1、婴儿徒手心肺复苏术婴儿徒手心肺复苏术 湖北十堰市太和医院急诊科湖北十堰市太和医院急诊科 婴幼儿和儿童心肺复苏婴幼儿和儿童心肺复苏 u婴儿心肺复苏指不足一岁者，而儿童则为婴儿心肺复苏指不足一岁者，而儿童则为一至八岁。儿童与成人大致相同。婴儿即一至八岁。儿童与成人大致相同。婴儿即使有脉搏，但如果少于每分钟使有脉搏，但如果少于每分钟6060次，亦会次，亦会引起血液循环不足，需要施行心脏按压。引起血液循环不足，需要施行心脏按压。u8 8岁以上儿童心肺复苏程序及方法基本同岁以上儿童心肺复苏程序及方法基本同成人成人解剖学特点解剖学特点1心脏骤停特点心脏骤停特点 2生存链特点生存链特点 3小儿基本生命支持方
2、法小儿基本生命支持方法 4一、解剖学特点一、解剖学特点 婴儿头部所占比例较成人大，枕凸婴儿头部所占比例较成人大，枕凸明显明显 气管软骨软弱气管软骨软弱 环状软骨气道最窄环状软骨气道最窄 婴儿会厌柔软婴儿会厌柔软 二、心脏骤停特点二、心脏骤停特点非原发性心脏骤停患儿，复苏早期注非原发性心脏骤停患儿，复苏早期注重呼吸支持改善缺氧，心脏复苏较成重呼吸支持改善缺氧，心脏复苏较成人复苏的时间更长人复苏的时间更长 小儿心脏骤停时则约小儿心脏骤停时则约78%78%是心电静息，是心电静息，其次为心动过缓或无脉性电活动，室其次为心动过缓或无脉性电活动，室性心律的发生率性心律的发生率10%10%三、生存链特点三、
3、生存链特点小儿心肺复苏生存链顺序：小儿心肺复苏生存链顺序：预防心脏停搏预防心脏停搏 早期有效心肺复苏早期有效心肺复苏 快速求救快速求救EMSEMS系统系统 早期高级生命支持早期高级生命支持 1 1确保环境安全确保环境安全 四、婴儿四、婴儿CPRCPR方法方法p迅速评估现场环境迅速评估现场环境和事件性质和事件性质p剔除危险因素、确剔除危险因素、确保现场安全保现场安全p解释解释,疏导疏导,控制人控制人群群 轻轻拍打轻轻拍打婴儿足底，婴儿足底，判断判断 有有无反应，无反应，无反应立无反应立即置于平即置于平卧位卧位2 2 判断意识判断意识 3呼呼救救打开呼吸道，清除打开呼吸道，清除口腔异物口腔异物4
4、4 畅通气道畅通气道判断有无呼吸判断有无呼吸 如无呼吸，立即进如无呼吸，立即进行人工呼吸，吹行人工呼吸，吹2 2口气口气 5 5 人工呼吸人工呼吸 判断有无脉搏，判断有无脉搏，触摸肱动脉后触摸肱动脉后5 5秒观秒观察循环征象察循环征象6 6 判断心跳判断心跳7 7 胸外心脏按压胸外心脏按压 用食指、中指用食指、中指两指合拢，指两指合拢，指尖对其，以食尖对其，以食指在婴儿两乳指在婴儿两乳头连线中点下头连线中点下方定位，食指方定位，食指与中指的指尖与中指的指尖垂直下压。儿垂直下压。儿童与成人相同童与成人相同 用靠近婴儿下肢用靠近婴儿下肢的手的食指与中指的手的食指与中指指尖按压，下压深指尖按压，下压
5、深度为身体厚度的三度为身体厚度的三分之一或二分之一，分之一或二分之一，速度每分钟速度每分钟100100次以次以上上p 按压深度和频率按压深度和频率 交替进行。连续操交替进行。连续操作作5 5个循环后，检查一个循环后，检查一次呼吸和脉搏。（次呼吸和脉搏。（1010秒）秒）10011001，1002100210101010，前，前5 5秒检查呼吸，秒检查呼吸，后后5 5秒检查脉搏和观察秒检查脉搏和观察循环征象循环征象 胸外心脏按压胸外心脏按压3030次，次，人工呼吸人工呼吸2 2次次3030 2 2前前5 5秒检查呼吸秒检查呼吸 后后5 5秒检查脉搏和观秒检查脉搏和观察循环征象察循环征象在行进中不断进行心肺复苏在行进中不断进行心肺复苏按按 压压人工呼吸人工呼吸 强强 调调 ！u 单人：婴儿单人：婴儿3030：2 2 儿童儿童3030：2 2 u 双人：婴儿双人：婴儿1515：2 2 儿童儿童1515：2 2u 如果婴儿心跳呼吸停止在院发生，在判如果婴儿心跳呼吸停止在院发生，在判 断婴儿无反立后即呼叫他人前来救助断婴儿无反立后即呼叫他人前来救助u 在行进中不断进行心肺复苏在行进中不断进行心肺复苏Email:Email:
