刺灸法各论·灸法课件.ppt

1、编辑版ppt1第二节第二节 灸法灸法西南医科大学西南医科大学 针灸教研室针灸教研室编辑版ppt2目的与要求目的与要求Objective 了解艾灸法的特点了解艾灸法的特点 掌握艾灸法作用、分类掌握艾灸法作用、分类 了解艾灸法适应范围了解艾灸法适应范围编辑版ppt3一、艾灸法一、艾灸法moxibustion 本草纲目本草纲目编辑版ppt4编辑版ppt5灵枢官能：“针所不为，灸之所针所不为，灸之所宜宜。”医学入门：“凡病药之不及，针凡病药之不及，针所不到，必须灸之所不到，必须灸之。”素问异法方异论：“脏寒生满病，脏寒生满病，其治宜灸焫其治宜灸焫。”编辑版ppt6二、艾灸法作用二、艾灸法作用编辑版pp

2、t7(一)、温经散寒1.1.温经通络温经通络:寒湿痹痛寒湿痹痛（关节痛、类风湿性关节炎关节痛、类风湿性关节炎）“风寒湿三气合而为痹风寒湿三气合而为痹”2.2.温中散寒：温中散寒：中焦虚寒之呕吐、腹痛泻中焦虚寒之呕吐、腹痛泻 素问素问异法方宜论异法方宜论：“脏寒生脏寒生满病，其治宜灸焫满病，其治宜灸焫”3.3.温肾健脾：温肾健脾：脾肾阳虚之久泄、遗尿、阳痿、早泄脾肾阳虚之久泄、遗尿、阳痿、早泄编辑版ppt8v 千金要方千金要方针灸上：针灸上：“凡入吴凡入吴蜀地宦游，体上常须三两处灸之，蜀地宦游，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟、毒气勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟、毒气不能着人。不能着人。”

3、v“若要安，三里常不干若要安，三里常不干”v 日本谚语日本谚语“勿与不灸足三里之人做旅勿与不灸足三里之人做旅伴伴”、“旅行灸三里，健步行如飞旅行灸三里，健步行如飞”（二）、防病保健（二）、防病保健编辑版ppt9防病保健举隅防病保健举隅1.1.儿童儿童 食欲不振、疳积（食欲不振、疳积（足三里、天枢足三里、天枢）易感冒、易过敏，原因不明低热（易感冒、易过敏，原因不明低热（大椎、风池大椎、风池）编辑版ppt102.2.老人老人v 延寿（延寿（关元、气海、中极、肾俞关元、气海、中极、肾俞）v 背痛（大椎、身柱、膏肓）背痛（大椎、身柱、膏肓）v 腰痛（腰痛（命门、腰阳关命门、腰阳关）编辑版ppt113

4、3、年轻人、年轻人v（足三里、曲池足三里、曲池）提高运动持久性、增强爆发力、促进疲劳恢复提高运动持久性、增强爆发力、促进疲劳恢复编辑版ppt12（三）、扶阳固脱v1.1.益气升阳：益气升阳：（足三里、肾俞；太溪、太白）足三里、肾俞；太溪、太白）v 气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏等气虚下陷之内脏下垂、阴挺、脱肛、崩漏等 v2.2.元气暴脱：元气暴脱：虚脱，休克（关元、气海；神阙）虚脱，休克（关元、气海；神阙）v 扁鹊心书扁鹊心书“如伤寒、痈疽、中风等症，若如伤寒、痈疽、中风等症，若灸迟，真气已脱，虽灸无用矣。若能早灸，自然灸迟，真气已脱，虽灸无用矣。若能早灸，自然阳气不绝，性命坚固阳气不绝

5、，性命坚固”。编辑版ppt13（四）、消瘀散结、拔毒泄热气滞血瘀证1.1.外科疮疡初起，疔疮未化脓者。（仙方活命外科疮疡初起，疔疮未化脓者。（仙方活命饮）饮）2.2.疮疡久溃不愈疮疡久溃不愈。（阳和汤）（阳和汤）扁鹊心书：疮疽本于肾虚，为阴所着，寒邪滞经，依附扁鹊心书：疮疽本于肾虚，为阴所着，寒邪滞经，依附于骨，故烂人筋，害人性命，其法必大补肾气，壮阳消阴，于骨，故烂人筋，害人性命，其法必大补肾气，壮阳消阴，土得阳气，自生肌肉，则元气周流不侵骨髓矣土得阳气，自生肌肉，则元气周流不侵骨髓矣。编辑版ppt14宋宋欧阳修欧阳修-灼艾帖灼艾帖v欧阳修传世墨迹不多，现藏于北京故宫欧阳修传世墨迹不多，现藏

6、于北京故宫博物院的博物院的“灼艾帖灼艾帖”为其中为其中 之一。此帖之一。此帖书法端庄劲秀，即露锋芒又顿挫有力，书法端庄劲秀，即露锋芒又顿挫有力，黄庭坚称赞他黄庭坚称赞他“于笔中用力，乃是古人于笔中用力，乃是古人法法”。v长长25cm25cm，宽，宽18cm18cm，共，共6 6行行6969字。文字是字。文字是这样：这样：v“修启，多日不相见，诚以区区。见发修启，多日不相见，诚以区区。见发言，曾灼艾，不知体中如何？来日修偶言，曾灼艾，不知体中如何？来日修偶在家，或能见过。在家，或能见过。此中医者常有，颇非此中医者常有，颇非俗工，深可与之论权也俗工，深可与之论权也。亦有闲事，思。亦有闲事，思相见。

7、不宣。修再拜，学正足下。廿八相见。不宣。修再拜，学正足下。廿八日。日。”编辑版ppt15二、灸法的分类二、灸法的分类分类方法分类方法 使用的材料使用的材料 操作方法操作方法编辑版ppt16编辑版ppt17（一）艾灸（一）艾灸 艾炷灸艾炷灸 艾条灸艾条灸 温针灸温针灸 温灸器灸温灸器灸编辑版ppt18艾炷艾炷艾炷艾炷是指艾绒经揉搓，挤捏成上尖下是指艾绒经揉搓，挤捏成上尖下圆底平的圆锥状小团。圆底平的圆锥状小团。艾炷用量单位：艾炷用量单位：“壮壮”艾炷规格艾炷规格:(见下见下)编辑版ppt19艾炷大小规格：艾炷大小规格：规格规格（号）（号）底座直径底座直径（mmmm）高度高度（mmmm）实物大小实

8、物大小临床使用临床使用1 12 2-3 35 5米粒、雀粪米粒、雀粪小，小，“可百壮可百壮”，唯一无，唯一无瘢痕性损伤灸瘢痕性损伤灸2 25 57 7豆粒豆粒古代运用最广的，大多以古代运用最广的，大多以此计数壮此计数壮3 310101515三分大三分大损伤灸中最适中者，为古损伤灸中最适中者，为古代代“灸不三分，是谓徒冤灸不三分，是谓徒冤，炷务大也，炷务大也”所指所指4 415152020蒜瓣蒜瓣损伤灸中最大者，损伤灸中最大者，“大艾大艾炷炷”用于特殊病种（哮喘用于特殊病种（哮喘、结核）、结核）5 520202525无损伤灸，穴位局部无损伤灸，穴位局部6 630303030无损伤灸，最大型艾炷，

9、无损伤灸，最大型艾炷，腰、背、腹、膝关节腰、背、腹、膝关节编辑版ppt20 艾柱的大小以艾柱的大小以病人、病程、病情、病性、病位、病人、病程、病情、病性、病位、补泻、穴位、有无受灸经验、是否要求化脓及气候补泻、穴位、有无受灸经验、是否要求化脓及气候条件条件而定而定编辑版ppt211.1.艾炷灸艾炷灸以艾炷置体表腧穴点燃烧灼治病的方法。以艾炷置体表腧穴点燃烧灼治病的方法。直接灸直接灸:瘢痕灸（化脓灸、损伤灸）瘢痕灸（化脓灸、损伤灸）无瘢痕灸无瘢痕灸间接灸间接灸：隔物灸：隔物灸编辑版ppt22直接灸直接灸 (1)(1)瘢痕灸瘢痕灸：2 24 4号艾炷（黄豆至蒜瓣大）号艾炷（黄豆至蒜瓣大）l 粘附：

10、大蒜汁涂敷施灸部位，粘附：大蒜汁涂敷施灸部位，l 充分燃烧充分燃烧：忍痛燃尽每壮艾炷，除去灰烬后，方可易炷再灸，：忍痛燃尽每壮艾炷，除去灰烬后，方可易炷再灸，一般灸一般灸5 57 7壮。壮。l 痛感：痛感：灼痛灼痛l 镇痛：在施灸部位的周围手轻轻拍打。镇痛：在施灸部位的周围手轻轻拍打。l 后期情况：灸后后期情况：灸后1 1周左右，化脓形成周左右，化脓形成灸疮灸疮，5 56 6周左右，灸周左右，灸疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。疮自行痊愈，结痂脱落后留下瘢痕。l 护理：注意清洁，避免继发感染。护理：注意清洁，避免继发感染。病种：病种：某些慢性疾患某些慢性疾患（哮喘、肺痨、顽固性痛症等。（哮喘、肺

11、痨、顽固性痛症等。）编辑版ppt23关于直接灸法烧伤程度及现象关于直接灸法烧伤程度及现象:第一度烧伤第一度烧伤：（充血期）约：（充血期）约40-4540-45度之热力，灸后发红发热，度之热力，灸后发红发热，一会即过，此为轻度。一会即过，此为轻度。第二度烧伤第二度烧伤：（水泡期）约：（水泡期）约5050度之热力，灸后发热发痛，经度之热力，灸后发热发痛，经久不消或起水泡，此为中度。久不消或起水泡，此为中度。第三度烧伤第三度烧伤：（焦化黑色期）约（焦化黑色期）约60-7060-70度之热力，真皮烧伤，度之热力，真皮烧伤，灸后烧黑，结痂或化脓，此为重度。灸后烧黑，结痂或化脓，此为重度。一般化脓灸，即等

12、于第三度烧伤。一般化脓灸，即等于第三度烧伤。编辑版ppt24艾灸图艾灸图-灼艾分痛灼艾分痛v台北故宫博物院收藏了一幅长厘米，宽厘台北故宫博物院收藏了一幅长厘米，宽厘米的米的村医图村医图，又叫做，又叫做艾灸图艾灸图，是，是南宋著名画家李唐的传世作品南宋著名画家李唐的传世作品v它描绘的是它描绘的是 古代农村治病的场景，在路边古代农村治病的场景，在路边树荫下乡村郎中正在为人用艾灸治病。一树荫下乡村郎中正在为人用艾灸治病。一个郎中弓着腰，手持艾条，专心致志的在个郎中弓着腰，手持艾条，专心致志的在患者背后施灸。病人坐在地上，裸露着骨患者背后施灸。病人坐在地上，裸露着骨瘦如柴的上瘦如柴的上 身，表情痛苦。

13、他的手脚都被身，表情痛苦。他的手脚都被人抓住不能动弹，旁边的人面露同情之色。人抓住不能动弹，旁边的人面露同情之色。一个小童子在郎中身后手持一贴膏药，正一个小童子在郎中身后手持一贴膏药，正准备给病人贴敷。这幅作品艺术表现手法准备给病人贴敷。这幅作品艺术表现手法纤巧清纤巧清 秀，人物描绘用笔细劲精致，面部秀，人物描绘用笔细劲精致，面部表情丰富，毛发晕染一丝不苟，造型特征表情丰富，毛发晕染一丝不苟，造型特征准确生动，各有特点，显示出作者对生活准确生动，各有特点，显示出作者对生活有着深入的观察和丰富的体验，真实反映有着深入的观察和丰富的体验，真实反映了当时了当时 的民俗民风。正如韩愈所说：的民俗民风。

14、正如韩愈所说：“灸灸师施艾柱，酷若烈火团。师施艾柱，酷若烈火团。”编辑版ppt25(2)(2)无瘢痕灸无瘢痕灸 1 1号艾炷（米粒、雀粪大）号艾炷（米粒、雀粪大）u 温和燃烧温和燃烧：烧到：烧到2/32/3左右，即将烧剩的艾炷去掉，另换一炷继续再灸。左右，即将烧剩的艾炷去掉，另换一炷继续再灸。连续灸连续灸317317壮，以局部皮肤产生红晕，而不起水泡为度。壮，以局部皮肤产生红晕，而不起水泡为度。u 痛感痛感：热痛热痛病种：病种：多用于多用于虚寒性疾患虚寒性疾患（慢性腹泻、消化不良，全身冷痛等。）（慢性腹泻、消化不良，全身冷痛等。）编辑版ppt26间接灸间接灸又称又称隔物灸隔物灸，即在艾炷下垫一

15、衬隔物施灸的方法。因，即在艾炷下垫一衬隔物施灸的方法。因火力温和，具有艾灸和药物的双重作用，患者易于接受，火力温和，具有艾灸和药物的双重作用，患者易于接受，适用于多种慢性疾病和疮疡。因衬隔物的不同，可分为多适用于多种慢性疾病和疮疡。因衬隔物的不同，可分为多种灸法。常用有以下种灸法。常用有以下4 4种。种。编辑版ppt27隔姜灸隔姜灸 厚度：厚度：2 24mm4mm 操作：燃尽再灸，潮红为度操作：燃尽再灸，潮红为度 治疗：外感证和虚寒性疾病治疗：外感证和虚寒性疾病 温胃止呕，温脾止泻温胃止呕，温脾止泻 “干姜，守而不走干姜，守而不走”散寒止痛（面瘫，关节痛）散寒止痛（面瘫，关节痛）“生姜，走而不

16、守生姜，走而不守”现代研究现代研究：姜中含有姜辣素，挥发油中含姜醇、姜烯、樟烯、水芹烯、：姜中含有姜辣素，挥发油中含姜醇、姜烯、樟烯、水芹烯、龙脑、枸橼醛、桉油等。可扩血管，加强循环，加强艾之温热效果龙脑、枸橼醛、桉油等。可扩血管，加强循环，加强艾之温热效果。编辑版ppt28隔蒜灸隔蒜灸u厚度：厚度：1 13mm3mmu操作：同前操作：同前u治疗：治疗：解毒杀虫解毒杀虫（痈、疖、疽）（痈、疖、疽）肺痨、腹中积块及未溃疮疖等肺痨、腹中积块及未溃疮疖等u 作用：作用：消肿化结，拔毒止痛消肿化结，拔毒止痛 特点：紫皮大蒜较好，含有较多挥发性大蒜素，较多粘特点：紫皮大蒜较好，含有较多挥发性大蒜素，较多

17、粘液性液体，对皮肤有刺激性。但温热可使之刺激减弱。因液性液体，对皮肤有刺激性。但温热可使之刺激减弱。因其粘性常用作斜面施灸隔垫。其粘性常用作斜面施灸隔垫。编辑版ppt29隔盐灸隔盐灸u操作：脐中填盐，隔姜操作：脐中填盐，隔姜置艾；反复施灸，回阳为置艾；反复施灸，回阳为止止u治疗：治疗：中风虚脱，四肢厥冷中风虚脱，四肢厥冷急性腹痛、急性腹痛、吐吐泻、痢疾泻、痢疾编辑版ppt30隔附子隔附子(饼饼)灸灸u制饼：乌头肥大块根，捣碎，碾粉加入白及粉，制饼：乌头肥大块根，捣碎，碾粉加入白及粉，水调至泥状，用即取出制成水调至泥状，用即取出制成3-6mm3-6mm厚饼，扎孔。厚饼，扎孔。u 治疗：各种阳虚证

18、治疗：各种阳虚证：如阳萎、早泄及外科疮疡窦：如阳萎、早泄及外科疮疡窦道盲管等。（含乌头碱，可镇痛。）道盲管等。（含乌头碱，可镇痛。）隔豆豉饼灸：疮疽发背、恶疮肿硬不溃不敛，可促隔豆豉饼灸：疮疽发背、恶疮肿硬不溃不敛，可促使疮口愈合。使疮口愈合。隔胡椒饼灸：胃寒呕吐、腹痛泄泻、风寒湿痹和面隔胡椒饼灸：胃寒呕吐、腹痛泄泻、风寒湿痹和面部麻木等症。部麻木等症。编辑版ppt312.艾条灸艾条灸 艾条灸艾条灸是用特制艾条在穴是用特制艾条在穴位上薰灸或灼烫的方法。位上薰灸或灼烫的方法。如在艾绒中加入辛温芳香如在艾绒中加入辛温芳香药物制成的药艾条施灸，药物制成的药艾条施灸，则称为则称为药条灸药条灸。（太乙神

19、。（太乙神针、雷火神针）针、雷火神针）编辑版ppt32持艾条法持艾条法u 拇食中三指拇食中三指“持笔状持笔状”，腕部靠近穴位旁皮肤，固腕部靠近穴位旁皮肤，固定艾条火焰与皮肤距离。定艾条火焰与皮肤距离。根据艾条号数及无损伤灸根据艾条号数及无损伤灸等级要求掌握火焰与皮肤等级要求掌握火焰与皮肤距离。距离。编辑版ppt33 艾条灸分为悬起灸和实按灸两类，其中艾条灸分为悬起灸和实按灸两类，其中前者包括以下三种：前者包括以下三种：编辑版ppt34悬起灸悬起灸：将点燃的艾条悬于施灸部位之上的灸法，按操：将点燃的艾条悬于施灸部位之上的灸法，按操作方法分为温和灸、回旋灸和雀啄灸。作方法分为温和灸、回旋灸和雀啄灸

20、。实按灸实按灸：将点燃的艾条趁热按于施灸部位的灸法，因艾条：将点燃的艾条趁热按于施灸部位的灸法，因艾条中掺入的药物不同功效有所区别。中掺入的药物不同功效有所区别。如：太乙神针如：太乙神针 重于补正，强筋健骨。重于补正，强筋健骨。雷火神针雷火神针 重于去邪，祛风散寒。重于去邪，祛风散寒。编辑版ppt35各家医籍药艾条比较各家医籍药艾条比较返回返回编辑版ppt363 3、温针灸、温针灸 留留针时在针柄着艾施灸的针法。艾绒燃烧时热力通过针身针时在针柄着艾施灸的针法。艾绒燃烧时热力通过针身传入体内，发挥针与灸的协同作用，适用于既需针刺留针，传入体内，发挥针与灸的协同作用，适用于既需针刺留针，又需施灸的

21、疾病。又需施灸的疾病。方法方法：针刺得气后，留针于适当深度，针柄上穿置长针刺得气后，留针于适当深度，针柄上穿置长约约1.5cm1.5cm的艾卷点燃施灸；或在针尾搓捏少许艾绒点燃，的艾卷点燃施灸；或在针尾搓捏少许艾绒点燃，直待燃尽，除去灰烬，再将针取出直待燃尽，除去灰烬，再将针取出。注意事项注意事项：治疗时患者勿移动体位，并在施灸下方治疗时患者勿移动体位，并在施灸下方垫一纸片，以防艾火掉落灼伤皮肤或烧伤衣物。垫一纸片，以防艾火掉落灼伤皮肤或烧伤衣物。编辑版ppt374.4.温灸器灸温灸器灸器具器具编辑版ppt38温灸器灸温灸器灸：将纯艾绒将纯艾绒或加有药物的艾绒装入灸盒或加有药物的艾绒装入灸盒或

22、灸筒中点燃后对体表进行或灸筒中点燃后对体表进行灸治。灸治。功用：调和气血、温中散寒功用：调和气血、温中散寒对象：小儿、妇女或惧灸者。对象：小儿、妇女或惧灸者。编辑版ppt39（二）其他灸法（二）其他灸法灯火灸：灯火灸：滴油灸：以铜钱定穴，灯心草浸油后点燃，其草心油浸出，滴入铜钱内。滴油灸：以铜钱定穴，灯心草浸油后点燃，其草心油浸出，滴入铜钱内。明火灸：燃烧之灯心草炭火对准皮肤，直接点灼，动作迅速，有明火灸：燃烧之灯心草炭火对准皮肤，直接点灼，动作迅速，有“啪啪”声。用于小儿治疗声。用于小儿治疗扁桃体炎、麻疹、急性结膜炎等。扁桃体炎、麻疹、急性结膜炎等。天灸天灸：药物发疱药物发疱白芥子白芥子关节

23、痛口眼喎斜（去皮里膜外之痰）关节痛口眼喎斜（去皮里膜外之痰）蒜泥蒜泥铺灸疗法铺灸疗法强直性脊柱炎强直性脊柱炎编辑版ppt40三、灸法注意事项三、灸法注意事项（一）施灸的先后顺序（一）施灸的先后顺序（二）（二）补泻方法补泻方法（三）（三）禁忌禁忌（四）（四）后的处理后的处理编辑版ppt41术前术前禁忌症禁忌症：阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等慎用灸法。阴虚阳亢、邪实内闭及热毒炽盛等慎用灸法。施术部位：施术部位：颜面五官、阴部、有大血管分布等部位不宜直接颜面五官、阴部、有大血管分布等部位不宜直接灸灸;妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。选用妊娠期妇女的腹部及腰骶部不宜施灸。选用禁灸穴位禁灸穴位还须从实

24、际出发，不必拘泥。还须从实际出发，不必拘泥。体位：体位：要求平正舒适，有利于准确选穴，也利于安放艾炷、要求平正舒适，有利于准确选穴，也利于安放艾炷、顺利施灸。顺利施灸。编辑版ppt42术中术中施灸顺序施灸顺序u先阳后阴先阳后阴：取其从阳引阴而无亢盛之弊；取其从阳引阴而无亢盛之弊；u先上后下先上后下：取其循序不乱取其循序不乱；u先少后多先少后多：艾灸火力由弱增强，艾炷由少逐次增多（或分次灸），艾炷由小炷灸艾灸火力由弱增强，艾炷由少逐次增多（或分次灸），艾炷由小炷灸起，每壮递增（或用小炷多壮法代之）。起，每壮递增（或用小炷多壮法代之）。特殊情况特殊情况：气虚下陷病症宜从下而上施灸；脱肛症，可先灸长

25、强以收肛，气虚下陷病症宜从下而上施灸；脱肛症，可先灸长强以收肛，后灸百会以举陷。后灸百会以举陷。补泻补泻：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其以火补者，毋吹其火，须待自灭，即按其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴。穴。以火泻者，速吹其火，开其穴。”操作操作：注意防止艾火脱落，以免灼损皮肤及衣注意防止艾火脱落，以免灼损皮肤及衣物。物。灸疗过程中随时了解患者反应，及时调整灸灸疗过程中随时了解患者反应，及时调整灸火与皮肤间距离，以免施灸太过引起灸伤。火与皮肤间距离，以免施灸太过引起灸伤。编辑版ppt43术后术后 灸后休息片刻，不宜立即离开诊室。灸后休息片刻，不宜立即离开诊室。化脓灸在灸疮化脓期间，不宜

26、从事体力劳动，注化脓灸在灸疮化脓期间，不宜从事体力劳动，注意休息，严防感染。意休息，严防感染。灸后局部出现水泡，只要不擦破可任其自然吸收；灸后局部出现水泡，只要不擦破可任其自然吸收；若水泡过大，可用消毒针沿边缘刺破，排出水液，若水泡过大，可用消毒针沿边缘刺破，排出水液，再涂以龙胆紫药水、美宝湿润烧伤膏。再涂以龙胆紫药水、美宝湿润烧伤膏。若有继发感染应及时对症处理。若有继发感染应及时对症处理。编辑版ppt44 课后作业：v 请上网搜集整理民间请上网搜集整理民间灸法。灸法。编辑版ppt45附：关于附：关于“壮壮”1.1.为依据患者身体强壮程度所定的灸法，有增加强壮作用之意。为依据患者身体强壮程度所

27、定的灸法，有增加强壮作用之意。u 本草纲目本草纲目：以灼为一壮，以壮人之法也。：以灼为一壮，以壮人之法也。u 东医宝鉴东医宝鉴：着艾一壮如人壮之力，故谓之壮。：着艾一壮如人壮之力，故谓之壮。u 梦溪笔谈梦溪笔谈：医用艾一灼，谓之一壮，以壮人为法，其言若干壮，：医用艾一灼，谓之一壮，以壮人为法，其言若干壮，壮人当依此数。壮人当依此数。2.2.为灸伤之数。为灸伤之数。广雅广雅释诂释诂：壮，创，伤也。：壮，创，伤也。易易大壮大壮：壮于五趾。（马融：壮，伤也。）：壮于五趾。（马融：壮，伤也。）汉书汉书叙传下叙传下：安国壮趾。（颜注：壮，伤也。）：安国壮趾。（颜注：壮，伤也。）淮南淮南俶真俶真：形苑而痛壮。（高注：壮，伤也。）：形苑而痛壮。（高注：壮，伤也。）结合古代灸疗多以发疱，出现灸疮瘢痕的事实，结合古代灸疗多以发疱，出现灸疮瘢痕的事实，“壮壮”之意似之意似以后者为主。以后者为主。