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进入受限空间作业许可证（锅炉房） ：施工单位填写人施工名称主要危险因素施工地点原有介质作业内容现场指挥作业人员监护人采样分析数据分析项目氧含量可燃气分析人分析结果采样时间开工时间年 月 日 时 分序号主 要 安 全 措 施措施确认人签名1作业前对进入水膜除尘器内的危险性进行分析。2在预热器出口和水膜除尘器出口二处加盲板隔离。3作业前应检查登高用具、工器具、防护用品等应完好。4作业时先打开烟道旁通阀，再打开水膜除尘器设备底部出渣孔，最后打开水膜除尘器侧烟道上盖，然后用水冲洗炉灰，并降温。5进入设备内清渣前，应检查、确认设备内烟味很小、温度较低 (70)，且人员能够安全进入时，方可进入设备内作业。6进入设备内的作业人员应佩戴防尘毒呼吸器、安全帽、护目镜等劳动防护用品作业。7作业时打开设备通风孔进行自然通风，必要时采用强制通风，设备内缺氧时，严禁用通氧气的方法补充。8检查受限空间内部、顶部和进出口通道等作业环境，不得有阻碍人员作业安全的障碍物。9作业人员应清楚水膜除尘器内存在的危险、有害因素（如：顶部落物、尘渣、有毒气体等），增强安全生产防范意识。10作业时监护人员必须在场，作业人员必须服从监护人的监护管理。11危险、有害因素识别：现场作业负责人意见年 月 日车间、部门负责人意见年 月 日安全环保部意见年 月 日完工验收 年 月 日 时 分签名
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