1、第十七章 放 线 菌第一节 放线菌属第二节 诺卡菌属重点难点熟悉了解掌握1.放线菌的主要生物学特征2.放线菌属和诺卡菌属的生物学特性及其致病特点放线菌属和诺卡菌属微生物学检查及防治原则放线菌与医用抗生素的关系医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）呈分枝状生长、革兰染色阳性的原核细胞型微生物 广泛分布于自然界，种类繁多 绝大多数不致病，致病性放线菌主要 为放线菌属和诺卡菌属的某些菌群 是抗生素的主要产生菌 放线菌的主要特征 放 线 菌 属actinomyces第一节医学微生物学（第9版）放线菌属革兰染色放线菌属菌落特征医学微生物学（第9版）(李凡 徐志凯 医学微生物第8版光盘）医学微生物学
2、（第9版）在患者病灶和脓汁中，肉眼可见黄色小颗粒，称为硫磺样颗粒（sulfur granule），压片后镜检，可见放射状排列的菌丝，形似菊花状 硫磺样颗粒压片镜检形态 (李凡 徐志凯 医学微生物第8版）医学微生物学（第9版）v放线菌正常寄居在口腔、上呼吸道、胃肠道和泌尿生殖道，为人体的正常菌群。当机体抵抗力下降，口腔卫生不良、拔牙或口腔粘膜受损时，可致内源性感染，引起放线菌病。医学微生物学（第9版）放线菌病的主要特征v放线菌病是一种软组织的化脓性炎症 v多呈慢性肉芽肿，常伴有多发性瘘管形成，脓汁中可见特征性的硫磺样颗粒v可引起不同器官和组织感染医学微生物学（第9版）临床类型v面颈部放线菌病：最
3、常见放线菌感染，约占60%大多近期有口腔炎、拔牙史或下颌骨骨折史。临床表现为后颈面部肿胀，不断产生新结节、多发性脓肿和瘘管形成v脑膜炎和脑脓肿:v肺部感染：症状和体征类似肺结核医学微生物学（第9版）v腹部感染：常能触及腹部包块与腹壁粘连，出现便血和排便困难v盆腔感染：多继发于腹部感染 v原发性皮肤放线菌病：常由外伤或昆虫叮咬所致v龋齿和牙周炎：与内氏和黏液放线菌感染有关 医学微生物学（第9版）2医学微生物学（第9版）诺 卡 菌 属Nocardia第二节医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）诺卡菌属革兰染色（康颖倩提供）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）医学微生物学（第9版）放线菌呈分枝状生长、革兰染色阳性、广泛分布、种类繁多放线菌属为人体的正常菌群，可引起内源性感染 诺卡菌属广泛存在于土壤中，引起外源性感染 是抗生素的主要产生菌 医学微生物学（第9版）
