1、疼痛的评估方法疼痛的评估方法疼痛的评估方法疼痛的评估方法 全面提高患者的生活质量、科学地评估疼痛是规范化治疗的第一步。如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛！一、正确评估的意义疼痛的评估方法疼痛的评估方法 相信患者的主诉 全面评估疼痛 动态评估疼痛二、评估原则病人的主诉是疼痛程度的金标准！一般评估一般评估既往史既往史一般资料一般资料 发病诱因发病诱因家族史家族史生活史生活史病程病程疼痛的评估方法疼痛的评估方法三、评估疼痛（一）一般评估询问阅读评估工具观察体检疼痛的评估方法疼痛的评估方法 评估方法评估要点疼痛时的反应控制疼痛的模式因素疼痛的部位时间疼痛程度声音性质疼痛的评估方法疼
2、痛的评估方法疼痛测量评分法文字描述文字描述数字评定数字评定面部表情面部表情长海痛尺长海痛尺45区体表面积疼痛评分问卷法日记法（二）疼痛测量1.评分测量法疼痛的评估方法疼痛的评估方法疼痛的评估方法疼痛的评估方法面部表情疼痛量表面部表情疼痛量表 0 1 2 3 4 51.评分测量法疼痛的评估方法疼痛的评估方法1.评分测量法 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 无痛无痛轻度疼痛轻度疼痛可忍受能可忍受能正常生活正常生活中度疼痛中度疼痛适当影响适当影响睡眠需用睡眠需用止痛药物止痛药物重度疼痛重度疼痛影响睡眠影响睡眠需用麻醉需用麻醉止痛剂止痛剂剧烈疼痛剧烈疼痛影响睡眠影响睡眠较重伴有较重伴有其他
3、症状其他症状无法忍受严重无法忍受严重影响睡眠伴其影响睡眠伴其症状或被动体症状或被动体位位疼痛的评估方法疼痛的评估方法长海痛尺长海痛尺1.评分测量法疼痛的评估方法疼痛的评估方法以患者的自我感觉评定疼痛程度1.评分测量法疼痛的评估方法疼痛的评估方法2.45区体表面积疼痛评分法1.将人体表面分成45个区域，每个区内标有该区的号码，身体的前面有22个区，后面有23个区。2.让病人将自己疼痛的部位在相应的区域图上标出，如果病人用笔涂盖了一个区，则该区记分为1分，其余为0分。3.用不同的颜色表示不同的疼痛强度，计算病人疼痛占体表面积的百分比。疼痛的评估方法疼痛的评估方法2.45区体表面积疼痛评分法疼痛的评
4、估方法疼痛的评估方法举例：评估某慢性腰痛病人，向他解释后他用黄色笔涂盖了36和37区。该病人的疼痛面积为4%，轻度疼痛。2.45区体表面积疼痛评分法疼痛的评估方法疼痛的评估方法3.问卷法常用的有(McGill pain questionnaire,MPQ)McGill问卷表，因其考虑到病人对疼痛的生理感觉、情感因素、认知能力等因素设计，能比较准确评价疼痛的强度和性质。但易受病人文化程度和情感因素的影响。疼痛的评估方法疼痛的评估方法4.日记法 由患者、患者亲属或护士记录每天每时间段内(4h或2h或1h或0.5h)与疼痛有关的活动方式：如体位（坐位、行走、卧位），使用的药物名称和剂量。疼痛强度用010的数字量级来表示。睡眠过程按无疼痛记分（0分）。疼痛的评估方法疼痛的评估方法 无论使用哪种疼痛评定方法评估，要把握评估原则：以病人为中心，相信病人的主诉、全面地、动态地评估疼痛。通过评估与测量以确定疼痛的强度、性质和持续时间，为明确疼痛原因的鉴别诊断、选择治疗方案和评价不同治疗方法的相对有效性提供依据。谨记：如果我们不能恰当地评估疼痛，我们将永不能恰当地治疗疼痛。课堂小结
