1、第七章第七章 消化系统消化系统消化管消化管粘膜粘膜粘膜下层粘膜下层肌层肌层外膜外膜四、消化腺四、消化腺（一）肝（一）肝肝的功能：肝的功能：1 分泌胆汁，乳化脂肪颗粒，帮助脂肪的消化。分泌胆汁，乳化脂肪颗粒，帮助脂肪的消化。2 物质代谢功能物质代谢功能血液葡萄糖血液葡萄糖 肝糖原肝糖原 血液氨基酸血液氨基酸 蛋白质蛋白质脂肪脂肪(肝油三酯）肝油三酯）脂肪酸脂肪酸+甘油一、二酯甘油一、二酯四、消化腺四、消化腺（一）肝（一）肝肝的功能：肝的功能：1 分泌胆汁，乳化脂肪颗粒，帮助脂肪的消化。分泌胆汁，乳化脂肪颗粒，帮助脂肪的消化。2 物质代谢功能物质代谢功能3 储存功能，能储存肝糖原、维生素储存功能，
2、能储存肝糖原、维生素A、D、E、K、B12、B2等脂溶性维生素。等脂溶性维生素。4 解毒功能解毒功能2NH3+鸟氨酸鸟氨酸 尿素尿素+鸟氨酸鸟氨酸鸟氨酸循环鸟氨酸循环四、消化腺四、消化腺（一）肝（一）肝四、消化腺四、消化腺（一）肝（一）肝肝的组织结构：肝的组织结构：四、消化腺四、消化腺（一）肝（一）肝肝的组织结构：肝的组织结构：1 肝小叶肝小叶 呈多面棱柱体，中呈多面棱柱体，中央贯穿一条中央静脉；央贯穿一条中央静脉；肝细胞排列成肝板，围肝细胞排列成肝板，围绕中央静脉呈放射状排绕中央静脉呈放射状排列；肝板之间为肝血窦。列；肝板之间为肝血窦。四、消化腺四、消化腺（一）肝（一）肝肝的组织结构：肝的组
3、织结构：1 肝小叶肝小叶中央静脉中央静脉肝肝 血血 窦窦肝细胞索肝细胞索1）肝细胞）肝细胞1）肝细胞）肝细胞：2030um，呈多角形；，呈多角形；12个核，有核仁。个核，有核仁。1）肝细胞）肝细胞电镜下：电镜下：线粒体线粒体：2000个个/细胞；细胞；肝细胞的供能站肝细胞的供能站溶酶体溶酶体：较多，消化：较多，消化 坏死的细胞器和坏死的细胞器和 有害物质。有害物质。粗面内质网粗面内质网：很发达，：很发达，合成多种蛋白，合成多种蛋白，如白蛋白、多种如白蛋白、多种 凝血因子、补体凝血因子、补体滑面内质网滑面内质网：与糖原、：与糖原、胆固醇的合成和分解有关，并将有毒物质胆固醇的合成和分解有关，并将有
4、毒物质 氧化、还原、水解、结合而进行解毒。氧化、还原、水解、结合而进行解毒。1）肝细胞）肝细胞电镜下：电镜下：胆小管胆小管：由相邻肝细：由相邻肝细 胞的细胞膜各自胞的细胞膜各自 向细胞凹陷围成向细胞凹陷围成 的微细管道。胆的微细管道。胆 小管相互连接成小管相互连接成 网，汇入小叶间网，汇入小叶间 胆管。胆管。胆小管周围的肝胆小管周围的肝细胞膜之间形成了紧细胞膜之间形成了紧密连接，防止胆汁通密连接，防止胆汁通过细胞间隙流入血液；否则会出现过细胞间隙流入血液；否则会出现黄疸黄疸。四、消化腺四、消化腺（一）肝（一）肝肝的组织结构：肝的组织结构：1 肝小叶肝小叶2）肝血窦）肝血窦2）肝血窦）肝血窦有孔
5、内皮细胞构成其管壁，血管壁上无基膜。有孔内皮细胞构成其管壁，血管壁上无基膜。枯否氏细胞枯否氏细胞：位于血窦腔内，有很强的吞噬能：位于血窦腔内，有很强的吞噬能 力，可吞使细菌、细菌毒素和异物，力，可吞使细菌、细菌毒素和异物，并参与免疫反应。并参与免疫反应。窦周间隙窦周间隙：肝细胞与肝血窦内皮细胞之间的一：肝细胞与肝血窦内皮细胞之间的一 个小间隙。内常有储脂细胞。个小间隙。内常有储脂细胞。单核巨噬细胞系统单核巨噬细胞系统：由单核细胞发育而来的一系列：由单核细胞发育而来的一系列 细胞，包括血液单核细胞、结缔组织的细胞，包括血液单核细胞、结缔组织的 巨噬细胞、肺巨噬细胞和肺尘细胞、肝巨噬细胞、肺巨噬细
6、胞和肺尘细胞、肝 枯否氏细胞、神经组织的小胶质细胞等。枯否氏细胞、神经组织的小胶质细胞等。1 肝小叶肝小叶肝细胞索肝细胞索肝肝 血血 窦窦中央静脉中央静脉四、消化腺四、消化腺（一）肝（一）肝肝的组织结构：肝的组织结构：2 门管区（汇管区）门管区（汇管区）2 汇管区汇管区小叶间动脉小叶间动脉小叶间静脉小叶间静脉小叶间胆管小叶间胆管小叶间动脉小叶间动脉小叶间静脉小叶间静脉小叶间胆管小叶间胆管管径较小，管壁较厚，管腔较规则；有管径较小，管壁较厚，管腔较规则；有明显的环行平滑肌明显的环行平滑肌管径较大，管壁较薄，管腔不规则；管径较大，管壁较薄，管腔不规则；有散在的平滑肌有散在的平滑肌管径细，管腔规则，
7、由一层单层立方上管径细，管腔规则，由一层单层立方上皮围成。皮围成。3 肝的血液循环：肝的血液循环：肝的血液循环：肝的血液循环：肝动脉肝动脉小叶间动脉小叶间动脉门静脉门静脉小叶间静脉小叶间静脉肝血窦肝血窦中央静脉中央静脉小叶下静脉小叶下静脉肝静脉肝静脉下腔静脉下腔静脉门静脉高压门静脉高压门静脉高压门静脉高压4 胆汁的排泄途径：胆汁的排泄途径：4 胆汁的排泄途径：胆汁的排泄途径：肝细胞肝细胞胆小胆小管管小叶间胆管小叶间胆管左、右肝管左、右肝管肝总肝总管管胆囊管胆囊管胆囊胆囊胆总胆总管管十二指肠十二指肠胰管胰管胆汁郁积胆汁郁积正常肝组织正常肝组织慢性酒精肝中毒：慢性酒精肝中毒：（二）（二）胰腺胰腺（二）（二）胰腺胰腺（二）（二）胰腺胰腺（二）（二）胰腺胰腺胰腺腺泡（外分泌部）胰腺腺泡（外分泌部）胰岛（内分泌部）胰岛（内分泌部）分泌胰液分泌胰液分泌胰岛素、胰高血糖素等激素分泌胰岛素、胰高血糖素等激素小小 结结1 肝的组织结构（肝小叶、汇管区的管道）肝的组织结构（肝小叶、汇管区的管道）2 肝的功能肝的功能
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