第8章烧伤外科护理课件.ppt

1、Company LOGO烧伤概要烧伤概要烧伤护理烧伤护理烧伤病人的护理烧伤病人的护理7:39:02烧伤护理烧伤护理2 2教学要求：教学要求：1、掌握、掌握烧伤烧伤面面积积的的计计算和深度估算和深度估计计。2、掌握、掌握现场现场急救、急救、转转送送与与初期初期处处理。理。3、了解、了解烧伤烧伤的病理生理和的病理生理和临临床分期床分期教学教学重点：重点：烧伤面积的计算和深度估计。烧伤面积的计算和深度估计。教学难点：教学难点：烧伤面积的计算和深度估计烧伤面积的计算和深度估计烧伤早期休克的诊断和治疗烧伤早期休克的诊断和治疗烧伤病人的护理烧伤病人的护理(一一)7:39:03烧伤护理烧伤护理3 3 烧伤为

2、平、战时常见外伤。平时烧伤发生率约为烧伤为平、战时常见外伤。平时烧伤发生率约为外科住院病人的外科住院病人的35。在现代战争条件下，随着。在现代战争条件下，随着燃烧武器的发展和广泛应用，烧伤的发生率越来越燃烧武器的发展和广泛应用，烧伤的发生率越来越高。在常规武器的条件下，根据近几次战争的统计，高。在常规武器的条件下，根据近几次战争的统计，烧伤的发生率一般在烧伤的发生率一般在316。如果发生核武器战。如果发生核武器战争，烧伤的发生率不但大大增加，争，烧伤的发生率不但大大增加，而且会在短时间而且会在短时间内成批发生。内成批发生。根据第二次世界大战期间的统计，美国在日本广根据第二次世界大战期间的统计，

3、美国在日本广岛，长崎投下的两颗原子弹，每颗原子弹爆炸烧伤岛，长崎投下的两颗原子弹，每颗原子弹爆炸烧伤约约5万人，烧伤发和率约万人，烧伤发和率约6080。因此，做好平、。因此，做好平、战时烧伤的防治工作是很重要的。战时烧伤的防治工作是很重要的。烧伤前言烧伤前言7:39:03烧伤护理烧伤护理4 4 烧伤不仅造成皮肤的毁损，而且会引起烧伤不仅造成皮肤的毁损，而且会引起严重的全身性反应，尤其是大面积烧伤，全严重的全身性反应，尤其是大面积烧伤，全身反应甚为剧烈，可出现各系统、器官代谢身反应甚为剧烈，可出现各系统、器官代谢紊乱，功能失调，谓之紊乱，功能失调，谓之“烧伤病烧伤病”。为了提高严重烧伤的防治效果

4、，目前国为了提高严重烧伤的防治效果，目前国内外对此进行了广泛的研究，应用现代科学内外对此进行了广泛的研究，应用现代科学技术，如引进细胞生物学，分子生物学的理技术，如引进细胞生物学，分子生物学的理论和实践技术，从细胞和分子水平研究烧伤论和实践技术，从细胞和分子水平研究烧伤的创面覆盖和感染防治问题，已取得了一些的创面覆盖和感染防治问题，已取得了一些可喜成果。可喜成果。烧伤前言烧伤前言7:39:03烧伤护理烧伤护理5 5 我国的烧伤防治工作，实行预防为主的我国的烧伤防治工作，实行预防为主的方针，采用中西医结合的方法进行治疗，积方针，采用中西医结合的方法进行治疗，积累了丰富的经验，取得了显著的成绩。已

5、有累了丰富的经验，取得了显著的成绩。已有烧伤总面积烧伤总面积100，度达度达96的烧伤伤员的烧伤伤员抢救成功的报道，不少基层单位在简陋条件抢救成功的报道，不少基层单位在简陋条件下也成功地治愈了烧伤面积下也成功地治愈了烧伤面积90以上的伤员，以上的伤员，使我国的烧伤治疗效果达到国际先进水平。使我国的烧伤治疗效果达到国际先进水平。烧伤前言烧伤前言7:39:03烧伤护理烧伤护理6 6烧伤烧伤定定义义烧伤烧伤(burn)是由是由热热力力(开开水、水、热热油、油、热热粥、蒸粥、蒸气气、火焰、火焰)电电流、放射流、放射线线、核能、核能及某些化及某些化学学物物质质(酸、酸、碱碱、磷、磷、镁镁)等作等作用于人

6、体所引起的局部或全身性用于人体所引起的局部或全身性损损害。害。最常最常见见的致的致伤伤原因是原因是热热力力。烧伤严烧伤严重程度，取重程度，取决决于于烧伤烧伤面面积积和深度和深度。7:39:03烧伤护理烧伤护理7 7部位部位体表面积体表面积()部位部位体表面积体表面积()头颈头颈9 91 1 发、面部发、面部 6 6（3+33+3）颈颈 部部 3 3 上肢上肢9 92 2 手手 5 5（2.52.52 2）前前 臂臂6 6（3 32 2）6 6上上 臂臂7 7（3.53.52 2）7 7躯干躯干9 93 3躯躯 干干 前前13 13 躯躯 干干 后后13 13 会会 阴阴1 1下肢下肢9 95

7、51 1 足足 7 7（3.53.52 2）小腿小腿13(6.513(6.52)2)大腿大腿21(10.521(10.52)2)臀部臀部 5 5（2.52.52 2）烧伤面积估计：九分法烧伤面积估计：九分法7:39:03烧伤护理烧伤护理8 8烧伤面积估计：九分法烧伤面积估计：九分法7:39:03烧伤护理烧伤护理9 9烧伤面积估计：烧伤面积估计：手掌手掌法法 7:39:04烧伤护理烧伤护理1010烧伤烧伤面面积积估估计计九分法：九分法：是根据我是根据我国实测国实测大量人体后所大量人体后所获获得。得。小面小面积烧伤时积烧伤时可用手掌法可用手掌法：即病：即病员员自己一自己一侧侧五五指指并拢并拢的手掌

8、面的手掌面积积是是1%。小小儿头颈儿头颈部面部面积为积为9+(12-年年龄龄)小小儿双儿双下肢面下肢面积为积为46-(12-年年龄龄)7:39:04烧伤护理烧伤护理1111皮皮肤肤结构结构烧伤深度估计烧伤深度估计7:39:04烧伤护理烧伤护理1212烧伤深度估计烧伤深度估计7:39:04烧伤护理烧伤护理1313烧伤烧伤深度的深度的鉴别鉴别及及临临床床转归转归深度深度 烧伤烧伤深度深度局部病理局部病理临临床特征床特征感感觉觉拔毛拔毛温温度度愈合愈合过过程程(红红斑斑)表 皮表 皮 层层，生生 发 层发 层 健健在在毛毛 细细 血 管血 管扩 张扩 张、充、充血、渗出血、渗出表皮表皮红肿红肿，局部

9、，局部红红斑，无水泡，干燥斑，无水泡，干燥微微过过敏，敏，烧烧灼灼样样刺刺痛痛痛痛微 增微 增（热热）3535天天脱脱屑，痊愈，无屑，痊愈，无瘢痕瘢痕 (水泡性水泡性)浅浅度度 伤伤 及 生及 生 发发层层，甚 至，甚 至真真 皮 乳皮 乳 头头层层血血 浆浆 渗 出渗 出积积 于 表 皮于 表 皮与 真与 真 皮 之皮 之间间水泡大而水泡大而饱满饱满，创创面渗液多，面渗液多，湿润湿润、潮潮红红，水，水肿肿明明显显感感觉过觉过敏，敏，剧剧痛痛痛痛增高增高因生因生发层发层部分被毁，无部分被毁，无感染，感染，2 2周周内内痊愈，不留痊愈，不留瘢痕，短期色素沉着瘢痕，短期色素沉着深深度度 真真皮深皮

10、深层层，但但 残残 留 皮留 皮肤肤附件附件变 质变 质 的 皮的 皮肤肤 增 厚，增 厚，皮 下皮 下 层层 渗渗出明出明显显水泡小而泡皮厚，水泡小而泡皮厚，创创面渗液少，面渗液少，浅红浅红或或红红白相白相间间，基底，基底肿胀肿胀明明显显，有出血，有出血点和点和网状网状栓塞血管栓塞血管感感觉迟钝觉迟钝，疼痛疼痛微痛微痛稍低稍低无无严严重感染，重感染，3434周愈周愈合，因合，因残残留皮留皮肤肤附件增附件增生覆盖生覆盖创创面前已形成肉面前已形成肉芽，故有芽，故有轻轻度瘢痕和色度瘢痕和色素沉着素沉着(焦痂性焦痂性)皮皮肤肤全全层层，可可 伤伤 及 皮及 皮下下 组 织组 织、肌 肉 和 骨肌 肉

11、 和 骨骼骼组 织 细组 织 细 胞胞脱脱 水、坏水、坏死、蛋 白死、蛋 白凝 固 形 成凝 固 形 成焦痂焦痂创创面面苍苍白或焦白或焦黄黄炭炭化，干燥呈皮革化，干燥呈皮革样样，可可见树见树枝枝状状血管栓血管栓塞塞感感觉觉消失消失 不痛，不痛，且 易且 易拔出拔出局部局部发发凉凉 3535周焦痂周焦痂脱脱落呈落呈现现肉肉芽芽创创面，因无上皮再生面，因无上皮再生来来源，小源，小创创面可由周面可由周围围健康上皮健康上皮长长入而有瘢痕，入而有瘢痕，大大创创面面须须植皮有畸形植皮有畸形 7:39:04烧伤护理烧伤护理1414一度一度烧伤烧伤烧伤深度估计烧伤深度估计7:39:04烧伤护理烧伤护理1515

12、浅浅二度二度烧伤烧伤大水疱，腐皮完整大水疱，腐皮完整烧伤深度估计烧伤深度估计7:39:05烧伤护理烧伤护理1616深二度深二度烧伤烧伤创基红白相间烧伤深度估计烧伤深度估计7:39:05烧伤护理烧伤护理1717三度三度烧伤烧伤创创面面为为干痂，凹陷干痂，凹陷树枝样栓塞静脉树枝样栓塞静脉烧伤深度估计烧伤深度估计7:39:05烧伤护理烧伤护理1818烧伤严烧伤严重程度的分重程度的分类类 轻轻度度:总总面面积积9 9以下的以下的度度烧伤烧伤。中度中度:总总面面积积10-2910-29，或，或度度1010。重度重度:总总面面积积30-4930-49，或，或度度10-1910-19；或或总总面面积积303

13、0，但全身情，但全身情况较况较重或重或已有休克、已有休克、复复合合伤伤、中重度吸入性、中重度吸入性损伤损伤者。者。特重特重:总总面面积积5050，或，或度度2020。7:39:05烧伤护理烧伤护理1919烧伤烧伤病程演病程演变变休克期休克期:48h-72h。低血容量性休克。低血容量性休克。感染期感染期:回吸收回吸收脓脓毒症毒症(7-10天天)、溶痂期、溶痂期脓脓毒毒败败血症血症(3-4周周)、创创面面脓脓毒症毒症(1月后月后)。修修复复期期:度度1周愈合，周愈合，浅浅度度8-14天愈合，深天愈合，深度度17-21天痂下愈合，天痂下愈合，度度烧伤烧伤，需植皮方，需植皮方可愈合。可愈合。7:39:

14、05烧伤护理烧伤护理2020教学要求：教学要求：1、掌握、掌握烧伤烧伤早期休克早期休克与与全身感染的全身感染的诊断诊断和治和治疗疗。2、熟悉、熟悉烧伤烧伤的治的治疗疗原原则则。3、了解、了解电烧伤电烧伤、化、化学烧伤学烧伤的特点和的特点和处处理原理原则则。教学教学重点：重点：烧伤烧伤早期休克早期休克与与全身感染的全身感染的诊断诊断和治和治疗疗教学难教学难点：点：1、烧伤烧伤早期休克的早期休克的诊断诊断和治和治疗疗2、烧伤烧伤全身感染的全身感染的诊断诊断烧伤病人的护理烧伤病人的护理(二二)7:39:05烧伤护理烧伤护理2121烧伤护烧伤护理理护理诊断护理诊断/问题问题:有窒息的危有窒息的危险险:

15、与与呼吸道呼吸道烧伤烧伤有有关关。体液不足体液不足:与与液体大量渗出，血容量液体大量渗出，血容量减减少有少有关关。皮皮肤肤完整性受完整性受损损:与烧伤与烧伤和和长长期期卧卧床有床有关关。有感染的危有感染的危险险:与创与创面暴露、抵抗力低下有面暴露、抵抗力低下有关关。疼痛疼痛:与创与创面痛面痛觉觉敏感、局部炎症反敏感、局部炎症反应应有有关关。营养营养失失调调:与与高分解代高分解代谢谢及及摄摄入量不足有入量不足有关关。自我形象紊自我形象紊乱乱:与烧伤与烧伤后毁容、肢后毁容、肢残残及及躯躯体活体活动动障碍有障碍有关关。7:39:05烧伤护理烧伤护理2222（一）（一）烧伤烧伤的急救的急救1、迅速、迅

16、速脱脱离离现场现场，消除致，消除致热热源源 指指挥挥或救助或救助伤员伤员迅速迅速脱脱离离现场现场，并并消除致消除致热热源，如火焰源，如火焰烧伤烧伤，灭灭火、就火、就地打地打滚滚；热热液液烫伤烫伤，置于冷水中浸泡，置于冷水中浸泡20分分钟钟；电击电击伤伤，切，切断电断电源；化源；化学烧伤学烧伤，脱脱去衣服，大量去衣服，大量清清水冲水冲洗。洗。2、保持呼吸道通、保持呼吸道通畅畅 清清理口咽部，安置正确的体位，理口咽部，安置正确的体位，有呼吸窘迫者，有呼吸窘迫者，应尽应尽早行早行气气管切管切开开。3、保、保护创护创面面 剪剪开开衣服，衣服，创创面用干面用干净净的被的被单单或无菌敷或无菌敷料包扎，不作

17、任何料包扎，不作任何药药物。物。4、预预防休克防休克 止痛，口服止痛，口服烧伤饮烧伤饮料，止血，固定骨折料，止血，固定骨折部位等。部位等。5、保、保证证安全安全转转送送 应应在无休克及出血基本控制、呼吸在无休克及出血基本控制、呼吸道通道通畅畅的情的情况况下下转转送病人。送病人。7:39:06烧伤护理烧伤护理2323（二）防治休克的（二）防治休克的护护理：理：护护理理评评估估 有无呼吸功能不全：有无呼吸功能不全：张张口呼吸、口呼吸、声声音嘶音嘶哑哑、肺部、肺部锣锣音、音、进进行性紫行性紫绀绀等。等。有无血容量不足：有无血容量不足：意意识识障碍、口渴、血障碍、口渴、血压压下降、下降、脉搏脉搏细细弱

18、、皮弱、皮肤温肤温度低、少尿等。度低、少尿等。护护理措施理措施1、呼吸道、呼吸道护护理：理：保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅，可使用通，可使用通气气道或道或气气管管插插管；疑有一管；疑有一氧氧化化碳碳中毒，中毒，应给纯氧应给纯氧；保持良好的体；保持良好的体位，定位，定时时翻身，鼓翻身，鼓励励深呼吸和咳痰，必要深呼吸和咳痰，必要时时吸痰。吸痰。7:39:06烧伤护理烧伤护理2424 护护理措施理措施:2 2、补补液：液：防治防治烧伤烧伤休克的主要措施，迅速建立休克的主要措施，迅速建立静静脉脉通道，保通道，保证证正确及正确及时输时输入各入各种种液体。液体。补补液量液量计计算算:第一天第一天第二天第二天

19、每每1%1%面面积积公斤体重公斤体重补补液量液量、度度烧伤烧伤成人成人儿儿童童婴儿婴儿第一第一个个24h24h的的1 1/2/21.5ml1.5ml1.8ml1.8ml2.0ml2.0ml晶体晶体:胶胶体体中、重度中、重度 2:12:1同左同左特重特重 1:11:1生理需要量生理需要量(510%(510%GS)GS)2000ml2000ml6080ml/6080ml/kgkg100ml100ml/kg/kg同在同在（二）防治休克的护理：（二）防治休克的护理：7:39:06烧伤护理烧伤护理2525 补液监护：避免伤后饮水，以防止发生急性胃扩张和补液监护：避免伤后饮水，以防止发生急性胃扩张和胃出血

20、，若口渴严重，在严密观察下，口服烧伤饮胃出血，若口渴严重，在严密观察下，口服烧伤饮料。按计算补液量制定补液方案，于伤后料。按计算补液量制定补液方案，于伤后1小时内实小时内实施。以下是液体疗法简单而有价值的评估标准：施。以下是液体疗法简单而有价值的评估标准：伤员意识清醒，安静，无明显口渴，呼吸平稳。伤员意识清醒，安静，无明显口渴，呼吸平稳。收缩压收缩压11.0kPa，脉压，脉压2.66kPa。成人脉率成人脉率30ml/h，儿童，儿童20ml/h，婴儿，婴儿1ml(kgh)；有血红蛋白尿者，尿量应；有血红蛋白尿者，尿量应50ml/h；但；但心血管疾病者及老年病人，尿量心血管疾病者及老年病人，尿量2

21、0ml/h即可。即可。血电解质值正常。血电解质值正常。无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等症状。（二）防治休克的护理：（二）防治休克的护理：7:39:06烧伤护理烧伤护理2626病案 男性，男性，80kg80kg，当当日上午日上午8 8时时被沸水被沸水烫伤烫伤，1 1小小时时后送往后送往医医院。院。检查检查:神志神志清清楚，楚，P100P100次次/分，分，Bp14/10kpaBp14/10kpa，头头面、面、两两前臂、前臂、双双手、手、两两小腿、小腿、双双足广泛足广泛烫伤烫伤，且背部散在有，且背部散在有约约2 2手掌面手掌面积积。均。均为为、度度烧伤烧伤。9 9时开时开

22、始始静静脉脉输输液，液，1010时时入手入手术术室室清创清创，1111时时返回病返回病房。房。问问:烧伤总烧伤总面面积积是多少？其主要是多少？其主要护护理理诊断诊断是什是什么么？伤伤后第一后第一个个2424小小时补时补液液总总量是多少？量是多少？液体液体应应如何分配？如何分配？7:39:06烧伤护理烧伤护理2727清创术清创术：休克期以抗休克治疗为主，在休克得到基本休克期以抗休克治疗为主，在休克得到基本控制，全身情况允许时，及早进行创面的清理。控制，全身情况允许时，及早进行创面的清理。清创要在充分的镇痛、镇静和无菌条件下进行、清创要在充分的镇痛、镇静和无菌条件下进行、操作要轻巧，绝不容许过分的

23、洗刷，增加创面操作要轻巧，绝不容许过分的洗刷，增加创面损伤因而引起疼痛导致或加重休克。损伤因而引起疼痛导致或加重休克。（三）（三）创创面面护护理理7:39:07烧伤护理烧伤护理2828清创清创：清创的方法与步骤：清创的方法与步骤：简单清创法：简单清创法：适用于污染轻者。用适用于污染轻者。用1：2000新洁新洁尔灭液或洗必太溶液等清洗创面及周围皮肤，亦可用生尔灭液或洗必太溶液等清洗创面及周围皮肤，亦可用生理盐水清洗创面后，周围皮肤用理盐水清洗创面后，周围皮肤用75酒精消毒，必要时酒精消毒，必要时剃去创面周围毛发。剃去创面周围毛发。污染明显者：污染明显者：用肥皂水加双氧水轻轻拭洗创面及周用肥皂水加

24、双氧水轻轻拭洗创面及周围皮肤，除去异物与油污，再以大量生理盐水冲洗，按围皮肤，除去异物与油污，再以大量生理盐水冲洗，按前述方法进行皮肤消毒。前述方法进行皮肤消毒。水泡：水泡：可作低位剪开引流，让积液排完后，表皮仍可作低位剪开引流，让积液排完后，表皮仍可保护创面，剪除已剥脱之表皮，但未剥脱者严禁撕去。可保护创面，剪除已剥脱之表皮，但未剥脱者严禁撕去。四肢四肢环环形焦痂、形焦痂、颈颈胸胸环环形焦痂形焦痂应应切切开减压开减压。（三）（三）创创面面护护理理7:39:07烧伤护理烧伤护理2929（三）（三）创创面面护护理理切痂切痂减张减张7:39:07烧伤护理烧伤护理3030适适 应应 症症:四肢四肢躯

25、躯干干，浅浅度度烧伤烧伤，植皮病人。，植皮病人。方方 法法:用无菌敷料，用无菌敷料，从远从远心端到近心端均心端到近心端均匀匀包扎。包扎。注意事注意事项项:压压力均力均匀匀，包扎至功能位。注意血，包扎至功能位。注意血运运。抬高患肢，保持敷料干燥。注意体抬高患肢，保持敷料干燥。注意体温变温变化、化、有无疼痛、臭味或有无疼痛、臭味或脓脓性分泌物等。性分泌物等。发现发现感染感染征象及征象及时检查创时检查创面更面更换换敷料。如无感染敷料。如无感染现现象，象，可延至可延至1010天左右更天左右更换换敷料敷料。（三）（三）创创面面护护理：包扎理：包扎疗疗法法7:39:07烧伤护理烧伤护理3131 定定义义：

26、将创将创面直接暴露在面直接暴露在清洁环清洁环境中，使境中，使创创面迅速面迅速干燥干燥结结痂，痂，减减少病原菌繁殖。适用于少病原菌繁殖。适用于头头面面颈颈部、臀部、部、臀部、会阴会阴部部的的烧伤创烧伤创面。面。注意注意:室室温温28-3228-32，湿湿度度70%70%。创创面干燥可用面干燥可用烤烤灯和灯和热风热风机。机。（三）（三）创创面面护护理：理：暴露暴露疗疗法法7:39:07烧伤护理烧伤护理3232注意注意:创创面渗液面渗液应应及及时时用消毒棉用消毒棉签签吸干。吸干。用翻身床或定用翻身床或定时时翻身防止翻身防止创创面受面受压压。已已结结痂防止痂防止过过度活度活动动，避免痂皮裂，避免痂皮裂

27、开开出血或感染，出血或感染，可用可用碘碘酊涂擦。痂下酊涂擦。痂下积脓积脓及及时时剪剪开开引流。引流。环环形焦痂注意呼吸和形焦痂注意呼吸和远远端血端血运运。肉芽肉芽创创面不可暴露，否面不可暴露，否则则坏死，延坏死，延迟创迟创面愈合。面愈合。保持床保持床单单的干燥和的干燥和清洁清洁，适，适当约当约束肢体，防止束肢体，防止抓抓伤伤。（三）（三）创创面面护护理：理：暴露暴露疗疗法法7:39:08烧伤护理烧伤护理3333（四）防治感染的（四）防治感染的护护理理护理评估护理评估:有无败血症：有无败血症：烧伤感染引起的败血症是烧伤烧伤感染引起的败血症是烧伤病人死亡的主要原因之一。若出现创面恶化，病人死亡的主

28、要原因之一。若出现创面恶化，不新鲜，呈褐色、绿色斑片状，有脓性分泌不新鲜，呈褐色、绿色斑片状，有脓性分泌物和臭味，边缘皮肤溶解；意识障碍，可有物和臭味，边缘皮肤溶解；意识障碍，可有谵妄，定向力改变；寒战、高热或体温不升，谵妄，定向力改变；寒战、高热或体温不升，金黄色葡萄球菌感染潜伏期可达数日；脉搏金黄色葡萄球菌感染潜伏期可达数日；脉搏增快、血压下降；白细胞增高、血培养（增快、血压下降；白细胞增高、血培养（+）等，提示存在烧伤感染败血症。等，提示存在烧伤感染败血症。有无消化道并发症：有无消化道并发症：包括腹胀和麻痹性肠梗包括腹胀和麻痹性肠梗阻、出血性胃炎、急性胃扩张、应激性溃疡阻、出血性胃炎、急

29、性胃扩张、应激性溃疡等。等。7:39:08烧伤护理烧伤护理3434 护护理措施理措施 控制感染：控制感染：严严格隔离，无菌操作；格隔离，无菌操作；预预防性防性应应用抗生素和用抗生素和TAT；定期和；定期和随时进随时进行行创创面和血面和血培培养养；周密地；周密地进进行行伤员个伤员个人人卫卫生生处处置；一旦置；一旦出出现败现败血症，按全身化血症，按全身化脓脓性感染性感染处处理。理。防治胃防治胃肠肠道道并发并发症：症：早期行胃早期行胃肠减压肠减压，并进并进行胃液行胃液监测监测；纠纠正血容量不足；正血容量不足；给给制酸制酸药与药与组织胺组织胺H2受体拮抗受体拮抗药药；一旦；一旦发现发现胃出血，胃出血，

30、给给冰冰盐盐水洗胃、止血水洗胃、止血药药、输输新新鲜鲜血。血。（四）防治感染的护理（四）防治感染的护理7:39:08烧伤护理烧伤护理3535课课后作后作业业一、一、单选题单选题：1.烧伤烧伤三日以后的主要致死原因是三日以后的主要致死原因是A.休克休克 B.心功能不全心功能不全 C.败败血症血症D.机械机械肾肾衰衰 E.水、水、电电解解质质紊紊乱乱2.严严重重烧伤时烧伤时体液渗出最快是在体液渗出最快是在伤伤后后A.68h B.1012h C.1420h D.2432h E.3648h3.头头面部面部烧伤烧伤，应应特特别别警惕是否伴有警惕是否伴有A.眼部眼部烧伤烧伤 B.呼吸道呼吸道烧伤烧伤 C.

31、耳部耳部烧伤烧伤D.消化道消化道烧伤烧伤 E.颅脑烧伤颅脑烧伤7:39:08烧伤护理烧伤护理36364.烧伤烧伤感染的感染的时时限是限是A.创创面完全愈合之前面完全愈合之前 B.烧伤烧伤后三天可能引起后三天可能引起C.烧伤烧伤后后510天天 D.烧伤烧伤后后1014天天 E.烧伤烧伤后一后一个个月月内内5.大面大面积烧伤积烧伤早期引起休克的主要原因是（早期引起休克的主要原因是（）A.低血容量低血容量 B.感染感染 C.疼痛疼痛 D.心衰心衰6.烧伤烧伤的暴露的暴露疗疗法的法的优优点不包括（点不包括（）A.细细菌不易繁殖菌不易繁殖 B.不必不必换药换药 C.便于便于观观察察 D.便于便于护护理理

32、课课后作后作业业7:39:08烧伤护理烧伤护理37377.一大面一大面积烧伤积烧伤患者，患者，补补液后血液后血压压80/72mmHg,尿尿量量20ml/h,中心中心静静脉脉压压3cmH2O,表示仍存在表示仍存在 A.心肌受心肌受损损 B.肾肾功能受功能受损损 C.血容量不足血容量不足 D.肺水肺水肿肿 E.补补液液过过量量8.患者，女，患者，女，50岁岁，双双小腿小腿烧伤烧伤，水疱大，疱皮薄，水疱大，疱皮薄，基底潮基底潮红红、剧剧痛，痛，应诊断应诊断 A.6.5%浅浅II0烧伤烧伤 B.6.5%深深II0烧伤烧伤 C.7%浅浅II0烧伤烧伤 D.7%深深II0烧伤烧伤 E.13%浅浅II0烧伤烧伤课课后作后作业业7:39:08烧伤护理烧伤护理3838二名词解释二名词解释1烧伤烧伤2深深度烧伤度烧伤3度烧伤度烧伤4电烧伤电烧伤5冷伤冷伤三问答题三问答题1关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计关于烧伤面积的估算，成人中国新九分法是如何计算的？算的？2烧伤严重程度的分度法具体内容是什么？烧伤严重程度的分度法具体内容是什么？3烧伤的治疗原则有哪些？烧伤的治疗原则有哪些？课课后作后作业业7:39:08烧伤护理烧伤护理3939课课后作后作业业