1、第第4 4章章 机械性损伤机械性损伤常见类型：常见类型：根据致伤物运动方向、速度及其与人体接触面，分为以下几种：抓痕（抓痕（ScratchesScratches）：）：指甲、别针等有尖端的硬物，掠过皮肤表层使皮肤缺损，一般受力面积小，作用力沿切线方向划过皮肤表面，使表脱并沿力的作用方向移位、折叠所形成，如强奸案中，抓痕多分布在被害人的外阴部、股内侧、手和手臂等处。擦痕（擦痕（GrazesGrazes）：）：物体或粗糙的地面与体表相摩皮肤的擦伤。一般受力面积大，损伤广泛。多分布在人体较突出的部位，呈片状、条状，但可伴有皮下出血及痂皮形成。右面部擦痕作用力是由左下向右上作用力是由下而上法医学意义：
2、法医学意义：表皮剥脱提示外力作用 推断致伤物 推断作用力方向 特殊部位表脱:如颈部、大腿内侧可 推断损伤原因（推断案情）推断致伤方式锐器伤头皮挫裂创刺 创1.1.概念概念：火药引爆或火药引爆的各种武器所致的人体损伤，称，包括枪弹创和爆炸伤两种。2.2.枪弹创（枪弹创（bullet woundbullet wound）：是最常见的一类火器伤，是指发射的弹头击中人体所致的创，称。典型枪弹创典型枪弹创为贯通性枪弹创包括射入口射入口（entrance of bullet）、射创管射创管（canal of bullet）和射出口射出口（exit of bullet）。污垢轮（污垢轮（grease col
3、largrease collar）又称擦试轮：）又称擦试轮：弹头上附着的油污、铁锈、金属粉末和尘埃覆盖于挫伤轮之上或在挫伤轮以内，一般宽1mm。挫伤轮与污垢轮往往相互重叠 X线：入口处可见一圈金属影枪口印痕（枪口印痕（patterned impressionpatterned impression）当近距离或贴近（1cm）距离可形成枪口印痕，即贴近射击时枪口紧压皮肤，可在局部留下枪口印痕。常呈裂隙状或星芒状一般无组织缺损，创口周围皮肤可完全合拢周围皮肤上无火药作用痕迹，即无挫伤轮、擦试轮、火药烟晕、火药颗粒沉着和皮肤环状发红的征象。颅骨上射入口与射出口区别射创道：入口和出口的连线为射创道，可判定射击方向。射入口与射出口区别：射入口与射出口区别：二二.硬脑膜外和硬脑膜下出血：硬脑膜外和硬脑膜下出血：硬脑膜
