1、此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！FE与FES脂肪栓塞（FE）的定义是指各种原因引起的在肺血管和其他微循环中存在脂肪球和乳糜微粒。脂肪栓塞综合症(FES)则指各种原因引起的脂肪颗粒通过血液运行阻塞血管、器官和组织引起一系列临床症状即低氧血症，神经系统异常和皮肤瘀点。脂肪栓塞综合征多见于骨折、挤压综合征和大面积烧伤，也可偶见于一些非创伤性疾病，例如代谢性疾病中的糖尿病、脂肪肝，以及一些有毒物质引起的中毒反应、长期激素治疗等。两种学说机械学说生化学说 脂肪栓塞综合征的机制脂肪栓塞综合征的机制 可能是脂肪栓子释放游离
2、脂酸导致内皮功能障碍，激活血小板和凝血因子，血小板发生聚集和凝血因子的消耗诱发脉管炎。这个过程如果长期存续，可引起微循环闭塞、血小板减少、弥漫性血管内凝血和出血倾向。肺泡动脉血氧分压差增高对FES的早期诊断有参考意义：肺泡动脉血氧分压差其正常值为：1515 10mmHg 10mmHgFES的患者可以有不同程度的临床表现,而实验室及影像学不具有特异性的指标及征象,因此至今尚没有统一的诊断标准。为了帮助诊断,有学者根据FES的临床特点提出了一些诊断标准及评分系统。1970年年,Gurd首先提出首先提出FES临床诊断标准临床诊断标准,后来又与后来又与Wilson进进行了修改行了修改Gurd诊断标准：
3、诊断标准：1983年年,Schonfeld等提出使用评分系统帮助诊断等提出使用评分系统帮助诊断,Schonfeld FES评分系统评分系统1987年年,Lindeque等提出可以仅依据呼吸状态的改变进等提出可以仅依据呼吸状态的改变进行诊断，行诊断，Lindeque诊断标准诊断标准 四：治疗措施四：治疗措施 综合治疗方案：呼吸支持、抗休克，激综合治疗方案：呼吸支持、抗休克，激素的应用、低分子右旋糖酐、烟碱及蛋白素的应用、低分子右旋糖酐、烟碱及蛋白等。等。总结：脂肪栓塞综合征目前诊断主要依靠临床症状为主，其检出率较低。同时目前其死亡率居高不下，为了降低其所致死亡率，在潜伏期的治疗，即预防极为重要，进一步收集数据为脂肪栓塞指导预防方案。
