手足口病的预防及处理课件.ppt

1、手足口病的护理手足口病的护理主要内容主要内容n什么是手足口病？什么是手足口病？n怎么做好幼儿预防控制措施？怎么做好幼儿预防控制措施？一、一、什么是手足口病？什么是手足口病？n手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，5岁以下儿童居多，尤以3岁以下儿童发病率最高。手足口病现状手足口病现状 2011-2012年：全国共报告丙类传染病发病每年人数超过十二万，每年死亡近15人。报告发病数居前三位的病种依次为其他感染性腹泻病、手足口病和流行性腮腺炎。手足口病的历史手足口病的历史n我国自1981年在上海始见本病n北京、天津、山东、湖北等十几个省市均有报道n1983年天津发生Cox A1

2、6引起的手足口病暴发流行n1995年武汉病毒研究所分离出EV 71病毒n1998年EV71感染在我国 台湾省引发流行n2000年山东省招远市爆发了小儿手足口病大流行n2008年安徽省发生了较大规模手足口病疫情，累计报告4929例，其中22例死亡。5月2日被纳入丙类传染病。n2010年手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省份手足口病真面目手足口病真面目肠道病毒家族的新成员是元凶！n肠道病毒家族成员众多，非常庞大，依次排序编号到71型结束。能引发手足口病的肠道病毒有20多种。柯莎奇病毒A16和肠道病毒71型（EV71）最为常见。n造成2008年3月安徽22名儿童死亡的正式肠道病毒家族中的老

3、幺肠道病毒71型（EV71）临床表现临床表现n部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等n由于口腔溃疡疼痛,患儿流涎拒食n口腔粘膜疹出现比较早,起初为粟米样斑丘疹或水疱,周围有红晕舌及两颊部,唇齿侧也常发生。临床表现临床表现n手、足等远端部位出现或平或凸的斑丘疹或疱疹,皮疹不痒n斑丘疹在5左右由红变暗,然后消退n疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起,内有混浊液体,长径与皮纹走向一致,一般无痛及痒感,愈合后不留痕迹n手、足、口病损在同一患者不一定全部出现手足口病皮疹皮疹的“三个四”四部曲：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药

4、物疹、不像口唇不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇 牙龈疱疹、不像水痘。牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。不痛、不痒、不结痂、不结疤。单纯疱疹单纯疱疹大疱性丘疹样荨麻疹大疱性丘疹样荨麻疹手足口病的主要症状手足口病的主要症状n主要表现为手、足、口腔、臀部手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；n少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。u手足口病可怕吗手足口病可怕吗v手足口病只是一种轻度的传染病v手足口病可防、可治、不可怕v造成患儿死因的是：延误了时机 死亡患儿无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时

5、就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑。治疗（普通病例）治疗（普通病例）v重点在于病情的观察，尤其是病程4天以内、3岁以下的婴幼儿。主要观察指标是精神状态、心率、呼吸以及神经系统受累。v一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，清淡饮食，做好口腔和皮肤的护理。v对症治疗：发热、呕吐等给予中西医结合治疗传染源传染源n传染源：传染源：患者和隐性感染者患者和隐性感染者。n流行期间，患者为主要传染源。流行期间，患者为主要传染源。传播途径传播途径n密切接触传播密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、

6、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。接触传播。n飞沫传播飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；可通过飞沫传播；n经水传播经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。经水感染。手足口病的特点手足口病的特点n手足口病分布广泛，无明显的地区性；手足口病分布广泛，无明显的地区性；n四季均可发病，以夏秋季高发。四季均可发病，以夏秋季高发。n本病常呈暴发流行后散在发生；本病常呈暴发流行后散在发生；n流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体

7、感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。家庭也亦可发生聚集发病现象。n该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。可造成较大规模流行。二、二、怎么做好儿童预防控制措施？怎么做好儿童预防控制措施？15字防病口诀字防病口诀n洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣被 n手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。n

8、手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。n饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给幼儿洗饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给幼儿洗手，教育指导幼儿养成正确洗手的习惯；不要让手，教育指导幼儿养成正确洗手的习惯；不要让幼儿喝生水、吃生冷食物；避免接触患病幼儿。幼儿喝生水、吃生冷食物；避免接触患病幼儿。n如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。院，宜

9、居家治疗、休息，以减少交叉感染。n不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。n可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛可采用以下方法消毒：奶嘴、奶瓶、餐具、毛巾等物品用巾等物品用50度以上的热水浸泡度以上的热水浸泡30分钟或者分钟或者煮沸煮沸3分钟。分钟。五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 n一、湿一、湿n在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。n二、搓二、搓n手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：n（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；n（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；n（

10、三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；n（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；n（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；n（六）搓洗手腕，交换进行。搓搓n三、冲三、冲n用清水把手冲洗干净。n四、捧四、捧n用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。n五、擦五、擦n用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。正确洗手法用水湿手用水湿手打肥皂打肥皂搓手掌搓手掌擦手背擦手背正确洗手法擦指缝擦指缝转转大拇指转转大拇指抓抓手心抓抓手心擦擦手腕擦擦手腕正确洗手法用自来水冲净用自来水冲净冲干净手后双手捧水冲干净手后双手捧水用捧的水冲洗水龙头用捧的水冲洗水龙头用干净卫生的干毛巾擦干手用干净卫生的干毛巾擦

11、干手家长不要成为传染源想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。得了手足口病后能不能上幼儿园？n得了手足口病后不能返园不能返园，要进行隔离治疗。注意：隔离期幼儿最好留在家里，不要在外面跟邻居的小朋友玩耍。隔离的患儿什么时候可以返园？n解除隔离时间：解除隔离时间：通常要手足口病的症状通常要手足口病的症状消失后或自发病之日起消失后或自发病之日起2周，并经过当地周，并经过当地的社区卫生服务机构的防疫医生核实，的社区卫生服务机构的防疫医生核实，开具健康证明才能复课。开具健康证明才能复课。n谢 谢！