高，医学常识少由于部分患者对医学知识缺乏了

30、解，对医疗结果要求过高，诊疗过程中一旦出现并发症、或未达到患者自身期望的治疗结果就可引发医疗上访，引起医疗纠纷，因此，我们医务人员在诊疗活动中应当向患者及家属说明病情和所实施的医疗措施，详细交代诊疗过程中可能出现的危险、并发症和疾病的预后等，使患者和家属充分了解诊疗过程中应该承担的风险，充分尽到我们医务人员的告知义务。患者不配合诊疗篇四：20XX年度医务科工作总结120XX年度医务科工作总结20XX年医务科在院领导的正确引导、各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下，围绕“以病人为中心，努力提高医疗服务质量”为主题的活动，以管理和规范为工作重点，认真学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗

31、机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规范等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务质量和效率，较好地完成了年初制定的各项任务。一、基本任务完成情况（一）医疗指标完成情况1、门诊总人次：103872人次，比去年增加3527人，其中儿科门诊30000人次；内科门诊20297人次；妇科门诊14400人次；外科13600人次；急诊科5475人次；五官科5000人次；口腔科4300 人次；肛肠科 1200人次。2、总住院人数：10423人，比去年减少632人，住院病人治愈好转率（9381人） 90%，

32、入院诊断与出院诊断符合率（9901人） 95%.；三级查房完整率100%；3、B 超检查总人数： 18280人次，阳性检出率（12796 人次）70%；彩超检查总数： 2800人次， 阳性检出率（2380 人次） 85%；4、cT 检查总人数：7209人次， 阳性检出率（ 4686人次） 65%；x光片（ 12635张） 95%；5、大型 X 光机检查总人数： 13300人次，阳性检出率（9310人次） 70%，甲级6、心电图室检查总人数：17722人次；7、化验室检查总人数：78215人次；8、体检总人数：2620人（19个单位）；9、办理诊断证明1957人份，审核复印病历931人份。（二）

33、 “三基”培训情况根据“人才兴院，管理强院”的建院精神，进一步提高医护人员的基本技能。年内对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次，组织院级业务学习及培训18次。组织各级各类应聘人员考试、面试20余次，其中全员性考试10次，合格率（补考后）为98，达到了预期的目的，取得了较好的效果；“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起。落实质量检查，突出重点，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合，质量检查与考核评价相结合。通过一系列的学习及考核，加强了医护人员对自身技能的信心，提高了医护人员对危、急、重症患者抢救的应急能力。1、对低年资医师及试用期医师进行基本技能操作培训8次。2、全院

34、各级各类人员考试 20余次。其中全员性考试10次（医、技）。3、医务人员三基考核合格率（补考后） 98。二、医疗质量及医疗安全医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。（一）基础医疗质量：我们根据医院质量管理要求，健全了三级医疗质量控制体系，制定了医疗质量控制方案，修订了医疗质量检查考核标准，帮助并督促各科室建立了医疗质量控制六大本，对危重病抢救制度、三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例讨论制度、首诊负责制度等医疗核心制度的执行情况进行了督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的方法，对基础医疗质量和环节医

35、疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。（二）医疗文书质量：严格按照医疗文书书写规范与管理要求，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步规范要求，认真组织学习，医务科每周进行一至二次质量督导检查，使广大临床医师的病历书写意识和书写质量大有提高。每月随机抽查5天处方，合格率为90。门诊及病房的各项基础登记均按要求进行。（三）医疗安全工作： 上半年组织全院人员进一步学习医疗事故处理条例、执业医师法、处方管理办法等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范了各项诊疗行为。下半年又对“医疗纠纷典型案例剖析”进行了全员培训，增强医疗安全防范意识。年内组织相关法律

36、法规知识培训4次，考试2次；组织“病历规范化书写与医疗事故防范”专题讲座3次，进一步提高全体医护人员对病历重要性的认识，就如何从法律的角度认识病历书写的重要性，如何使病历书写适应当前形势的需要开展讨论；布置各科室就如何防范医疗纠纷、事故的发生开展讨论，排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施。全面加强基础质量、环节质量、终末质量的管理和控制，加强对高危人群、高危科室、高危时段的安全督查力度。组织相关科室学习手术分级管理规范，进一步完善手术审批备案登记制度，并进行了手术审批备案登记。，从3月1日起对会诊进行规范管理，年内组织院内会诊97人次，为急、危重、疑难病人提供了及时可靠的诊疗方案，降低了医疗

37、风险；且进一步规范了各种同意书的书写，督促临床卫技人员认真履行告知义务。从整体上讲09年医疗纠纷发生率较往年明显下降。三、四、人才队伍建设及继续教育情况1、今年我院有40余人参加各类成人学历转化教育。2、举办全院各类业务讲座及培训近20次。6、组织全院医护人员进行了抗生素临床使用与规范化管理培训并组织考试，合格率90五、不足之处1、医疗质量管理三级络和三级结构框架已建立，尚处于起步阶段，有待于进一步深化，特别是终末质量管理还须建立与健全。2、业务考核细则有待于进一步完善。3、医疗纠纷时有发生，大多数医疗纠纷是由于个别医务人员在医疗工作中对病人服务不够投入，说话不够严谨，医疗护理工作不够规范，尊

38、重、关爱病人不够造成的。这就要求我们进一步加强管理，改变医务人员工作作风，改善服务态度，增强责任意识。医、护、技人员法律法治教育须进一步深入。4、医疗护理质控在环节上还有待于进一步的完善和提高。六、明年工作思路（一）完善各项制度，改进考核办法，狠抓环节管理。1、执行医院的“院-科-组”三级医疗管理络，明确科主任是医疗质量管理第一责任人。科主任每月组织专题会议以研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，落实年度或阶段医疗工作计划的执行、检查、评估和奖惩制度。深入抓好基础质量：人员、技术、设备、药品、信息等；环节质量：查房、病案书写、抢救、危重病人的护理等；终末质量：出入院诊断符合率、病床使用率、病床周

39、转率（住院床日）、确诊时间、疗程长短、医疗费用、治疗结果（治愈率、好转率、病死率）、有无并发症、院内感染率等三级结构建设。2 健全并落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。进一步完善业务考核细则。3 加强医务人员的应急技能及全科医学知识的培训，继续开展应急（心脑肺复苏）演练，提高应急救治能力；健全突发、危重疾病的报告、救治方案。安排本院的高级职称及部分中级职称人员的教学工作，以逐渐改善目

40、前业务培训内容单一的局面，增加医生与医生之间经验交流，提高语言表达及沟通能力，形成“传、帮、带”的良性循环机制。4、 完善传染病疫情报告制度，实现传染病疫情络直报，规范传染病人的诊治和隔离管理，诊疗流程合理。做到法定传染病报告率达100%。6 合理检查、合理用药、因病施治。贯彻落实抗菌药物临床应用指导原则，坚持抗菌药物分级使用，制定药品用量动态监测及超常预警制度。7 严格基础医疗质量管理，强化“三基三严”的要求和培训（基础理论、基本知识、基本技能；严格要求、严密组织、严谨作风）。8、健全医务人员技术档案，实施和完善个人医学知识考核和技能水平追踪制度。（二）提高医务人员的人文素质，构建和谐医患关

41、系1、开展人性化服务最核心的是尊重患者的生命价值、人格尊严和个人隐私。开展人性化服务要注重医院文化建设，将现代人文文化融入医院中，营造高层次的服务理念和人文关怀。2、转变服务观念，坚持以患者利益和方便为中心，服务流程重组，缩短就诊者等候和各项检查报告时间。3、医务人员使用文明服务用语，做到态度和蔼、服务热情，杜绝对病人生、冷、硬、顶、推现象。（三）强化细节管理，减少医疗纠纷1、加强医务人员医疗安全教育，每季度组织1次全院性医疗安全讲座。2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，进一步修订和学习医疗事故防范预案。3、建立院、科两级医疗安全目标责任制（纳入绩效考核体系指标）。4、强化“六种人”（疑

42、难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、其他）报告制度。5、安排医疗事故防范培训、考试2次。6、在纠纷处理中本着“四不放过”的原则：（1）不分析出原因不放过（2）不找出责任人不放过（3）不进行处理不放过（4）不吸取教训不放过（重点是吸取教训）医务科、篇五：20XX年医务科年终总结医务科工作总结（20XX年）20XX年，医务科在院长办公室的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，发挥泌尿外科高水平的专科性，使得全年各项工作得以有序的进行，取得了一定的成绩，现将本年度的工作总结如下：

43、一、 完善制度建设依据上级文件并参照同类医院医疗管理规章制度，协同配合各科室制定了一系列的措施，如医院七个管理组织并完善了相关的职责，医院抢救小组工作预案，根据考核标准医务科对各科医疗质量检查，医疗安全管理制度及医疗事故防范措施及处理预案等，医务科在征求各科室意见建议的基础上制定和完善了医院临床和医技科室的各类工作制度和流程，确保临床工作和医院管理有章可循。二、 进一步加强医疗质量管理医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务。经过本年度的严格管理，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。1、 医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量认真学习十四项核心内容，促进各项制度的落

44、实。根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。要求各科室严格落实首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、交接班制度等核心制度。主要通过以下措施强化制度的落实：编印核心制度手册，全院医务人员人手一册，通过院例会、科例会学习日反复宣讲、学习，加深医务人员对核心制度内涵的理解，更好地掌握核心制度。通过每月全院医疗质量考核来检查核心制度落实情况，考核结果作为医院绩效考核重要指标。2、 加强医疗文书的规范要求，提高病历内涵质量医院将病历书写基本规范(20XX年版)发放到每个科室，科室主任负责组织科内人员集中学习。医院每年对质控员进行一次系统培训，质控员针对医院培训内容及

45、平时检查病历时发现的问题及时组织科内人员学习一次。医务科每月组织质控员根据病历书写基本规范对终末病历进行一次检查，并不定时对门诊病历及处方进行检查，每月将检查情况汇总上报院办进行绩效考核。医务科每月对考核结果进行汇总整理评价分析，在下月周五例会上进行公示，并就质量考核中存在的缺陷及问题和临床科室沟通，督促相关科室整改落实，并对整改情况进行追踪和评价，促进质量持续改进。三、 法制教育，强化医疗安全意识，提高医疗风险持续改进。加强医患沟通，要求各临床一线人员牢固树立“纠纷少缘于沟通好”的风险防范意识和沟通意识，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，切实改进医患关系。在全院业务学习时学习医疗事故

46、处理条例执业医师法等相关法律及各种沟通技巧、方式。医院发生的每起医疗纠纷后，医务科组织医疗差错评审成员进行评审，分析事件中存在的问题，出现问题的原因，制定出整改措施及以后努力的方向，结合实际案例组织全院人员学习，使医务人员更深刻地认识到实际工作中存在的问题及各种注意事项，从中吸取教训，并针对自身工作进行整改，从而减少甚至避免医疗纠纷的发生。四、 继续医学教育工作每月举办全院业务学习，主要涉及三基知识、专业知识、抢救知识及技能、泌尿外科疾病诊断、治疗有关的医学理论。并进行考核。对新进员工进行培训考核合格后再上岗。五、 执行法规及执业管理医务科接收办理上级下发的各种通知规定，按时送交各种统计文件。

47、在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。20XX年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在一些不足和问题，比如医务管理组织不够完善，管理措施落实不到位以及服务临床一线的主动意识还有待加强等，在今后的工作中医务科必须努力改进和完善。争取更大的成绩，为构建和谐医院贡献自己的力量。篇六：20XX年医务科个人工作总结个人工作总结不知不觉的在县人民医院已经工作一年了，在这一年里，在领导的指导、关心培养下，在同事的支持帮助、密切配合下，我不断加强思想政治学习，对工作精益求精，较为圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步，为今后的工作和学习打下了良好的基础，现将工作学习情况总结如下：一、政治思想方面认真加强思想政治学习，不断提高自己的政治理论水平。始终坚持以邓小平