1、急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜心包腔是指壁层心包与脏脏层心包之间的空隙正常心包腔内有少量（15-30ml）淡黄色液体润滑着心脏表面心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构心包腔基本解剖解剖急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜 等级等级 积液量（积液量（ml）液体宽度（液体宽度（mm）探查部位探查部位微量30-502-3房室
2、沟少量50-2005左室后壁中量200-5005-1010-20右室前壁左室后壁大量5001520右室前壁左室后壁急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜超声定位 中到大量时给予穿刺引流病人准备 镇咳、坐位或半卧位 建立静脉通路 监测生命体征用物准备 无菌物品 消毒物品 穿刺物品 抢救仪器及药品急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜医护配合 无菌操作 准备中心静脉导管 左肋弓角或左侧第五肋间心浊音界内侧1 2 cm患者配合 坐位或半卧位 禁止咳嗽和移动身体 心理疏导流程配合 首次抽
3、取100ml，逐渐加量，最多不得超过500ml 留取标本送检 妥善固定引流管急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜穿刺伤口护理 无菌操作 更换敷料，防止潮湿污染 观察穿刺处皮肤情况症状体征护理 倾听病人的主诉 监测病人的生命体征 监测和记录引流液的颜色和性状引流管护理 每日更换引流袋和肝素帽 妥善固定引流管，避免扭曲、抻拉，低于胸腔，防止递行感染 定时挤压管路，防止堵塞 引流量25ml/天时拔管及早发现 症状 生命体征准确判断 临床表现 辅助检查快速处理 降低心包腔压力 维持心室充盈压心包填塞急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜急性心包填塞的观察与护理|阜外心血管病医院|贺娜谢谢聆听！
