1、学习目标学习目标 是指机体对某些抗原初次应答后是指机体对某些抗原初次应答后,再次再次接受相同抗原刺激时接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理发生的一种以机体生理功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应功能紊乱或组织细胞损伤为主的特异性免疫应答。答。机机 体体胞胞首次产生吸附致致 敏敏 状状 态态再次脱脱 颗颗 粒粒溶解后重排、分解IgE机机 体体毛细血管扩张,通透性增加毛细血管扩张,通透性增加 反应迅速反应迅速 强烈强烈 消退快消退快(可因抢救不及时而死于严重呼吸困难和循环衰竭)青霉素过敏试验过程中青霉素过敏试验过程中注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生注射药物后数秒或数分钟内闪电式发生少数患
2、者发生于连续用药过程中少数患者发生于连续用药过程中呼吸道阻塞症状:呼吸道阻塞症状:胸闷、气促、哮喘及呼吸困难,伴濒死感胸闷、气促、哮喘及呼吸困难,伴濒死感循环衰竭症状:循环衰竭症状:面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降面色苍白,出冷汗、发绀,脉搏细弱,血压下降中枢神经系统症状:中枢神经系统症状:面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁面部及四肢麻木,意识丧失,抽搐或大小便失禁其他过敏反应表现:其他过敏反应表现:可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等可有荨麻疹,恶心、呕吐、腹痛与腹泻等 其中其中1.明确试敏对象明确试敏对象2.试前询问三史,备好急救药物,皮试试前询问三史,备好急救药物,皮试液现配现用液现配现用3.试时做到试时做到“三准三准”:试量准、方法准、判断准试量准、方法准、判断准4.试后密切观察,恰当处理试后密切观察,恰当处理首次使用者首次使用者停药停药3天后再次使用者天后再次使用者使用过程中更换批号者使用过程中更换批号者凡主诉凡主诉PG过敏者一律禁做过敏试验过敏者一律禁做过敏试验用药史用药史过敏史过敏史家族过敏史家族过敏史首次注首次注射后须射后须观察观察30分钟分钟