如何撰写护理个案及护理专案报告课件.ppt

1、如何撰写护理个案如何撰写护理个案和护理专案报告和护理专案报告提提 纲纲一一 护理个案护理个案二二 护理专案护理专案1.概念概念2.写作格式写作格式3.写作技巧写作技巧 1.概述概述 2.专案五步骤专案五步骤 3.写作格式写作格式护理个案护理个案 护理个案报告是针对临床实践中护理个案报告是针对临床实践中某个或某几个某个或某几个具有具有特殊意特殊意义义的病例的的病例的个性现象个性现象进行研究和探讨进行研究和探讨,以探索疾病在医护工作以探索疾病在医护工作中的中的个性特征和共性规律。个性特征和共性规律。1例例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理 4例

2、例先天性高胰岛素血症患儿的护理先天性高胰岛素血症患儿的护理 15例例人感染人感染H7N9禽流感重症患者的护理禽流感重症患者的护理 24例例肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理肺淋巴管肌瘤病患者的临床护理一一 概念概念护理个案护理个案1 前置部分前置部分2正文部分正文部分3后置部分后置部分二二 写作格式写作格式护理个案护理个案题目题目作者作者关键词关键词英文摘要英文摘要 前置部分前置部分摘要摘要关键词关键词英文摘要英文摘要前置部分前置部分1 1 前置部分前置部分护理个案护理个案护理个案护理个案（1）前言）前言 是病例选择的依据，叙述所选病例的特殊性在何处是病例选择的依据，叙述所选病例的特殊性在何处 陈述

3、个案写作的目的与意义陈述个案写作的目的与意义 2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案（1）前言）前言 邵凤霖邵凤霖,邵惠姣邵惠姣.1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理J.中中华护理杂志华护理杂志,2014,49(5):634-636.疟疾是疟原虫引起的寄生虫病。主要由按蚊叮咬传播。恶性疟疾不疟疾是疟原虫引起的寄生虫病。主要由按蚊叮咬传播。恶性疟疾不治疗的病死率是治疗的病死率是100。经过有效抗疟和支持治疗病死率仍达。经过有效抗疟和支持治疗病死率仍达10-25。脑型疟疾是疟疾凶险发作的常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如脑型疟疾是疟疾凶险发作

4、的常见类型，来势凶猛，进展快，病程短，如不及时抢救，其病死率很高不及时抢救，其病死率很高。随着累及器官的增加，病死率增加，累。随着累及器官的增加，病死率增加，累及及5个器官的病死率为个器官的病死率为8571。我院于。我院于2013年年1月收治了月收治了1例脑型恶例脑型恶性疟疾合并呼吸、肝、肾及循环受累的患者，现将成功抢救的经验报告性疟疾合并呼吸、肝、肾及循环受累的患者，现将成功抢救的经验报告如下。如下。2 2 正文部分正文部分特殊性特殊性目的及意义目的及意义护理个案护理个案（2）病例介绍或临床资料）病例介绍或临床资料 病例重点介绍与护理有关的内容，病例重点介绍与护理有关的内容，不要过多介绍医生

5、的不要过多介绍医生的诊断治疗措施。诊断治疗措施。病例简介包括：病例简介包括：患者一般情况；患者一般情况；病史；病史；医护过程及效果；医护过程及效果；转归等。转归等。如：如：程秀红程秀红,陈小云陈小云.1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理理J.中华护理杂志中华护理杂志,2009,44(2):137-139.2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案一般情况病史医护过程转归（3）护理）护理 重点是根据个体情况采取的一些重点是根据个体情况采取的一些创新尝试和独特作法创新尝试和独特作法，要，要详细具体介绍，以体现文章的特色。详细具体介绍，以体现文章

6、的特色。按按护理类别护理类别详细介绍护理方法、护理措施及具体作法。详细介绍护理方法、护理措施及具体作法。护理类别大致可归纳为以下几类：护理类别大致可归纳为以下几类：2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案（3）护理）护理 2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案治疗护理治疗护理b.b.对症护理：对症护理：如高热护理、疼痛护理、如高热护理、疼痛护理、咳嗽护理、腹泻护理等咳嗽护理、腹泻护理等 a.a.医嘱医嘱护理护理（执行医嘱）（执行医嘱）:如用药护理、如用药护理、输液护理、给氧护理、导管护理等输液护理、给氧护理、导管护理等2 2 正文部分正文部分并发症观察与护理并发症观察与护理观察护理观察护理病

7、情观察与处理病情观察与处理功能监护与指导功能监护与指导伤口观察与护理伤口观察与护理感染预防与控制感染预防与控制重症监护与抢救重症监护与抢救护理个案护理个案2 2 正文部分正文部分生活护理生活护理饮食护理饮食护理排泄护理排泄护理皮肤护理皮肤护理护理个案护理个案456倾听解释倾听解释心理疏导心理疏导支持鼓励支持鼓励 .消毒隔离消毒隔离心理护理心理护理康复护理康复护理7入院教育入院教育住院教育住院教育出院教育出院教育 .健康教育健康教育功能训练功能训练康复指导康复指导 .随时消毒随时消毒 终末消毒终末消毒传染病隔传染病隔离，保护性离，保护性隔离隔离 .护理个案护理个案护护理理措措施施术后护理术后护理

8、病情观察及处理病情观察及处理 术前护理术前护理心理护理心理护理呼吸机辅助呼吸气道湿化的护理呼吸机辅助呼吸气道湿化的护理环境管理环境管理心理护理心理护理康复训练康复训练 皮肤护理皮肤护理前期护理前期护理中期护理中期护理后期护理后期护理康复训练康复训练如：如：1例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理例髋关节离断术后切口及半骨盆严重感染患者的护理护理个案护理个案1.1.疼痛护理疼痛护理2.2.症状护理症状护理3.3.营养护理营养护理4.4.用药护理用药护理5.5.心理护理心理护理6.6.出院指导出院指导护护 理理 措措 施施如：如：1例应用英夫利昔单抗治疗克罗恩病患者的护理例应用英夫利昔单抗

9、治疗克罗恩病患者的护理护理个案护理个案（1 1）胃肠外营养）胃肠外营养(PN)(PN)护理护理（2 2）胃肠内营养（）胃肠内营养（ENEN）护理）护理（1）消化道出血的护理）消化道出血的护理（2）上呼吸道感染的护理）上呼吸道感染的护理（4）出院指导或家庭康复指导）出院指导或家庭康复指导 此部分可并入此部分可并入“护理护理”项目中写作，也可不写此项内容。项目中写作，也可不写此项内容。2 2 正文部分正文部分护理个案护理个案（4）出院指导或家庭康复指导）出院指导或家庭康复指导 4例先天性高胰岛素血症患儿的护理例先天性高胰岛素血症患儿的护理1例髋关节离断术后切口及半骨盆严例髋关节离断术后切口及半骨盆

10、严重感染患者的护理重感染患者的护理护理个案护理个案特殊病例的特殊病例的护理特点护理特点关键护理措施关键护理措施护理体会护理体会护理效果评价护理效果评价概况性总结概况性总结5 5护理个案护理个案特殊特殊病例病例的的护理护理特点特点如：如：1例同卵双胞胎小肠移植患者的护理例同卵双胞胎小肠移植患者的护理护理个案护理个案护护理理体体会会如：如：1例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血的急救与护例口咽癌复发患者术后颈总动脉大出血的急救与护理理护理个案护理个案关关键键护护理理措措施施如：如：1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者再血管化前的护理癜患者再

11、血管化前的护理护理个案护理个案如：如：1例多发肠瘘合并腹腔开放患者的护理例多发肠瘘合并腹腔开放患者的护理概概括括性性总总结结护理个案护理个案 即参考文献，执行国家标准即参考文献，执行国家标准文后参考文献著录规则文后参考文献著录规则（GB/T 7714-2005）3 3 后置部分后置部分护理个案护理个案护理个案护理个案护理个案护理个案护理个案护理个案1 1特殊病例特殊病例 病例少见，具有新、稀、奇、特等特点。病例少见，具有新、稀、奇、特等特点。（1 1）复杂病例的护理）复杂病例的护理 特点：临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大特点：临床少见，患者病情复杂多变，治疗与护理的难度大 如：如

12、：1 1例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理例手足口病并发多器官功能衰竭患儿的护理 1 1例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理例脑型恶性疟疾并发多器官功能衰竭患者的护理 三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案（2 2）危重病例的监护）危重病例的监护 如：如：1 1例心肌梗死患者的护理例心肌梗死患者的护理 1 1例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉例多发性大动脉炎患儿行腹主动脉-肾动脉旁路移植肾动脉旁路移植 术的围手术期护理术的围手术期护理 三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案（3 3）罕见病例的护理）罕见病例的护理 如：如：1 1例慢性左主干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者例慢性左主

13、干完全闭塞合并特发性血小板减少性紫癜患者 再血管化前的护理再血管化前的护理三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案（4 4）常见病不常见表现病例的护理）常见病不常见表现病例的护理 如：如：1 1例肾上腺神经母细胞瘤术后发生例肾上腺神经母细胞瘤术后发生AddisonAddison病患儿的护理病患儿的护理 1 1例以皮肤病变首发的非霍奇金淋巴瘤的护理例以皮肤病变首发的非霍奇金淋巴瘤的护理 1 1例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理例以癫痫样发作为首发症状的功能性胰岛素瘤患者的护理三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案（5 5）药物少见不良反应病例的护理）药物少见不良反应病例的护理如：如

14、：1 1例肌内注射安络血引起皮下大出血患者的护理会诊例肌内注射安络血引起皮下大出血患者的护理会诊（6 6）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理）应用新技术、新疗法、新措施病例的护理如：如：1212例肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗的护理例肝衰竭患者行无肝素血浆置换治疗的护理（7 7）误诊误治病例的护理）误诊误治病例的护理如：心电监护护理发现室性心律失常误诊误治如：心电监护护理发现室性心律失常误诊误治1 1例分析例分析 原发性腹膜后肿瘤误诊原发性腹膜后肿瘤误诊1 1例例三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案（8 8）首发病例的护理）首发病例的护理 如如20022002年年1111月月1616日我国

15、广东省佛山市发生的世界首例日我国广东省佛山市发生的世界首例SARSSARS患者（我国简称患者（我国简称“非典非典”）的护理）的护理 20082008年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理年我国安徽阜阳市发生的首例手足口病者的护理 20092009年发生的首例甲型年发生的首例甲型H1N1H1N1流感患者的护理等流感患者的护理等三三 写作技巧写作技巧护理个案护理个案2 2亲护病例亲护病例亲自护理，亲自记亲自护理，亲自记录护理病历，对病录护理病历，对病例十分熟悉，写作例十分熟悉，写作才得心应手。才得心应手。从入院评估到每日从入院评估到每日评估，以及每天的评估，以及每天的护理措施和护理结护理措施和

16、护理结果均有完整记录。果均有完整记录。3.3.资料完整资料完整护理个案护理个案三三 写作技巧写作技巧4 4格式熟悉格式熟悉熟悉个案写作的格熟悉个案写作的格式与要求，阅读权式与要求，阅读权威杂志的个案报告威杂志的个案报告，可作为自己模仿，可作为自己模仿写作的范文。写作的范文。对特殊病例的独对特殊病例的独特护理，可以彰显特护理，可以彰显文章的特色。文章的特色。用用“怎么做怎么做”的的语气介绍语气介绍5 5彰显独特彰显独特护理个案护理个案三三 写作技巧写作技巧6 6评价效果评价效果可将护理结果与预期可将护理结果与预期护理目标进行对比，护理目标进行对比，以评价护理效果以评价护理效果也可用患者的反应来也

17、可用患者的反应来评价护理的效果评价护理的效果文不厌改文不厌改玉越琢越美，玉越琢越美，文章越改越精文章越改越精7 7认真修改认真修改护理个案护理个案三三 写作技巧写作技巧1.定义定义 护理专案是指针对护理工作中护理专案是指针对护理工作中一个特定的主题一个特定的主题，进行，进行系系统的统的控制及分析，采取控制及分析，采取实际行动及可行实际行动及可行的改善措施，以的改善措施，以达到达到特定目标特定目标的一种活动。的一种活动。一一 概述概述护理专案护理专案激发护理人员的激发护理人员的思考能力思考能力，以发挥最大潜能。，以发挥最大潜能。专案中的每一个成员需专案中的每一个成员需不断反思不断反思，以，以评判

18、性评判性的思维的思维，不断评估问题并进行讨论分析。，不断评估问题并进行讨论分析。学习以学习以科学的方法、理性的态度，科学的方法、理性的态度，运用运用系统系统理论和系统方法理论和系统方法解决问题，不只是解决点的解决问题，不只是解决点的问题，而是问题，而是解决系统问题解决系统问题。护理专案护理专案发挥发挥团队精神团队精神，提供改善护理业务方法，分，提供改善护理业务方法，分享经验与成果。享经验与成果。鼓舞士气鼓舞士气，以提升护理业务品质。，以提升护理业务品质。护理专案护理专案恶性淋巴水肿之护理专案恶性淋巴水肿之护理专案出院精神病患电话追踪服务品质改善方案出院精神病患电话追踪服务品质改善方案（1 1）

19、护理服务）护理服务技术或品质改进技术或品质改进护理专案护理专案相应节能措施降低护理部门照明用电成相应节能措施降低护理部门照明用电成本之改善本之改善降低手术室术材成本之专案降低手术室术材成本之专案（2）材料、物料材料、物料之节省与成本之节省与成本护理站环境噪音量改善专案护理站环境噪音量改善专案北部某医学中心病房安宁满意度改善专案北部某医学中心病房安宁满意度改善专案（3 3）改善）改善 工作环境工作环境护理专案护理专案提升病房护理人员执行护理品质监控作业提升病房护理人员执行护理品质监控作业正确性专案正确性专案急诊室医材漏账改善方案急诊室医材漏账改善方案（4 4）改善）改善 管理效益管理效益手术室护

20、理行政电脑作业系统专案手术室护理行政电脑作业系统专案（5 5）改善护理）改善护理行政革新行政革新 护理专案护理专案血液透析病人高血磷护理指导改善专案血液透析病人高血磷护理指导改善专案（创新磷结合剂服法）（创新磷结合剂服法）运用品管圈手法改善门诊医疗服务品质运用品管圈手法改善门诊医疗服务品质（6 6）护理创新）护理创新某病房大单样式改善方案某病房大单样式改善方案（7 7）相关设备）相关设备 设计或修改设计或修改护理专案护理专案降低供应中心显微器械处理过程损坏率降低供应中心显微器械处理过程损坏率方案方案（8 8）仪器、工具）仪器、工具 的维护的维护1.1.确定专案主题（了解和掌握现状）确定专案主题

21、（了解和掌握现状）非一己之力可解决的问题非一己之力可解决的问题 不可能靠一个人单独完成，如果能单独完成的，不可能靠一个人单独完成，如果能单独完成的，就不是专案就不是专案二二 专案五步骤专案五步骤护理专案护理专案文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示病室中的患者大多为中老年病室中的患者大多为中老年人，常会到护理站找寻护理人，常会到护理站找寻护理人员，但人员，但看不清楚看不清楚白板上所白板上所呈现护理人员的姓名呈现护理人员的姓名原因分析原因分析仅需靠护理人员仅需靠护理人员一个人一个人就可就可以马上将白板上的护理人员以马上将白板上的护理人员的姓名的姓

22、名标示更换标示更换，就可以解，就可以解决此问题。决此问题。解决方法解决方法此项的方案此项的方案,不能形成专案不能形成专案护理专案护理专案文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示在白板上的在白板上的内容显示不够明内容显示不够明确确,使病患使病患不知用何种方法不知用何种方法找找到护理人员到护理人员原因分析原因分析需要与护理长、病室所有护需要与护理长、病室所有护理人员理人员共同讨论共同讨论，并，并更新更新白白板的板的工作流程工作流程。解决方法解决方法此项的方案此项的方案,方能成为护理专案方能成为护理专案的主题的主题2.2.制定计划制定计划1.1.确定专

23、案主题（了解和掌握现状）确定专案主题（了解和掌握现状）确立目标确立目标选择成员选择成员制定对策制定对策实施方法实施方法制定进度表制定进度表编排预算编排预算二二 专案五步骤专案五步骤2.2.制定计划制定计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现状）确定专案主题（了解和掌握现状）3.3.付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制注意注意:主持专案者要运用领导、激励、沟通等技巧，主持专案者要运用领导、激励、沟通等技巧，使团队成员形成共识，在既定的进度下完成任务。使团队成员形成共识，在既定的进度下完成任务。二二 专案五步骤专案五步骤2.2.制定计划制定计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现状

24、）确定专案主题（了解和掌握现状）4.4.结果评价结果评价3.3.付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制二二 专案五步骤专案五步骤主要包含四种评价方法主要包含四种评价方法（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法护理专案护理专案在预先设计时，就已经在预先设计时，就已经将整体结构、过程或结将整体结构、过程或结果果预先设定评价的标准预先设定评价的标准和判断的尺度和判断的尺度，依此标，依此标准进行专案效果的评价。准进行专案效果的评价。（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价

25、法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法护理专案护理专案将专案中每个阶段的将专案中每个阶段的个别个别目标明确清楚目标明确清楚，再依据目，再依据目标达成情况来评价结果。标达成情况来评价结果。通常，每个个别目标完成通常，每个个别目标完成后，专案目标也会被完成。后，专案目标也会被完成。（1 1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法护理专案护理专案从从经济角度经济角度评价结果，评价结果，以成本、效益的分析来以成本、效益的分析来决定专案的价值。决定专案的价值。（1

26、1）标准评价法）标准评价法（2 2）目标导向评价法）目标导向评价法（3 3）经济性评价法）经济性评价法（4 4）群体评价法）群体评价法护理专案护理专案让让专家或相关人士专家或相关人士，以，以客观公正的立场，从不客观公正的立场，从不同的角度评价成果。同的角度评价成果。2.2.制定计划制定计划1.1.确定专案主题（了解和掌握现状）确定专案主题（了解和掌握现状）4.4.结果评价（四种评价方法）结果评价（四种评价方法）3.3.付诸实际行动，实施管理与控制付诸实际行动，实施管理与控制5.5.书写成果报告书写成果报告与护理同仁与护理同仁 分享分享宝贵的经验。宝贵的经验。二二 专案五步骤专案五步骤 护理专案

27、撰写内容大纲包括摘要、前言、现况分析、护理专案撰写内容大纲包括摘要、前言、现况分析、问题确立、专案目的、文献查证、解决方法与执行过程、问题确立、专案目的、文献查证、解决方法与执行过程、结果评价、结论、参考文献。结果评价、结论、参考文献。三三 写作格式写作格式护理专案护理专案1.1.摘要摘要 （1 1）包含问题、目的、解决办法、结果与结论。）包含问题、目的、解决办法、结果与结论。（2 2）要求包含全文内容、简要流畅。）要求包含全文内容、简要流畅。如：台湾如：台湾疗宁疗护杂志疗宁疗护杂志中一篇文章中一篇文章恶性淋巴水肿之护恶性淋巴水肿之护理专案理专案护理专案护理专案目的目的方法方法结果结果结论结论

28、问题问题2.2.前言前言 介绍此专案的动机、重要性及主旨。介绍此专案的动机、重要性及主旨。护理专案护理专案疾病的不良表现疾病的不良表现 重要性重要性动机与主旨动机与主旨 3.现况分析资料分析要切题资料分析要切题用统计图或表的形式呈现问题的重要性，用统计图或表的形式呈现问题的重要性，常用的为柏拉图、直方图、调查报表等。常用的为柏拉图、直方图、调查报表等。资料具有资料具有客观性、客观性、时效性、时效性、正确性、正确性、完整性完整性具备有效具备有效的问题评的问题评估方法估方法（如量表、（如量表、工具）工具）护理专案护理专案文章分析：文章分析：（1 1）分析淋巴水肿现况）分析淋巴水肿现况（2 2）淋巴

29、水肿护理现况）淋巴水肿护理现况（3 3）淋巴水肿认知现况）淋巴水肿认知现况（4 4）有效的评估方法）有效的评估方法 淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表护理专案护理专案安宁安宁癌症癌症病患病患淋巴淋巴水肿水肿舒适舒适程度程度偏低偏低护理人员护理人员执行淋巴水肿护执行淋巴水肿护理技术完成率不足理技术完成率不足未参阅工作规范未参阅工作规范癌症诊断癌症诊断未定期修订淋巴未定期修订淋巴水肿工作规范水肿工作规范 淋巴水肿工作规淋巴水肿工作规 范内容不完整范内

30、容不完整淋巴水肿认知不足淋巴水肿认知不足淋巴水肿症状淋巴水肿症状淋巴水肿分期淋巴水肿分期缺乏淋巴水肿缺乏淋巴水肿教育手册教育手册缺乏在职教育缺乏在职教育 缺乏监控淋巴缺乏监控淋巴 水肿护理技术水肿护理技术患者患者工工 具具安宁癌症病患淋巴水肿舒适度特性要因图（即鱼骨图）安宁癌症病患淋巴水肿舒适度特性要因图（即鱼骨图）护理专案护理专案本研究用鱼骨图的方式展现现况分析的结果本研究用鱼骨图的方式展现现况分析的结果研究问题真正需要以专案方式来解决研究问题真正需要以专案方式来解决问题与主题相关问题与主题相关依问题重要性排序依问题重要性排序4.问题问题 的确立的确立问题明确问题明确护理专案护理专案问题明确

31、问题明确与主题相关与主题相关个人无法完成个人无法完成合合 理理 性性可可 测测 性性5.专案目的专案目的可可 行行 性性专案小组共同决定专案小组共同决定护理专案护理专案一一.提升安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由提升安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由1.101.10分提升至分提升至3.03.0分。分。二二.标准化标准化安宁癌末患者淋巴水肿护理的安宁癌末患者淋巴水肿护理的工作规范工作规范。三三.安宁护理人员淋巴水肿认知程度由安宁护理人员淋巴水肿认知程度由52%52%提升至提升至80%80%。四四.安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完成率由安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完成率由53%53%提升至提升至80%8

32、0%。五五.建立建立安宁癌末患者淋巴水肿安宁癌末患者淋巴水肿宣教光碟宣教光碟。六六.建立建立安宁护理人员淋巴水肿安宁护理人员淋巴水肿护理技术监控制度护理技术监控制度。护理专案护理专案目标可行、目标可行、可测、合理可测、合理6.文献查证文献查证文献内容与专案主题一致文献内容与专案主题一致文献整理系统、有组织、文献整理系统、有组织、有条理、有相关性有条理、有相关性呈现与主题相关的概念呈现与主题相关的概念护理专案护理专案文章分析：文章分析：（1 1）淋巴水肿的原因与分类）淋巴水肿的原因与分类（2 2）淋巴水肿对病患造成的影响）淋巴水肿对病患造成的影响（3 3）淋巴水肿之照护措施）淋巴水肿之照护措施护

33、理专案护理专案 （1 1）具备足够的理由支持所建设的方案）具备足够的理由支持所建设的方案（2 2）提出可行的方案）提出可行的方案（3 3）具有执行计划及进度）具有执行计划及进度护理专案护理专案7.解决方法及执行过程解决方法及执行过程文章分析：文章分析：（1 1）建立淋巴水肿护理工作标准）建立淋巴水肿护理工作标准（2 2）修订淋巴水肿护理工作规范）修订淋巴水肿护理工作规范（3 3）实施护理人员淋巴水肿的继续教育）实施护理人员淋巴水肿的继续教育（4 4）定期考核护理人员对淋巴水肿的认知情况及护理技术的）定期考核护理人员对淋巴水肿的认知情况及护理技术的完成率完成率（5 5）制作淋巴水肿的护理光碟）制

34、作淋巴水肿的护理光碟护理专案护理专案详细、具体、详细、具体、可行的可行的方案与进度方案与进度具体、明确的具体、明确的时间进度时间进度8.8.结果评价结果评价护理专案护理专案（1 1）有效的解决问题，达成专案目的）有效的解决问题，达成专案目的（2 2）问题解决后对护理专案有所贡献）问题解决后对护理专案有所贡献文章分析：文章分析：（1 1）2020位患者中位患者中1111位病患淋巴水肿舒适度由位病患淋巴水肿舒适度由1.101.10分提升至分提升至3.153.15分，有分，有81.82%81.82%的患者舒适度提升至的患者舒适度提升至3 3分以上；分以上；（2 2）护理人员对淋巴水肿的认知正确率由）

35、护理人员对淋巴水肿的认知正确率由52%52%提升至提升至96%96%；（3 3）护理人员淋巴水肿护理技术完成率由）护理人员淋巴水肿护理技术完成率由53%53%提升至提升至92%92%。护理专案护理专案达到专案目的达到专案目的有效解决问题有效解决问题 9.结论结论（1 1）叙述专案的成效）叙述专案的成效（2 2）叙述在执行过程中遭遇的助力与阻力）叙述在执行过程中遭遇的助力与阻力（3 3）说出结局问题的限制）说出结局问题的限制（4 4）根据结果对护理业务及日后进一步探讨）根据结果对护理业务及日后进一步探讨 并提出建议并提出建议护理专案护理专案专案成效专案成效局局 限限阻力与限制阻力与限制建建 议议10 10 参考资料参考资料 护理专案护理专案（1 1）参考文献的格式正确）参考文献的格式正确（2 2）参考文献质量：高质量的期刊、近）参考文献质量：高质量的期刊、近5 5年内的文章年内的文章