1、体重体重身高（身长）身高（身长）体围（头围、胸围、腹围、上臂围）体围（头围、胸围、腹围、上臂围）头颅（前囟、后囟、骨缝等）头颅（前囟、后囟、骨缝等）牙齿牙齿神经系统（中枢、感知觉、反射等）神经系统（中枢、感知觉、反射等）大运动大运动精细运动精细运动语言语言个人个人-社会社会喂养喂养计划免疫计划免疫系统体检系统体检实验室检查实验室检查妊娠与分娩史妊娠与分娩史公共卫生公共卫生儿童保健儿童保健出生医学证明出生医学证明基本数据基本数据新生儿疾病筛查新生儿疾病筛查基本数据基本数据儿童健康体检儿童健康体检基本数据基本数据体弱儿童管理体弱儿童管理基本数据基本数据儿儿童童保保健健系系统统管管理理手手册册第二步
2、第二步第三步第三步第一步第一步体格生长体格生长分析方法分析方法百分位数法百分位数法均值离差法均值离差法神经精神发育神经精神发育分析方法分析方法丹佛发育筛查丹佛发育筛查（DDST）绘人测试绘人测试综合分析综合分析 结合问诊内容，结合问诊内容，综合全面资料，综合全面资料，分析得出结论。分析得出结论。体重体重身高身高1212月月46466 62424月月48482 23-43-453-5453-541515岁岁5 5岁岁50502 240403 3月月6 6出生时出生时 32 1-232 11岁岁 头围头围+年龄年龄-1 -1 大于头围大于头围萌出延迟萌出延迟-严重佝偻病、甲低严重佝偻病、甲低排列紊
3、乱排列紊乱-甲低、脑发育不全甲低、脑发育不全缺牙缺牙-外胚层发育不良（无牙胚）外胚层发育不良（无牙胚）牙釉质异常牙釉质异常-外胚层发育不良外胚层发育不良+2SD-2SDP3P50P97离差法与百分位法离差法与百分位法XXX均值离差法：-2SD +2SD百分位法：P3 P97（2）-2SD -1SD 1SD 2SD-2SD -1SD 1SD 2SDP3P50P97P P3 3 P P 2525 P P5050 P P7575 P P9797均值离差法：均值离差法：百分位法：百分位法：等级法等级法(五分法五分法)XP25P75例：一个例：一个1 1岁女童目前体重岁女童目前体重11 kg11 kg离
4、差法：离差法：下下 中下中下 中中 中上中上 上上离差法：离差法：W/AW/A：+1SD +1SD +2SD +2SD 中上中上X XX XX0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24kg 体重，女体重，女例如：一个例如：一个8 8个月的小孩体重在个月的小孩体重在第第5050百分位时，可能有三种情况：百分位时，可能有三种情况：（1 1）大运动发育 二抬二抬 十站十站 四翻四翻 周岁走周岁走 六坐六坐 二岁跑二岁跑 八爬八爬 三岁独足跳三岁独足跳 （2）精细运动发育精细动作主要是指手的动作，以及随之而来的手眼配
5、合能力。比如抓握、摇动、拇食指对捏、握笔乱画、搭积木、穿扣眼、模仿画竖道、折纸、用筷子、画人像等。这些动作为书写、绘画、和劳作的技巧和技能的发展奠定了基础。精细运动发育 三握三握 一岁乱画一岁乱画 五抓五抓 二岁折纸二岁折纸 七换手七换手 三岁搭桥三岁搭桥 九月对指九月对指 （3 3）语言发育的条件语言发育的条件 听觉听觉 发育器官发育器官 CNSCNS|接受接受 发音发音 理解与表达理解与表达 神经心理发育：神经心理发育：生长水平生长水平 W/AW/A 生长速度生长速度 L/AL/A匀称度匀称度 W/LW/L大运动、精细运动、语言、个人大运动、精细运动、语言、个人-社会社会 成长史、疾病史、喂养史、计划免疫等成长史、疾病史、喂养史、计划免疫等生长水平：W/A：-2SD-2SD -1SD-1SD，中下下下 中下中下 中中 中上中上 上上X生长速度：L/A：-2SD-2SD，下下下 中下中下 中中 中上中上 上上X匀称度 W/L：-1SD+1SD，中下下 中下中下 中中 中上中上 上上 X
