1、医院感染暴发应急预案指南根据中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法、消毒技术办法、突发公共卫生事件应急处理条例、医院感染暴发控制指南等法律法规的规定，特制定市中医医院医院感染暴发应急预案指南：一、预案的启动(一)医院感染爆发事件报告程序及责任人1.临床科室发生3例（含3例）以上疑似医院感染爆发或3例医院感染爆发病例时，应由本科室主管领导在6小时之内上报医院感染管理科负责人及医疗机构主管领导。2.检验科在短时间内（一般为7天），在不同病人的同类标本中三次检出同一种病原体，或在同一病区的不同病例中，三次检出同一种病原体，或检出特殊的、重要的、多重耐药的病原体，科主任务必在6小时内报告医院感染
2、管理科负责人及医疗机构主管领导。3.在接到临床科室或检验科的报告后，医院感染管理科负责人应在2小时之内向本院医院感染爆发应急处置领导小组组长进行报告，组长同时向医务科、护理部等小组内成员进行通报，以有利于有关部门及时采取应急处置措施。4.当发生以下情况时，应于12小时内向周村卫生局及周村区疾控中心报告，请求协助调查处理： （1）5例以上疑似医院感染爆发；（2）3例以上医院感染爆发。5.医院发生以下情形时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在2小时内向周村卫生局及周村区疾控中心进行报告：（1）10例以上的医院感染爆发；（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染
3、；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。(二)医院感染爆发事件确认程序1.在医院感染爆发事件报告程序启动后，医院感染爆发应急处置领导小组组长组织相关职能科室及专家组成员对爆发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，确定是否启动本预案。2.在本预案启动后，由主管院长决定在12小时或2小时之内向周村区卫生局及周村区疾控中心报告。3.在本预案启动后，技术专家组必须在4小时之内召开会议，严格履行各自职责。二、应急处置及控制措施在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。若医院感染新发感染病例持续发生，应分析控制措施无效的原因，评估可能导致感染暴发的其他危
4、险因素，并调整控制措施，如暂时关闭发生暴发的部门或区域，停止接收新入院患者；对现住院患者应采取针对防控措施。情况特别严重的，应自行采取或报其主管卫生计生行政部门后采取停止接诊的措施。1.查找感染源：感染管理科、检验科应对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。2.分析感染因素：对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。3.控制感染源：对感染病人积极实施医疗救治，必要时进行隔离。对其他可能的感染患者要
5、做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。4.切断感染途径：在确定感染爆发的传播途径后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取正确有效的消毒处置措施，停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒与灭菌处理及检测合格后方能使用。5.保护易感人群：必要时对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施，如接种疫苗、预防性用药等。医务人员也应按照相关要求做好个人防护。对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进行医学观察，观察至该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止。6.总结经验教训：调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录爆发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足，制定今后的防范措施。三、预案终止在医院感染爆发事件的隐患或相关危险因素被消除后，距离本院最后一例医院感染病例的最长潜伏期也无新的病例出现，医院感染爆发应急处置领导小组应责成技术专家组对医院感染爆发事件的发展态势进行评估，根据评估结果决定本预案是否终止。3
