脊柱中西医诊断学课件.ppt

1、脊柱中西医诊断学脊柱是人体的中轴，擎天拄地，上托头颅，下提尾骨，挂载着五脏六腑。前有椎体后有椎弓，中间有一管腔，称为椎管。起到保护脊髓中枢神经的作用，是人体脊髓贯穿躯体上下的通道。椎体间有椎间孔，通达全身各部的神经在此进出，起到联络上下表里、五官诸窍、四肢百骸的作用。脊柱相关疾病是危害人类健康的百病之首。当人体的脊柱相应的椎体出现错位或发生退行性病变时，就会直接地影响人体的神经传导，继而影响五脏六腑的功能，引发全身各部的脊柱相关的病症。现代医学中的人体各部所谓的功能性病变都与脊柱有关，人体的“亚健康”及“内分泌失调”亦是因脊柱力学失衡而引起。通过脊柱调衡，可立见功效。近期，国内外许多从事人体脊

2、柱与健康研究的专家学者指出：人体衰老与疾病的根源，主要源于脊柱本身的病变与衰老。因而呼吁人们要重视脊柱、保护脊柱，延缓其退变，防其衰老，这样才能预防和控制脊柱病变及脊柱相关疾病的发生。颈1 头痛、偏头痛、失眠、哮喘、颈性高血压、脑供血不足等。颈2 眩晕、头痛、失眠、哮喘、眼干涩、耳鸣、心动过速等。颈3 眩晕、头昏沉、偏头痛、颈肩综合症等。颈4 头昏、恶心、呃逆、双手麻木、肩周炎、落枕等。颈5 胸痛、心动过缓、恶心、呃逆、颈、肩、手掌胀痛等。颈6 血压波动、肩部疼痛、肩、拇指食指麻木等。颈7 胸闷气短、第4、5指麻痛、颈根、肩胛痛等。The variations of the four seas

3、ons the dynamic equilibrium 胸1 气短、气急、肘手痛、凉、早搏。胸2 气短、胸痛。胸3 肺、支气管症状、易感冒。胸4 胸背痛、胸闷、长叹气。胸5 口苦、低血压、胃痉挛。胸6 胃痛、胃痉挛、消化不良。胸7 消化不良、胃溃疡。胸8 免疫功能低下。胸9 肾功能障碍、小便白浊、尿不畅。胸10 肾功能障碍、性功能下降。胸11 肾功能障碍、尿道炎。胸12 下腹凉痛、疲劳综合征。Basic substances to constitute the universe the nature of growing freelythe nature of flaring up the n

4、ature of giving birth to all things the nature of purifying and descending the nature of moisteninggeneration generation generation 腰1 结肠功能失调、便泌、腹泻、小腹痛、腰痛。腰2 小腹痛、腰酸痛、性功能下降。腰3 膀胱炎、月经不调、腰膝无力等。腰4 腰痛、坐骨神经痛、尿频或尿少、尿困难。腰5 下肢血循障碍、无力怕冷、腰腿痛麻。骶 腰骶关节病变、膀胱疼痛、足跟麻痛。尾 尾骨痛。Restriction:bringing under control or restr

5、aint restrictionrestrictionrestrictionrestrictionrestriction restriction restriction病之所生，都是由于经络气血不能贯而通之也。当今世人只知道中医正骨适用于骨伤科的疾病，殊不知中医正骨的手法在临床应用上，对五脏六腑，经络气血，组织器官的诸多慢性病亦有神奇的疗效。针对经络气血具有通关开锁的作用，正所谓骨错筋歪，肉僵皮硬，经络痹阻不通，气血流通不畅，对人体就会造成很多疾患，进而引起疼、痛、胀、痒、麻等症状。正体类要曰：“肢体损于外，则气血伤于内，荣卫有所不贯，脏腑由之不和。”“上工治未病，下工治已病上工治未病，下工治

6、已病”“小医学医术，大医修医道小医学医术，大医修医道”触诊检查是脊椎病诊断的第一步，也是最重要的一个环节。通过手指对患者脊椎的棘突、横突、关节突，髂嵴、髂后上棘、髂前上棘、耻骨联合处，进行细致的触摸和比较，从中发现骨关节解剖位置的改变和错位体征。再通过医者手指的指腹或指端，对患者脊柱附近的肌肉、筋膜、韧带等软组织进行触摸感知进而了解肌肉的紧张度、软硬度的变化，韧带的剥离情况，相应筋膜的弛纵等，肌肉远端附着点有无摩擦音、硬结、条索、压痛等。来判断是否存在脊椎或骨盆的内外平衡失调，而引起的各种形式的错位，是否有刺激或压迫神经、血管、脊髓而导致的脊椎相关病症。第一颈椎错位时可引起眩晕、后头痛、第一颈

7、椎错位时可引起眩晕、后头痛、颈性高血压、失眠、面瘫、脑供血不颈性高血压、失眠、面瘫、脑供血不足、记忆力减退等。错位形式多有椎足、记忆力减退等。错位形式多有椎体前突、后突、侧突、侧摆侧弯等。体前突、后突、侧突、侧摆侧弯等。当颈椎的枢椎（第二）椎体错位时，临当颈椎的枢椎（第二）椎体错位时，临床可引起眩晕、打鼾、偏头痛、耳鸣、床可引起眩晕、打鼾、偏头痛、耳鸣、胸闷、心律失常、颈性高血压、失眠、胸闷、心律失常、颈性高血压、失眠、面瘫、视力下降等。错位形式多有椎体面瘫、视力下降等。错位形式多有椎体前突、后突、施转、侧弯侧摆，钩椎前突、后突、施转、侧弯侧摆，钩椎关节错位等。关节错位等。当颈当颈3、4、5错

8、位时会引起颈痛、咽喉异物感（梅核气）、错位时会引起颈痛、咽喉异物感（梅核气）、打鼾、胸闷、三叉神经痛、神经衰弱、过敏性鼻炎等。打鼾、胸闷、三叉神经痛、神经衰弱、过敏性鼻炎等。椎体错位形式多有侧弯侧摆、强直、旋转式错位、前突后椎体错位形式多有侧弯侧摆、强直、旋转式错位、前突后突、椎间盘病变。突、椎间盘病变。当颈当颈6、7、胸、胸1错位时会引起肩臂痛、胸闷、免疫错位时会引起肩臂痛、胸闷、免疫功能差、易感冒、心律失常、低血压、头晕、肩胛功能差、易感冒、心律失常、低血压、头晕、肩胛部酸沉疼痛、气喘咳嗽、胸痛、心慌等。部酸沉疼痛、气喘咳嗽、胸痛、心慌等。当胸椎当胸椎2、3、4、5错位时会引起错位时会引起

9、气喘咳嗽、肺气不宣、胸闷气短、气喘咳嗽、肺气不宣、胸闷气短、胸壁痛、心慌、心悸、失眠、心胸壁痛、心慌、心悸、失眠、心绞痛、冠心病、支气管炎等。绞痛、冠心病、支气管炎等。椎体错位形式多有左右旋转、前椎体错位形式多有左右旋转、前突后突、侧弯侧摆、倾位仰位错突后突、侧弯侧摆、倾位仰位错位等。位等。当胸当胸6、7、8、9、10错位时会引起胃肠功错位时会引起胃肠功能紊乱、膈肌痉挛、胸膈不适、肝气不舒、能紊乱、膈肌痉挛、胸膈不适、肝气不舒、乳腺增生、上腹胀满、胆石症、胃脘乳腺增生、上腹胀满、胆石症、胃脘痛、糖尿病等。痛、糖尿病等。椎体错位形式侧弯侧摆、后突前突、倾位椎体错位形式侧弯侧摆、后突前突、倾位仰位

10、、左右旋转等。仰位、左右旋转等。当胸当胸11、12、腰、腰1、2、3错位时会引起胃错位时会引起胃脘痛、糖尿病、尿路结石、排尿异常、腹脘痛、糖尿病、尿路结石、排尿异常、腹痛、胃肠道疾病、便秘腹泻、腰痛、性功痛、胃肠道疾病、便秘腹泻、腰痛、性功能障碍等。能障碍等。椎体错位形式侧弯侧摆、左右旋转、生理椎体错位形式侧弯侧摆、左右旋转、生理曲度改变、倾位仰位等。曲度改变、倾位仰位等。当腰当腰4、5错位时，会引起下肢错位时，会引起下肢后侧麻痛、下腹痛、痛经、月经不后侧麻痛、下腹痛、痛经、月经不调、妇科炎症、子宫肌瘤、前列腺调、妇科炎症、子宫肌瘤、前列腺肥大增生、前列腺炎、性功能障碍、肥大增生、前列腺炎、性

11、功能障碍、尿频尿急等。尿频尿急等。错位形式有前后滑脱、侧弯侧错位形式有前后滑脱、侧弯侧摆、左右旋转式错位、倾位仰位错摆、左右旋转式错位、倾位仰位错位、腰间盘膨出突出、椎管狭窄等。位、腰间盘膨出突出、椎管狭窄等。当骶髂关节、髋关节错位时会引起脊柱多当骶髂关节、髋关节错位时会引起脊柱多椎体的失稳错位，还可引发少腹痛、髋痛、妇椎体的失稳错位，还可引发少腹痛、髋痛、妇科病、痛经、性功能障碍、腿脚凉麻、腰酸腰科病、痛经、性功能障碍、腿脚凉麻、腰酸腰痛、腿软无力、长短脚、阴阳脚、腹股沟压痛、痛、腿软无力、长短脚、阴阳脚、腹股沟压痛、附件炎等。附件炎等。错位形式骶髂关节前错位（后错位）、髋错位形式骶髂关节前

12、错位（后错位）、髋内旋（外旋）、髋关节的微小错缝、骶骨前倾内旋（外旋）、髋关节的微小错缝、骶骨前倾（后仰）等。（后仰）等。在古今的中医领域中经络学说受到了极在古今的中医领域中经络学说受到了极大的重视，在我国的中医典籍中，早已大的重视，在我国的中医典籍中，早已提到提到“经络者所以决死生、处百病、调经络者所以决死生、处百病、调虚实、不可不通虚实、不可不通”。既然经络的通畅与。既然经络的通畅与否如此的重要，我们在临床上就必须保否如此的重要，我们在临床上就必须保证它的通畅。证它的通畅。Ming Dynasty Ben Cao Gang Mu 581-682 AD Bei Ji Qian Jin Yao Fang Han Dynasty 谢谢骨正筋柔骨正筋柔肉软皮松肉软皮松经通络活经通络活气血畅达气血畅达百症皆消百症皆消沉疴不起沉疴不起五脏安和五脏安和阴阳调顺阴阳调顺Shang Han Lun 2,000 years ago Huang Di Nei jing