1、口 吃1PPT课件第一节 概 述一、口吃的定义：是最常见的言语言语流畅性障碍，说话时出现、音节或声音上出现重复、拉长、中断或用力，节律上不顺畅。口吃的特点：1、异常的言语行为：有音素或音节的重复2、有意掩饰流畅性障碍3、情绪困扰：紧张反应4、处世态度和方式的改变2PPT课件发生率口吃的发生率在各种文化中十分相似，在1%左右；据估计，在中国大约有一千万人口吃；口吃是一种重要的言语障碍。言语障碍。3PPT课件后天习得因素遗传因素口吃者一级亲属口吃的发生率是普通人群的3倍以上领养儿童口吃与亲生父母口吃密切相关二、口吃的原因4PPT课件神经学因素神经学因素两侧大脑半球协调功能失调，正常人的双侧半球在言
2、语的产生中须互相协作，口吃者缺乏这种大脑优势造成激活言语肌肉的双侧神经冲动的不合拍心理因素心理因素5PPT课件Braun et al（1997）认为左脑的活动与口吃言语有关，右脑的活动反而会减轻口吃的症状，所以他们反而认为右脑是一种代偿的过程。所以口吃者右脑的过度活动可能是一种代偿，而不是一种竞争6PPT课件Carter（2002）整理出口吃者在朗读时，右脑比较活动，在辅助运动区、嘴皮质运动区及小脑都有大量活动，但是听觉皮质区却没有什么活动。可能是因为左、右脑在竞争主控权，两边都想要说出字来，而产生了口吃现象。非口吃者朗读时，右脑听觉皮质和小脑只有少许的活动，左脑辅助运动皮质区活动比较多，主要
3、功能是将要说的字转成话准备说出来；此外，负责让嘴动的运动皮质区之活动，则是执行说话的动作，而左脑听觉皮质区的活动，乃是要去监控自己说的话。所以口吃者与别人一起朗读时，很可能是因为别人的声音提供听觉的回馈，所以口吃的现象就消失了。7PPT课件Neumann et al（2003）认为口吃者可能是前运动、听觉和言语动作区域之间神经元传递时间的混乱所致；口吃者右脑过度活动可能反映代偿，但是不排除左侧大脑功能异常的可能性。而引发流畅的过程（例如一起朗读时）是要恢复本来活化的听觉回馈，而这种效果是在正常语言运作会同时发生的。8PPT课件三、口吃的发展通常发生于24岁。一般会越来越重不同的口吃者有不同的发
4、展过程预后相对较好9PPT课件四、口吃的症状分类言语症状：ABCDE群伴随症状：构音、呼吸系统伴随紧张运动、颜面、头颈、躯干、四肢运动努力性：解除反应、助跑现象、延长、回避情绪性反应：表情、视线、态度、行为、说话方式一贯性、适应性波动性10PPT课件第二节 口吃者的心理障碍一、口吃恐惧的主要来源1、因为发生口吃而受到惩罚、遭到排斥、受到嘲笑，或者使听者感到遗憾2、断时间内不能进行言语交际、感到自己的话语被阻塞、发现自己无法避免音节的重复或拖长。有2种类型：词语恐惧和情景恐惧。11PPT课件二、口吃者的心理反应恐惧挫折感内疚感羞耻感困惑感12PPT课件第三节 口吃的检测与评价初发口吃的检查与评价 1、学龄前儿童口吃检查 2、学龄期与成人口吃检查顽固性口吃的检查与评价 描述言语流畅性的问题 要评价消极情绪的状况和程度 检查口吃者的态度和心理调整13PPT课件第四节 口吃的治疗一、初发口吃的治疗1、消除或减轻消极情绪2、减轻惩罚3、学会承受挫折4、减轻焦虑感、内疚感和不融洽的人际关系5、游戏治疗法6、父母咨询7、减轻交际紧张8、防止说话时犹豫9、降低言语流畅性标准10、防止儿童对口吃的自我意识11、提高流畅讲话的能力14PPT课件二、顽固性口吃的治疗1、检查2、咨询3、确定目标4、言语流畅性训练 放慢语速、长句子分段、敲指控制语速、改变说话方式15PPT课件
