多层螺旋CT腹部检查技术课件.ppt

1、多层螺旋CT腹部检查技术腹部检查技术 腹部螺旋扫描 腹部增强扫描 腹部CTA检查 腹部CTU检查 腹部脏器较多，根据每个脏器的大小、密度、结构特性及血供特点，不同脏器使用不同的扫描方案，我们才能得到信息全面、显示清晰、病灶突出的CT图像。腹部增强扫描：腹部增强扫描：常规腹部增强扫描 单脏器增强扫描 单系统增强扫描常规腹部增强扫描检查前准备：检查前准备：1、认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。2、按碘对比剂使用要求准备。3、检查前一天晚饭后开始禁食，检查当天早晨空腹。胃部检查时此准备尤其重要。4、检查前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水300ml。

2、盆腔脏器检查时需涨尿。5、训练病人吸气及屏气。6、怀疑肿瘤的已婚女性盆腔检查时，除涨尿外还需填塞阴道。常规腹部增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：上腹：膈顶至肾下极 上、下腹：膈顶至髂前上棘 盆腔：髂前上棘至耻骨联合下缘 全腹：膈顶至耻骨联合下缘扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后30s开始扫描动脉期，6070s扫描静脉期，根据不同病变加延时扫描。腹部增强扫描：腹部增强扫描：常规腹部增强扫描 单脏器增强扫描 单系统增强扫描胃部增强扫描检查前准备：检查前准备：同常

3、规腹部增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：横膈上缘至脐（包括膈上食管下段及整个胃）扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后30s开始扫描动脉期，6070s扫描静脉期，根据不同病变加延时扫描。肝脏增强扫描检查前准备：检查前准备：同常规腹部增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：从膈顶至肝下缘扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后30s开始扫描

4、动脉期，6070s扫描静脉期，根据不同病变315min后加延时扫描。胰腺增强扫描检查前准备：检查前准备：同胃部增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：从第12胸椎向下包括全部胰腺扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后4050s后扫描实质期，6070s扫描静脉期，如有胰岛细胞瘤应在3035s增加扫描胰腺动脉期，根据不同病变310min后加延时扫描。腹膜及后腹膜腔增强扫描检查前准备：检查前准备：同肝脏增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：从剑突水平至耻骨

5、联合水平扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后3540s后扫描动脉期，80120s扫描实质期，根据不同病变310min后加延时扫描。十二指肠增强扫描检查前准备：检查前准备：1、认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。2、按碘对比剂使用要求准备。3、检查前一天晚饭后开始禁食。4、检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂：（1）吞服产气剂，有利于较大病变的显示。（2）检查前1h内口服5001000ml水，临上机前再饮水5001000ml充盈胃。5、训练病人吸气及屏气。十二指肠增强

6、扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：从剑突水平至肾脏下缘扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后30s开始扫描动脉期，6070s扫描静脉期，根据不同病变加延时扫描。结肠增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：从肝脏膈面至耻骨联合扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后3540s开始扫描上腹部动脉期，6070s扫描全腹静脉期，根据不同病变加延时扫描

7、。结肠增强扫描检查前准备：检查前准备：1、认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。2、按碘对比剂使用要求准备。3、检查前一天服泻药或检查前清洁灌肠。4、检查前大量饮水、涨尿，保持膀胱充盈。5、训练病人吸气及屏气。肾脏增强扫描检查前准备：检查前准备：同肝脏增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：肾上极至肾下极扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后3540s开始扫描动脉期，80s2min扫描肾实质期，510min后扫描肾盂期。肾上腺增强扫描检查前准备：检查前准备

8、：同肝脏增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：第12胸椎上缘至第1腰椎下缘扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：3mm 扫描间隔：3mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后3035s开始扫描动脉期，6070s扫描肾实质期，根据不同病变加扫延时期。膀胱增强扫描检查前准备：检查前准备：1、认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。2、按碘对比剂使用要求准备。3、检查前4小时禁食。4、女性已婚病人放置阴道填塞。5、检查前12h内口服10001500ml水，使小肠充盈，涨尿后进行扫描。膀胱增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰

9、卧、足先进扫描范围：髂前上棘至耻骨联合下缘扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后3540s开始扫描动脉期，6070s扫描静脉期，根据不同病变310min后加扫描延时期。前列腺增强扫描检查前准备：检查前准备：同膀胱增强扫描扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：耻骨联合上缘23cm至耻骨联合下缘扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm造影剂：80100ml 生理盐水：30ml注射速率：3.0ml/s扫描开始时间：注射对比剂后3540s开始扫描动脉期，7080s

10、扫描肾实质期，根据不同病变加扫延时期。腹部增强扫描：腹部增强扫描：常规腹部增强扫描 单脏器增强扫描 单系统增强扫描肝脏CTA扫描方案检查前准备：检查前准备：1、认真核对检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。2、按碘对比剂使用要求准备。3、肘正中静脉或附近较粗大的静脉团注。4、训练病人吸气及屏气。肝脏CTA扫描方案扫描参数：扫描参数：体位：仰卧、足先进扫描范围：同肝脏增强扫描方式：横断面螺旋扫描扫描层厚：5mm 扫描间隔：5mm 重建层厚：0.6mm造影剂：50120ml（根据病人体重：500mgI/kg）生理盐水：30ml注射速率：4.0ml/s肝脏CTA扫描方案扫描方案：扫描方案：1、供体肝脏CTA扫描方案：Bolus Tracking监测腹腔干水平腹主动脉，肝动脉在主动脉阙值达到150HU后启动扫描，诊断延时为4s，肝动脉与门静脉扫描间隔时间为18s，门静脉与肝静脉扫描间隔时间为19s。根据情况选择延迟。2、有病变肝脏CTA扫描方案：Bolus Tracking监测腹腔干水平腹主动脉，肝动脉在主动脉阙值达到150HU后启动扫描，诊断延时为4s，肝动脉与门静脉扫描间隔时间为18s，门静脉与肝静脉扫描间隔时间为1935s。根据情况选择延迟。