XX医院相关制度.docx

1、爱婴医院治理制度爱婴医院知识培训制度一、对全院职工进行“爱婴医院”大体知识第一次培训4-6小时，巩固培训，每一年一次，每次1-2学时。二、产科儿科专业人员第一次培训18小时加3小时实习巩固培训，每一年一次新知识培训每次2小时，每晨交班后温习母乳喂养知识10-15分钟。3、新上岗人员进行岗前培训时，参加18个学时“爱婴医院”知识学习。（依照不同听课对象，决定开课时刻及内容）4、防保科负责社区“爱婴医院”知识学习。5、以WHO/UNICEF一路制定的18学时母乳喂养培训教材为蓝本，对产科，儿科全数医护人员培训，考试合格方可上岗。妊妇学校制度1、凡通过产前检查的妊妇在产前至少同意一次有关母乳喂养的健

2、康教育，家眷同时参加培训，同时进行妊初期、妊中期、妊晚期产褥期相关知识培训。2、宣教人员要有必然业务水平，同意过母乳喂养培训，效劳热情周到，有必然表达能力，能让群众了解宣教内容，并能解答提出的各项问题。3、宣教的大体内容，包括：爱婴医院相关知识和妊期保健、产褥期护理及科学育儿。(1)母乳喂养的益处及意义；(2)母乳喂养的技术，正确的喂奶体位及含接姿势，挤奶方式等；(3)早吸吮按需哺乳的重要性；(4)母婴同室的益处，如何保证充沛的母乳；(5)婴儿扶触的益处与技术；(6)婴儿洗澡程序及技术；(7)假设妊妇未受过相关培训应在产后由责任护士进行母乳喂养系列宣教指导。 4、宣教的形式应多样化，产妇易同意

3、：如讲课、录音、录像、宣传画、小册子、示教、角色扮演、咨询等。 5、在产前门诊、产前病房、产房、母婴同室及产后随访各时期应进行有关母乳喂养的健康教育，让产妇及家眷了解有关母乳喂养的知识及技术，提高46个月婴儿的纯母乳喂养率。 6、所有工作人员均有进行宣教的义务。 7、孕产妇争取完整地同意系统宣教，达到4次以上。母婴同室治理制度1、母婴同室医护人员必需通过18学时的系统母乳喂养知识的学习培训，考试合格者方可上岗，并在工作中不断学习强化母乳喂养的新知识。2、母婴同室要维持空气清新、安静、舒适、温度、适度适宜，为母婴制造一个良好的修养环境。3、每日紫外线照射2次，每次1小时，每一个月做细菌培育一次。

4、4、医护人员要热情接待孕产妇，介绍爱婴医院大体知识，对孕产妇进行细致的心理护理，强化宣教，禁止产妇及家眷利用代乳品及奶瓶、奶嘴。5、产妇产后入母婴同室2小时内要协助并教会产妇哺乳的姿势、体位、方式及婴儿含接姿势，做到充分有效地吸吮，接需哺乳。6、护理人员按时巡视母婴同室，紧密观看母婴情形，觉察异样及时报告医师处置。7、对母婴同室的婴儿进行晨护及预防接种等工作时，母婴分离不能超过1小时。8、非本室工作人员不得随意进入母婴同室，要严格执行探视制度，在规按时刻内探视，每次不能超过1人。9、母婴出院前，医护人员要向产妇及家眷进行母乳喂养、打算生育、产褥期保健知识的宣教，安排产妇出院后的随诊工作并进行记

5、录。10、母婴出院时，主班护士应清点室内和床上用物是不是丢失并将污物送往洗衣房，同时进行必要的室内清洁消毒。母婴同室消毒隔离制度1、医护人员上班时要衣帽整洁，下班就餐、开会时脱去工作服。2、诊治、换药、处置前后均洗手，严格遵守无菌技术操作规程。3、病室通风，每日两次，每次30分钟。4、病室空气消毒，紫外线每日照射两次，每次1小时，维持母婴同室环境整洁，舒适。5、晨间护理，一床一套，湿扫床。6、保证被服的清洁。脏衣服、脏被服装入污衣袋内，不得随意乱丢乱放。7、清洁床头桌，要求一桌一布，每日两次，用后用300mg/1含氯消毒液消毒备用。8、各类医治器械用后清洗、浸泡、消毒灭菌。9、产妇所用餐具、药

6、杯必需严格消毒。10、病室按期空气培育，每一个月一次。11、如需隔离者，严格按消毒隔离方法进行。12、产妇出院后病室床单元终末消毒。母乳喂养治理制度1、响应世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国卫生部的号召，全数工作人员认真学习并宣传双“十条”。2、成立“爱婴医院”领导组，由科主任挂帅制订母乳喂养治理制度，并监督职工严格执行。3、为爱惜、增进和支持母乳喂养，产科实行母婴同室，儿科成立母婴同室的新生儿病房。4、产科及儿科工作人员必需同意18学时的培训，并考试合格方能上岗。5、在全院范围内不得张贴任何代乳品、奶瓶及橡皮奶嘴的宣传广告、宣传画、挂历等，不得以任何形式宣传人工喂养。6、任何科室和个人不得

7、同意代乳品商的馈赠，不得推销和利用代乳品及奶瓶、橡皮奶嘴等。7、开办妊妇学校，向所有孕产妇宣传母乳喂养的益处及方式。8、增进早吸吮、婴儿诞生半小时内开始皮肤早接触及早吸吮，24小时母婴同室及按需哺乳。禁止给新生儿吃任何代乳品和饮料（除非有医学指证）。9、产后帮忙和指导母亲实行正确的母乳喂养，和因医学指征临时母婴分离情形下如何维持泌乳。10、成立热线：指导母乳喂养，并详细做好记录。11、与母乳喂养支持组织做好交接工作以便顺利进行家访，使纯母乳喂养4-6个月。母乳喂养护理常规1、产后2小时母婴同时进入母婴同室、病房护士与助产士认真交交班。2、宣传母乳喂养的益处与方式： （1）播放录音及录像宣传；

8、（2）个别谈心、解除心理障碍。3、帮忙母亲正确的母乳喂养 （1）剖宫产的母亲在有应答反映后，护士需帮忙婴儿早吸吮及母婴皮肤接触很多于30分钟； （2）护士每2小时巡视一次，帮忙母亲把握正确的母乳喂养姿势及含接方式； （3）鼓舞产妇按需哺乳； （4）告知产妇每次哺乳后，将少量乳汁涂在乳头上； （5）指导因医学指征临时母婴分离的母亲维持泌乳，使母亲把握正确的挤奶方式。4、实行24小时母婴同室，每日婴儿洗澡及医学处置时刻不能超过1小时。5、废弃奶瓶、奶嘴及代乳品。6、做产后体操，每日一次。7、提供营养丰硕之产妇饭，一日五餐。8、产妇出院时，要将母乳喂养状况介绍给地段保健，并交地段随访、产后访视，热线

9、 指导母亲正确母乳喂养。9、护士每2小时填写母乳喂养情形记录表，医生记录母婴情形一次，出院时做住院期间母乳喂养评判。 母婴同室护理常规一样护理常规一、产前护理常规：(待产妊妇护理常规) 一、为新入院产妇（妊妇）办理入院手续，入院指导，并通知主管医师。 二、了解妊妇的胎次、产次、有无宫缩、阴道出血、流水等，有产兆者随同病历送往产房（临盆室）并向助产士交接妊妇情形。 3、每日测T、P、BP一次，T37、5C以上者每日测4次，住院一周未临盆者每周测体重一次。 4、注意营养，多吃新鲜水果蔬菜。 五、向妊妇宣教母乳喂养的益处，正确的哺乳姿势，早吸吮，按需哺乳及母婴同室的重要性，人工喂养的缺点。 六、注意

10、外阴清洁，催促妊妇每日清洗外阴，禁止坐浴。 7、待产妊妇注意观看胎儿、宫缩、阴道流血、流水情形。二 产后护理常规 1、产妇送回母婴同室时，要交接临盆情形，出血量、血压、小便等排泄情形，临盆方式，有无产软道损伤，是不是进行早吸吮等。 2、24h之内注意观看宫缩、出血量。24h以后注意观看恶露性质、量，有异样及时报告医师处置。 3、协助指导鼓舞产妇按需哺乳、喂养姿势，早吸吮，纯母乳喂养。 4、产后6小时之内未小便或排便困难者，用各类方式诱导排便仍无效者，可在无菌操作下导尿。 5、每日测T、P、BP一次，T37、5C以上每日测4次，T38C以上停止哺乳，报告医师处置。 6、婴儿每日晨洗澡，脐部护理，

11、行预防接种，每日测体温二次，周密观看婴儿情形。 7、每次接触婴儿时工作人员要按洗手程序洗手。 8、乳房护理：哺乳前要用温水洗手，并用清水毛巾或干净毛巾擦拭乳头。 九、正常产妇产后2h可下床活动，增进子宫复旧，利于按需哺乳。10、产后多吃水果蔬菜，幸免便秘，三天无大便者通知医师处置。1一、会阴处置：正常产妇每日用洁尔阴液冲洗一次，有会阴裂伤或侧切者，每日用洁尔阴冲洗二次，并用75%酒精湿敷，外阴水肿者可用50%硫酸镁湿热敷每日二次。1二、作好母乳喂养的宣教，产褥期卫生，婴儿保健打算生育宣教及出院后纯母乳喂养4-6个月指导工作。 13、指导好新生儿抚触工作。 母婴同室责任护士职位责任制 一、母婴同

12、室护理人员必需经18学时母乳喂养知识培训，考试合格者方可上岗。 二、临盆室送产妇回母婴同室时，值班护士要认真交接清楚临盆情形，并主动向产妇作自我介绍，态度和善，语言亲切。 3、产妇入母婴同室后，责任护士（夜班由值班护士）应付其进行母乳喂养知识宣教，指导喂哺姿势，鼓舞按需哺乳，教会母亲正确的挤奶手法。 4、剖腹产术后作出反映时，当即进行早吸吮，早接触，帮忙母亲喂养。 五、责任护士每2小时巡视一次，鼓舞产妇早活动，依照护理程序对母婴进行整体的护理、紧密观看情形，觉察异样及时报告值班医生处置，鼓舞产妇夜间哺乳。 六、认真给产妇宣教母乳喂养知识，作好健康教育，指导产妇及家眷学会婴儿抚触，洗澡技术。 7

13、、每日晨护为婴儿洗澡，脐部护理，按时接种疫苗。 八、禁止家眷向院内携奶瓶、奶嘴、奶粉等，巡视病房时要认真检查，觉察有以上物品应向产妇及家眷说明危害，并令其当即拿走。 九、鼓舞产妇进行早吸吮、勤吸吮、增进乳汁的分泌。 10、作好出院指导，告知热线。待产室、产房职位责任制待产室： 1、参加集体交班 2、一路打扫卫生后，整理敷料，负责消毒物品的预备 3、责任班负责接待新入院产妇，做好各类检查，如B超、心电图、胎儿电子监护等 4、隐藏期内负责待产妇的心理、生理护理 5、要求工作认真，主动热情，面带微笑，效劳周到产房： 1、当待产妇进入活跃期后，由责任班送入产房，由主班负责观看产程，并做各类表格记录，责

14、任班始终陪伴在待产妇身旁，充当导乐陪伴人员，持续地给产妇精神上的鼓舞和支持，让她对临盆充满自信心，适时地给予待产妇喂饭，喂水，指导其使劲，鼓舞排空膀胱，使其尽快终止临盆。 2、婴儿娩出30分钟后，由责任班负责皮肤早接触，早吸吮，使其早开奶，提高母乳喂养率。 3、产后2小时内，由主班负责观看产妇的子宫收缩情形及阴道出血量，待产妇生命体征平稳后送入母婴同室修养。待产室及产房治理 1、产妇临产住院，工作人员介绍爱婴医院常规，并进行有关母乳喂养益处及治理的强化教育。 2、对无母乳喂养禁忌者，不许诺携带婴儿奶粉、奶瓶、奶头入院。3、产程中鼓舞产妇吃高食物及补充沛够水分，以增强体力，预备产后哺乳。 4、新

15、生儿娩出后，擦干皮肤，清理呼吸道，处置脐带后，正常新生儿在生后30分钟内即抑放在产妇胸前行皮肤接触，时刻不得少于30分钟，并继续协助新生儿吸吮，观看觅食、吸吮、吞咽情形，有异样情形未能进行早接触、早吸吮的新生儿，应在临盆记录中注明缘故，实施皮肤接触中要注意保暖。5、剖宫产术后可行母、婴脸颊皮肤接触。进入母婴同室，产妇有应答反映者30分钟内正规进行皮肤接触、早吸吮，皮肤接触至少持续30分钟。6、对早产、轻度窒息新生儿，由儿科医师决定早接触和早开奶时刻。7、不宜早接触、早吸吮的指征： （1）新生儿重度窒息、产伤或其他归并症，经新生儿苏醒抢救后需送高危新生儿病房继续抢救或观看者。（2）高危母亲抢救者

16、。（3）剖宫产母亲，麻醉未清醒者。（4）有母乳喂养禁忌症者。（5）34周及以下的早产儿，吸吮、吞咽不和谐者。母婴同室治理1、收住对象（1）凡住院临盆（阴道或剖宫产）的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。（2）有严峻并发症或归并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。（3）高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，那么转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽可能将母亲一路转入儿科母婴同室。（4）母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴一路进行隔离医治。 2、工作人员职责 产儿科医师工作职责：（1）产、儿科医师分工合作，负责产妇

17、及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。（2）产、儿科医师与护士紧密配合，指导母乳喂养。（3）每日查房至少2次，做好相应诊治工作。（4）认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。 护理人员工作职责：（1）实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。（2）医护配合一路做好母乳喂养工作。（3）产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。（4）产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情形。3、护理常规产后6小时内母婴观看及护理：（1）观看产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情形。（2）查对新生儿姓名、性别、住院号。（3）观看新生儿呼吸及皮肤、脐带

18、有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。（4）协助剖宫产的母亲进行早接触，早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。（5）协助并指导全数母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。产褥期的观看及护理：（1）每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情形，维持外阴清洁。（2）每日检查乳房情形（胀度、乳量、乳头形状），指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。觉察异样情形（如奶胀、乳头皲裂、副乳等）及时增强指导和咨询。（3）增强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。（4）指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。新生儿及患儿的观看及护理：（1）记录新生儿及患儿的一样情形，每日测体温、体重、大小便

19、次数及性质、黄疸情形并做好记录。（2）了解新生儿的吸吮次数及吸吮情形。（3）每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。（4）严格执行消毒、隔离制度。（5）增强巡视，了解母亲及新生儿情形，做好护理记录，觉察异样及时报告医师。 5、探视制度（1）严格执行医院探视制度，以确保母婴取得充分的休息和医治。（2）为幸免交叉感染，有感染性者禁止探视。（3）严格操纵探视人数，每次不超过2人。7、大体设施衡宇环境应舒适、清洁、敞亮、安静，温湿度适宜，每一母婴床单位的面积应很多于6平方米。室内设备：（1）每一个母婴床单位应设有产妇床、新生儿床各一张，床头柜1个，靠背椅1把（方便产妇哺乳）。婴儿床应

20、在产妇床旁，以便产妇随时能够观看新生儿及哺乳。（2）室内有通风、保暖装置，室温应维持在22-24。病区内设备：（1）有医治室。（2）婴儿洗澡室。（3）流动水洗手池及盥洗室。（4）热水供给设备。（5）宣教室或必要的宣教设施，如电视机、录像机、示教实物、宣传画、板报等。（6）茅厕及污物间。（7）其他产科、儿科病房必备医疗、保健、抢救药品及设施。每一个医院应设有隔离的母婴同室。母乳喂养随访制度1、医院应设立母乳喂养咨询门诊、咨询热线，提供母乳喂养咨询效劳。2、产妇出院前，主管医生应告知产妇如何与医院保健科或社区随访组织联系，并填好围产保健手册。3、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地的社区保健组织，由保健人员进行访视，并详细了解记录母乳喂养情形，指导继续坚持纯母乳喂养至4-6个月，按时添加辅食的同时继续坚持母乳喂养2年。4、产后6周复查时应了解母乳喂养情形及婴儿生长发育情形 ，并给予咨询和指导。5、医院、保健组织、母乳喂养支持组织一路做好母乳喂养随访工作，将母乳喂养随访作为一个重要工作内容，了解出院后母亲的母乳喂养问题，及时进行咨询效劳。