1、一、妇科手术前注意事项:一、妇科手术前注意事项:1 1、检查:、检查:全身全身情况检查情况检查:尤其重视尤其重视血压、心、肺、肝、肾血压、心、肺、肝、肾等。等。局部局部检查检查:包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊包括腹部、外阴、阴道和宫颈的视诊等等。辅助检查辅助检查:包括血、尿常规化验及尿糖定性,测定出凝血时包括血、尿常规化验及尿糖定性,测定出凝血时间、血型,并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部透间、血型,并进行肝肾功能、乙肝五项的化验检查。胸部透视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾视、妇科彩超、晚期癌的病人进行肝胆胰脾B B超检查、钡灌肠超检查、钡灌肠等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼
2、底等检查,已婚妇等检查。年龄大的病人还要做心电图、眼底等检查,已婚妇女做宫颈细胞学检查(女做宫颈细胞学检查(TCTTCT)等等。一、妇科手术前注意事项:一、妇科手术前注意事项:2 2、思想准备:、思想准备:向家属介绍病情,说明手术及术中可能发生向家属介绍病情,说明手术及术中可能发生的的问题及预料结果问题及预料结果。如果有任何疑虑,及时与医。如果有任何疑虑,及时与医生沟通生沟通,避免紧张,避免紧张。一、妇科手术前注意事项:一、妇科手术前注意事项:3 3、体质准备:、体质准备:3.1 3.1 适应性锻炼:适应性锻炼:做好手术准备。做好手术准备。3.2 3.2 饮食管理:手术前日饮食管理:手术前日、
3、手术当日饮食手术当日饮食准备准备。术前需。术前需8 8小时禁食,小时禁食,6 6小时禁小时禁饮。饮。3.3 3.3 肠道准备:根据手术需要,肠道准备:根据手术需要,做好必要灌肠等清理措施做好必要灌肠等清理措施。3.4 3.4 皮肤准备:术前备皮以减少术后刀口感染。皮肤准备:术前备皮以减少术后刀口感染。3.5 3.5 阴道准备及导尿:阴道准备及导尿:根据手术需要,根据手术需要,做阴道消毒、填塞纱条做阴道消毒、填塞纱条或或留置导尿管留置导尿管等等。3.63.6配血:术前做血型检查及交叉配血实验配血:术前做血型检查及交叉配血实验。3.7 3.7 着装及可能暂停手术:术前更换着装及可能暂停手术:术前更
4、换合适衣合适衣服。监测体温,如有体温高、月经服。监测体温,如有体温高、月经来潮、血压、血糖过高等情况,通知医生,酌情停止手术。来潮、血压、血糖过高等情况,通知医生,酌情停止手术。二、妇科手术后注意事项:二、妇科手术后注意事项:1.1.饮食:饮食:术后术后6 6小时内禁饮食,小时内禁饮食,6 6小时后可进水、米汤等流食,少量多小时后可进水、米汤等流食,少量多次,排气前勿进糖水、牛奶等易产气食物以防腹胀。排气后遵医次,排气前勿进糖水、牛奶等易产气食物以防腹胀。排气后遵医嘱进如蒸鸡蛋羹等半流食。嘱进如蒸鸡蛋羹等半流食。2.2.活动:活动:术后术后6 6小时去枕平卧头偏向一侧小时去枕平卧头偏向一侧,6
5、 6小时后垫枕头,翻身活动,小时后垫枕头,翻身活动,或半坐起,开腹手术约或半坐起,开腹手术约2 23 3天后下床,腹腔镜手术天后下床,腹腔镜手术2424小时下床活小时下床活动。动。3.3.手术后不适:手术后不适:可能会有腹胀、恶心呕吐、刀口疼痛等不适,严密观察,及可能会有腹胀、恶心呕吐、刀口疼痛等不适,严密观察,及时沟通治疗。时沟通治疗。4.4.休息与卫生:休息与卫生:术后可能会有阴道流血,每日两次会阴护理,使用好的卫生术后可能会有阴道流血,每日两次会阴护理,使用好的卫生用品,并及时更换。多饮水以冲洗尿道。每日开窗通风,限制陪用品,并及时更换。多饮水以冲洗尿道。每日开窗通风,限制陪人探视人探视
6、,减少感染机会。减少感染机会。三、妇科常见病出院指导:三、妇科常见病出院指导:1.1.经腹子宫切除术后经腹子宫切除术后 1.1 1.1 饮食:进高蛋白、高维生素、高铁饮食。饮食:进高蛋白、高维生素、高铁饮食。1.2 1.2 休息:一个月。休息:一个月。1.3 1.3 活动:避免重体力劳动和激烈的体育运动。活动:避免重体力劳动和激烈的体育运动。1.4 1.4 卫生:腹部刀口保持清洁干燥,卫生:腹部刀口保持清洁干燥,1010天后可淋浴,禁止盆天后可淋浴,禁止盆浴,注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常浴,注意有无红肿热疼等感染情况。少量阴道出血是正常情况,经常更换卫生护垫,每日更换内裤以防
7、感染。情况,经常更换卫生护垫,每日更换内裤以防感染。1.5 1.5 性生活:子宫切除后禁止性生活性生活:子宫切除后禁止性生活3 3个月(其他手术一个个月(其他手术一个月)。月)。1.6 1.6 复查时间:术后一个月。复查时间:术后一个月。三、妇科常见病出院指导:三、妇科常见病出院指导:2.2.经阴手术后:经阴手术后:要特别注意外阴的清洁卫生,禁止性生活要特别注意外阴的清洁卫生,禁止性生活3 3个月个月,行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床休行阴道前后壁修补的患者要尽量卧床休息三个月,避免长时间站立和提重物等增加腹息三个月,避免长时间站立和提重物等增加腹压的动作。半年后经复查后医生同意方可恢复压的动
8、作。半年后经复查后医生同意方可恢复正常活动。其他见经腹子宫切除术后。正常活动。其他见经腹子宫切除术后。三、妇科常见病出院指导:三、妇科常见病出院指导:3.3.滋养细胞疾病:滋养细胞疾病:严格避孕两年采用避孕套法,避免使用避孕严格避孕两年采用避孕套法,避免使用避孕药或带环。定期复查绒毛膜促性腺激素。药或带环。定期复查绒毛膜促性腺激素。4.4.化疗后:化疗后:4.1 4.1 定期复查血常规,如白细胞低于正常及时治定期复查血常规,如白细胞低于正常及时治疗。疗。4.2 4.2 注意个人卫生、饮食卫生防止感染及感冒。注意个人卫生、饮食卫生防止感染及感冒。4.3 4.3 注意保护性隔离,勿去公共场所,勿接
9、近感注意保护性隔离,勿去公共场所,勿接近感冒冒 患者。患者。三、妇科常见病出院指导:三、妇科常见病出院指导:5.5.宫外孕保守治疗:宫外孕保守治疗:5.1 5.1 遵医嘱定期复查血常规、绒毛膜促性腺激素、遵医嘱定期复查血常规、绒毛膜促性腺激素、B B超。超。5.2 5.2 继续卧床休息。继续卧床休息。5.3 5.3 如有腹痛及阴道流血立即就诊。如有腹痛及阴道流血立即就诊。5.4 5.4 有再次宫外孕的可能,下次停经后及时检查。有再次宫外孕的可能,下次停经后及时检查。6.6.功血:功血:6.1 6.1 进高蛋白高铁饮食以纠正贫血进高蛋白高铁饮食以纠正贫血。6.2 6.2 保持情绪稳定乐观保持情绪
10、稳定乐观。6.3 6.3 严格遵医嘱进行激素周期疗法,勿擅自停药或减药以免引起撤退性出血。严格遵医嘱进行激素周期疗法,勿擅自停药或减药以免引起撤退性出血。7.7.输卵管梗阻:输卵管梗阻:月经干净后月经干净后3-73-7天做输卵管通夜术,术后禁止盆浴及性生活半月。天做输卵管通夜术,术后禁止盆浴及性生活半月。三、妇科常见病出院指导:三、妇科常见病出院指导:8.8.宫颈机能不全宫颈机能不全:8.1 8.1 继续卧床休息直到分娩,避免增加腹压的动作。继续卧床休息直到分娩,避免增加腹压的动作。8.2 8.2 如有腹痛及阴道流血迅速就诊。如有腹痛及阴道流血迅速就诊。8.3 8.3 备用鲨丁胺醇。备用鲨丁胺
11、醇。8.4 8.4 定期产前检查,必要时住院保胎。定期产前检查,必要时住院保胎。8.5 8.5 满满3737周后提前住院待产,一定要告知医生曾做过周后提前住院待产,一定要告知医生曾做过宫颈环扎术,以便拆除缝线,避免意外。宫颈环扎术,以便拆除缝线,避免意外。三、妇科常见病出院指导:三、妇科常见病出院指导:9.9.阴道炎症:阴道炎症:分为滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎。夫妻分为滴虫性、霉菌性和细菌性阴道炎。夫妻同时治疗,内裤、床单、医疗用品消毒隔离,勿同时治疗,内裤、床单、医疗用品消毒隔离,勿穿紧身裤及化纤内裤,勿进辛辣刺激饮食。足量穿紧身裤及化纤内裤,勿进辛辣刺激饮食。足量用药,按疗程治疗,每次月
12、经干净后检查白带,用药,按疗程治疗,每次月经干净后检查白带,连续三个月阴性方为治愈。连续三个月阴性方为治愈。四四、计划生育指导、计划生育指导 避孕措施指导避孕措施指导 终止妊娠方式终止妊娠方式 1414周以下妊娠通常采用周以下妊娠通常采用药物流产药物流产术,连续术,连续3 3天饭前或饭后天饭前或饭后2 2小时口服米非司酮,服此药后少部分患者会感恶心呕吐,为小时口服米非司酮,服此药后少部分患者会感恶心呕吐,为药物副作用,如反应严重,医生酌情处理。第四天口服米索药物副作用,如反应严重,医生酌情处理。第四天口服米索前列醇后会有腹痛及阴道流血,请您备卫生用品及痰盂,将前列醇后会有腹痛及阴道流血,请您备
13、卫生用品及痰盂,将排出组织留在痰盂内,请勿混入大便及卫生巾,以利医生观排出组织留在痰盂内,请勿混入大便及卫生巾,以利医生观察判断。如在药流过程中阴道流血超过月经量或有大块组织察判断。如在药流过程中阴道流血超过月经量或有大块组织排出,请及时告知医务人员。排出,请及时告知医务人员。1414周以上妊娠引产者多采用利周以上妊娠引产者多采用利凡诺羊膜腔内注射引产,注射药物后约凡诺羊膜腔内注射引产,注射药物后约24244848小时排出胎儿,小时排出胎儿,2020周以上妊娠者宫缩规律后去产房待产,胎儿排出后如有胎周以上妊娠者宫缩规律后去产房待产,胎儿排出后如有胎盘或胎膜残留,要行清宫术。盘或胎膜残留,要行清
14、宫术。四四、计划生育指导、计划生育指导流产、引产术后注意事项流产、引产术后注意事项 1 1 饮食饮食2 2 休息:早、中期妊娠引产休息休息:早、中期妊娠引产休息2 2周,周,2 2周后复查,晚期妊娠引产周后复查,晚期妊娠引产休息及复查同正常分娩产妇。休息及复查同正常分娩产妇。3 3 回奶:晚于回奶:晚于1616周妊娠引产者,给予回奶药,少进高蛋白汤类。周妊娠引产者,给予回奶药,少进高蛋白汤类。4 4 禁性生活及盆浴一个月禁性生活及盆浴一个月 5 5 引产后要注意选择合适避孕方法,半年后方可怀孕。引产后要注意选择合适避孕方法,半年后方可怀孕。6 6 如果阴道流血超过月经量或淋漓不尽超过如果阴道流血超过月经量或淋漓不尽超过1414天要及时就诊。天要及时就诊。15 结束语结束语
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