土建监理应急预案(DOC 27页).docx

1、富县矿业芦村一矿土建工程现场应急预案煤炭建设监理中心芦村一矿工程监理项目部2013 年 3 月z编写：年月日批准： 年 月 日审核： 年 月 日目录1、编制依据 - 1 -2、应急组织机构及其职责 - 1 -2.1 应急组织机构及其职责 - 1 -2.1.1 应急救援小组 - 1 -2.1.2 应急联络 - 1 -2.2 应急救援组长职责 - 2 -3. 危急事件的预防 - 2 -3.1 人身伤亡事件的预防 - 2 -3.2 垮（坍）塌事件的预防 - 3 -3.3 火灾事件的预防 - 5 -3.4 触电事件的预防 - 7 -3.5 机械设备事件的预防 - 8 -3.6 食物中毒事件的预防 -

2、10 -3.7 自然灾害事件的预防 - 11 -4. 应急预案的启动 - 12 -5. 应急救援措施 - 12 -5.1 触电事件应急救援措施 - 12 -5.2 火灾事故应急救援措施 - 15 -5.3 人员伤亡急救措施 - 15 -6. 演练计划 - 20 -6.1 触电事故应急演练计划 - 20 -6.2 火灾事故应急演练计划 - 21 -工程监理项目部现场应急预案1、编制依据1.1 安全生产法、劳动法、建筑法、消防法、环境保护法、道路安全交 通法等有关法律；1.2 建设工程安全生产管理条例 ；1.3建设工程监理规 (GB/T50319-2013 )；1.4 业主相关要求、监理、施工项目

3、部标准化管理手册 (2010 版)；1.5 本工程建设管理大纲、安全文明施工总体策划及其他业主要求；1.6 本工程建设监理委托合同及施工合同；1.7 本工程建设监理规划、安全监理工作方案；2、应急组织机构及其职责2.1 应急组织机构及其职责2.1.1 应急救援小组组 长：梁金元成 员： 仓 关印 陆百荣 魏卫华 王同民2.1.2 应急联络组长：梁金元：组员：仓： 关印：陆百荣： 王同民魏卫华：火警： 119医疗急救： 120匪警： 110交通事故： 1222.2 应急救援组长职责2.2.1 事故发生后，成立现场指挥部， 批准现场救援方案， 组织现场抢救。2.2.2 按事故的性质程度， 负责向公

4、司领导、 地方政府及上级主管部门报 告事故情况和事故处理情况。2.2.3 负责组织定期进行事故应急救援演练。2.2.4 负责重大事故应急救援工作的对外联系和接待工作。2.2.5 负责调动药品、 器材，组织医疗卫生应急救援队伍， 提供医疗保障；2.2.6 负责处理潜在事故或紧急事件。2.2.7 负责受灾人员的安置工作。2.2.8 参加相关事故的调查。2.3 应急救援小组成员职责2.3.1 在事故发生初始阶段，担当事故现场指挥。2.3.2 在确认事故即将发生或已发生后，立即向组长报告。2.3.3 按照应急预案的规定，启动中专部事故应急预案。2.3.4 维持现场秩序，负责事故现场的警戒和保护。2.3

5、.5 事发第一时间立即赶赴现场，开展有序的救援工作。3. 危急事件的预防3.1 人身伤亡事件的预防3.1.1 产生的原因分析1）对人员教育培训不够、缺乏安全操作知识。2）设备、设施、工具、附件有技术和设计上有缺陷。3）生产场地环境不良。4）安全设施缺少或有缺陷，个人防护用品缺少或有缺陷。5）没有安全操作规程或不健全。6）违反操作规程或劳动纪律。7）对现场工作缺乏检查或指导。8）其他。3.1.2. 预防此类危急事件的措施1）特种作业人员必须经过安全教育和培训，考试合格取得有效证 件后方可上岗工作。2）未经安全教育和培训的人员，严禁从事特种作业工作。3）对危害性较大的作业活动，要制定出具体的安全防

6、措施。4）施工现场必须严格按照安全施工措施和各项规章制度的要求进 行作业。5）各级领导和安监人员要经常到施工现场，进行安全监督和检查， 防止各类事故的发生。6）事故发生部门应立即采取必要措施，首先抢救受伤人员，保护 好事故现场，撤离无关人员，防止事故进一步扩大。7）事故发生时现场负责人应立即报告工程处应急领导小组组长， 由组长和相关职能部门人员，及时赶往事故现场。3.2 垮（坍）塌事件的预防3.2.1 产生的原因分析1）脚手架、模板支架、起重设备结构设计不合理或计算错误；2 ）施工前没有编制切实可行的施工组织设计和专项施工方案，未 做具体技术安全措施交底，特定施工项目未经专家评审论证；3 ）施

7、工现场管理松弛，各项质量、安全管理制度流于形式；4 ）片面追求经济利益，偷工减料，施工质量差；5 ）施工队伍素质差，不执行法规、标准，违章指挥，违章作业， 思想上存在盲目性、冒险性、随意性；6 ）现场作业环境不良，安全防护设施缺乏。7）建筑物（含临建设施）坍塌：多因结构质量低劣，安全性能差； 地基不稳定，不均匀沉降；结构支撑连接（焊接）不牢固；超载、外力 冲击，或严重偏心荷载给结构造成失稳等。8 ）脚手架及高大模板支架坍塌：多因架体结构搭设不符合设计与 规要求， 整体安全稳定性差； 超载或严重偏心荷载； 遇外力冲击或振动； 不按程序拆除架体等因素造成结构失稳。9 ）基坑（槽）土方坍塌：多因挖土

8、时土壁不按规定留设安全边坡 （甚至负坡度），缺乏支护或支护不良： 土质不良或出现地下水、 地表水 的渗透；土壁经不起重载侧压力或遇外力振动、冲击等因素造成土壁失 稳、滑坡坍塌。10 ）起重设备倒塌（尤其性质严重的是塔吊倒塌） ：多因设备技术 安全性能差，结构强度不足；安全防护装置不完善；垂直起重设备与建 筑物拉结差：出现超载、碰撞、阻力；塔吊升降顶升过度或违章操作等 原因而造成起重设备失稳倒塌。3.2.2. 预防此类危急事件的措施1）凡进行工程管理部施工的作业人员必须接受工程管理部安全、劳资部门组织的“三级”安全教育，操作前必须进行安全技术交底。2）完善危险源辩识工作，对危险源进行识别和评估。

9、在技术和管 理措施上加强重大事故危险的监控，防止重、特大事故发生。对危险设 备或危险区域予以明显标识，实现规化、标准化管理。3 ）工程管理部经常性对危险性较大的塔吊、脚手架、边坡及深基 坑进行检查，发现问题及时整改。4 ）教育作业人员每天开工前对周边环境安全进行自检，对发现的 安全隐患要及时报告工程管理部管理人员， 排除安全隐患后再恢复生产5 ）安排专人观察、观测边坡土体变化情况，有变化时及时反应到 上级部门。6 ）雨季加强边坡、基坑及脚手架的排水降水措施，迅速运走边坡、基坑弃土、材料、机械设备等重物，保证其安全距离；加强基坑支护，对边坡薄弱环节进行加固处理；削去部分坡体，减小边坡或基坑坡度。

10、7 ）加强特种作业人员的教育，特种作业人员必须持证上岗，严禁作业人员违章操作，管理人员违章指挥，对违章作业和违章指挥人员要 严肃处理，作业人员有权拒绝违章指挥。8）投入施工的机械设备必须进行进场验收，验收合格后方可投入 使用，针对特种设备（如塔吊，龙门吊等）必须经地方质量安全技术监 督局检验合格后并出示检测报告后方可投入使用。3.3 火灾事件的预防3.3.1 产生的原因分析1）电气设备在运行中由于使用不当或发生故障都可能引起火灾。2）过负荷运行以及导线或电缆的接头处接触电阻过大等原因。3）办公室、生活用电不当。4）在林区地区随意用火。5）项目部日常生活用火不当。3.3.2. 预防此类危急事件的

11、措施1）加强监理人员“安规”的学习，加强安全用电意识，从思想上 认识到火灾事故带来的危害，防止火灾事故的发生。2）建立健全消防管理组织机构、各级消防安全责任人和消防安全 制度。3）加强电力设施维护，防止设备老化造成的火灾事故。4）要防止或克服忽视安全的麻痹思想，并应严格按安全规程安装 检修配电线路，应定期检查线路的绝缘情况。绝缘电阻达不到要求时要 查明原因及时采取措施，提高线路的绝缘强度。5）按照规定配备消防设施和灭火器材。6）施工单位通过多种形式开展经常性的消防宣传教育；对新上岗 和进入新岗位的员工，进行上岗前的消防安全培训。7）熟悉有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法。8）掌握报告火警、

12、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。9）作业人员必须严格按照安全施工措施和各项规章制度的要求进行 作业。3.4 触电事件的预防3.4.1 产生的原因分析1）发电机、搅拌机、电焊机、振动棒等用电设备未做好接地。2）电气设备停电后，即使是事故停电，在未拉开有关隔离开关和 做好安全措施以前，可能突然来电。3）安全防护措施不到位或安全距离不够等。4）不按规定正确搭接临时电源。5）现场在使用携带型火炉或喷灯时，未注意火焰与带电部分的距 离。6）电动工器具未使用漏电保护器，使用绝缘不合格的电动和绝缘 工器具。7）电焊作业现场绝缘老化或接地不规等。8）生活用电不按规定正确使用。3.4.2. 预防此类危急事

13、件的措施1）加强监理人员“安规”的学习，加强安全用电意识，从思想上 认识到触电事故带来的危害，防止触电事故的发生。2）加强监理人员的紧急救护意识培训，进行预防触电培训和触电 紧急救护法培训。3）加强电力设施维护，防止设备老化造成的误触电事故。4）加强对安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的误触电 事故。5）要防止或克服忽视安全的麻痹思想，并应严格按安全规程安装 检修配电线路，应定期检查线路的绝缘情况。绝缘电阻达不到要求时要 查明原因及时采取措施，提高线路的绝缘强度。6）在线路上应装设符合要求的断路器或熔断器，以使在线路一旦 发生短路事故时能及时可靠地切断电源，尽可能地减小短路而造成的损 失

14、。3.5 机械设备事件的预防3.5.1 产生的原因分析1）检修、检查机械忽视安全措施。如人进入设备 （球磨机等 ）检修、 检查作业，不切断电源，未挂不准合闸警示牌，未设专人监护等措施而 造成严重后果。也有的因当时受定时电源开关作用或发生临时停电等因 素误判而造成事故。也有的虽然对设备断电，但因未等至设备惯性运转 彻底停住就下手工作，同样造成严重后果。2）缺乏安全装置。如有的机械传动带、齿机、接近地面的联轴节、 皮带轮、飞轮等易伤害人体部位没有完好防护装置；还有的人孔、投料 口、绞笼井等部位缺护栏及盖板， 无警示牌， 人一疏忽误接触这些部位， 就会造成事故。3 ）电源开关布局不合理，一种是有了紧

15、急情况不立即停车；另一 种是好几台机械开关设在一起，极易造成误开机械引发严重后果。4 ）自制或任意改造机械设备，不符合安全要求。5 ）在机械运行中进行清料、捅堵、跨越等作业。6）任意进入机械运行危险作业区 （ 采样、干活、清扫、拣物等 ） 。7 ）不具操作机械素质的人员上岗或其他人员乱动机械。3.5.2. 预防此类危急事件的措施1）必须认真贯彻有关安全规程，克服麻痹思想，人人有责消除物 体打击伤害事故，牢固树立不伤害他人和自我保护的安全意识。2）高空作业时，禁止投掷物料。高空作业中，对斜道、过桥、跳 板要明确有人负责维修、清理，不得存放杂物。3）操作使用的机器设备，必须符合质量要求，带“病”设

16、备未修 复达标前严禁使用，使用设备的操作人员，必须熟知设备特性、掌握操 作要领，经过培训考试合格，持证上岗。4）排除设备故障或清理卡料前，必须停机。做好压力容器安全管 理，防止压力容器爆炸事故发生；各类压力容器作业人员，要严格遵守 有关压力容器安全操作规程和操作技术要求。5）检修机械必须严格执行断电挂禁止合闸警示牌和设专人监护的 制度。机械断电后，必须确认其惯性运转已彻底消除后才可进行工作。机械检修完毕，试运转前，必须对现场进行细致检查，确认机械部 位人员全部彻底撤离才可取牌合闸。检修试车时，严禁有人留在设备进 行点车。6）人手直接频繁接触的机械，必须有完好紧急制动装置，该制动 钮位置必须使操

17、作者在机械作业活动围随时可触及到；机械设备各传动 部位必须有可靠防护装置；各人孔、投料口、螺旋输送机等部位必须有 盖板、护栏和警示牌；作业环境保持整洁卫生。7）各机械开关布局必须合理，必须符合两条标准：一是便于操作 者紧急停车；二是避免误开动其他设备。8）对机械进行清理积料、捅卡料等作业，应遵守停机断电挂警示 牌制度。9）严禁无关人员进入危险因素大的机械作业现场，非本机械作业 人员因事必须进入的，要先与当班机械作者取得联系，有安全措施才可 同意进入。10）操作各种机械人员必须经过专业培训，能掌握该设备性能的基 础知识，经考试合格，持证上岗。上网作业中，必须精心操作，严格执 行有关规章制度， 正

18、确使用劳动防护用品， 严禁无证人员开动机械设备3.6 食物中毒事件的预防3.6.1 产生的原因分析1）动物性食品未煮熟煮透先吃。2）生熟食物操作交叉污染。3）导致食物腐败变质而引发食物中毒。4）从业人员健康带菌及患有化脓性皮肤病均是造成细菌性食物中 毒。5）由误食 （误用）有毒的食物引起中毒。6）因农药污染导致食物中毒。3.6.2. 预防此类危急事件的措施1）强化食品卫生监督检查，降低菌性食物中毒的发生。2）抓好厨师卫生状况，提倡卫生、节俭的新风气。3）隔餐的剩菜食前应充分加热；动物性食品应煮熟煮透再吃。4）防止生熟食物操作时交叉污染。5）对购买的蔬菜食用前用冷开水反复冲洗3.7 自然灾害事件

19、的预防3.7.1 产生的原因分析建筑工程建设受自然环境影响较大，主要是雷电、暴雨、雪、大风 山洪等自然因素引起可能造成的人身伤亡、设备损坏事故。3.6.2. 预防此类危急事件的措施1）做好雷电、暴雨、雪、大风、山洪等预报信息的收集、跟踪和 传递工作，工程开工前挖好排洪沟，督促各部门落实抗灾的准备工作， 并做好记录。2）接到有关雷电、暴雨、雪、大风、山洪等紧急警报通知后，各 单位、项目部督促各班组做好防汛等各项应急措施，应急组织应加强巡 逻检查，配备好抢险器材和物资。及时通知居住人员迁出简易房屋，并 做好简易房屋加固工作。3）强风、暴雨来临前，要对现场设备、设施的地脚螺栓、施工用电等进行专项检查

20、，发现隐患要及时整改；强风、暴雨期间，要停止施 工作业，各班组要严密监控。4）雨季施工注意山洪危害、现场防滑及高处作业的安全，必要时 临时道路铺设炉渣防滑。5）对现场的机电设备搭防水棚，避免遇水漏电及损坏机器。电源 箱要有防雨盖， 电焊机应加防护雨罩。 检查现场电气设备的接零 （接地） 保护措施是否牢靠；漏电保护装臵是否灵敏；各种电线绝缘接头是否良 好；有损坏的要及时调换，包好。4.应急预案的启动4.1 事故发生后，事故现场的监理人员，应及时将现场情况报告应急救 援小组的组长，事故现场的其他作业人员也可直接报告应急救援小组的 组长、组员，同时将情况报告相关部门。4.2 应急救援小组的组长接到报

21、告后，根据具体情况，确定是否启动本 预案。4.3 事故发生后，根据事故报告立即按本预案规定的程序 ,下令启动应急 预案。4.4 各应急小组在事故发生后，应立即按职责分工，赶赴现场组织抢险， 并严密监视事故的发展，确保抢险人员人身安全。4.5 事故处理期间 ,要求各岗位尽职尽责 ,联络渠道要明确畅通； 联络用语 规,认真做好有关情况的记录工作。4.6 对事故发生的部位、危害程度、人员伤亡、设施、设备损坏情况和 事故处理经过一定要记录清楚，等待备查。4.7 事故应急处理的终止。所有险情排除，恢复正常生活、生产为事故 应急处理的终止点。4.8 完成事故 （发生原因、处理经过、设备设施损坏、人身伤亡和

22、社会经 济损失情况 ） 调查报告的编写和上报工作。5.应急救援措施5.1 触电事件应急救援措施5.1.1 接到事故现场有关人员报告后， 凡在现场的应急救援指挥机构小组 成员（包括组长、成员）必须立即奔赴事故现场组织抢救，做好现场保 卫工作，保护好现场并负责调查事故。在现场采取积极措施保护伤员生 命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速联系医疗部门救治。5.1.2 发生人员触电时， 应立即断开有关电源， 使触电者在脱离电源后在 没有搬移、不急于处理外伤的情况下，立即进行心肺复苏急救，根据伤 情迅速联系医疗部门救治。发现触电者呼吸、心跳停止时，应立即在现 场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸循环，

23、对脑、心重要脏器供氧。5.1.3 触电者未脱离电源前， 救护人员不准直接用手触及伤员。 脱离电源 要把触电者接触的部分带电设备的开关、刀闸或其他断路设备断开；或 设法将触电者与带电设备脱离。在脱离电源中，救护人员也要注意保护 自己。5.1.4 如果触电者处于高处， 为防止解脱电源后自高处坠落应采取预防措 施。5.1.5 触电者触及低压带电设备， 救护人员应设法迅速切断电源， 如拉开 电源开关、刀闸，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、木 板、绝缘绳子等不导电的材料解脱触电者；也可抓住触电者干燥而不贴 身的衣服，将其拖开，切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身体； 也可用绝缘手套或将手用

24、干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者；救护人员 也可站在绝缘垫上或干木板上进行救护。5.1.6 触电者触及高压带电设备， 救护人员应迅速切断电源， 或用适合该 电压等级的绝缘工具（绝缘手套、穿绝缘鞋、并使用绝缘棒）解脱触电 者，救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全 距离。5.1.7 高处触电紧急救护： 救护人员应在确认触电者已与电源隔离， 且救 护人员本身所涉及环境安全距离危险电源时，方能接触伤员进行抢救， 并应注意防止发生高空坠落的可能性。 如伤员停止呼吸，立即口对口（鼻） 吹气 2 次，再测试颈动脉，如有搏动，则每 5 秒继续吹一次，如颈动脉 无搏动时，可用空心拳头叩击心前

25、区域数次，促使心脏复跳。高处发生 触电，为使抢救更为有效，应及时设法将伤员送至地面。在完成上述措 施后，应立即用绳索迅速将伤员送至地面，或采取可能的迅速有效的措 施送至平台上。触电伤员送至地面后，应立即继续按心肺复苏法坚持抢 救。按心肺复苏法支持生命的三项基本措施：通畅气道，口对口（鼻） 人工呼吸法，胸外按压。5.1.8 触电伤员停止呼吸， 重要的是始终确保气道通畅。 如发现伤员口有 异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或两手指交叉从口 角插入，取出异物；操作中注意防止将异物推到咽喉深部。5.1.9 在保持伤员气道通畅的同时， 救护人员用放在伤员额上的手的手指 捏住伤员鼻翼，救护人员

26、深呼气后，与伤员口对口紧合，在不漏气的情 况下，先连续大口吹气两次，每次 1 至 1.5 秒。如两次吹气后测试颈动 脉仍无搏动，可判断心跳已经停止，要立即同时进行胸外按压。除开始 时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引 起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员胸部应有起伏的呼吸动作。吹气时 如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时纠正。触电伤员如牙关紧 闭，可口对鼻人工呼吸。口对鼻人工呼吸吹气时，要将伤员嘴紧闭，防 止漏气。5.2 火灾事故应急救援措施5.2.1 火灾事故发生时，启动项目部应急准备与响应程序。5.2.2 事故发生施工队应立即报告项目部应急领导小组组长， 由组长召

27、集 其他组员和相关负责的人员，及时赶往事故现场。5.2.3 发生火灾时，应立即拨打 119 火警请求援助，并按照本项目部制 定的灭火应急预案实施扑救。5.2.4 火灾事故发生时， 事故发生施工队应立即采取必要措施， 首先抢救 受伤人员和贵重物品，保护好事故现场，撤离无关人员，防止事故进一 步扩大。5.2.5 重大火灾事故发生后， 项目部各负责人员应积极配合应急领导小组 做好各自的工作，争取将爆炸事故造成的损失降到最小限度。5.3 人员伤亡急救措施5.3.1 颈部血管损伤急救措施：颈部血管损伤有闭合性损伤和开放性损伤两种。对于开放性损伤大 出血者，急救应及时，其方法是：应立即用手指或手掌在锁骨上

28、方将血 管直接压向颈椎横突，暂时止血后，再用多层敷料或洁净的布类填塞伤 口，同时将健侧上壁拉上举 过头顶，再用绷带缠绕颈部连同上举的健侧 上臂施行加压包扎，切不可加压缠绕颈部，以免加重脑部缺血。对疑有 血肿压迫而引起呼吸困难者，应将头偏向健侧，速送医院处理。对颈部 血管钝器伤和膜损伤血栓形成者，也须及时送往医院观察治疗。5.3.2 踝关节扭伤急救措施：在生产劳动中，不小心中踏入坑或者足跟踩在石头以及其它物体上时，常常会将踝关节扭伤， 也就是人们常说的脚扭伤了。 踝关节扭伤后， 伤者不要急于按摩。因为此时踝关节部韧带和毛细血管已损伤，按摩会 造成更多的出血，从而影响愈合。当踝关节扭伤程度较轻时，

29、应先用冷 水外敷，这样可减少出血，两天后再行热敷，局部可用五虎丹、跌打丸 之类的跌打损伤药。踝关节扭伤后，要减少下地活动时间。若要下地， 最好穿高腰鞋，这样可减轻受伤韧带的紧度。踝关节扭伤后不必吃药。 对于伤热较重者，如果几周后不见好转，且疼痛加剧，则应尽快到医院 治疗。5.3.3 头部外伤急救措施： 常见的头部外伤事故一般有头皮擦伤、头皮撕脱、头皮包块等。对 于头皮擦伤， 若有少量出血或血水渗出， 应及时将伤处周围的头发剪掉， 先用肥皂水，再用生理盐水洗净、抹干、涂药水即可。如果创面混沙、 污物较多，考虑有发炎的可能，应到医院处理。头皮受伤撕脱后，会出 大量的血，伤者有发生休克的危险，因此，

30、应立即止血，在头皮流血最 多的地方分开头发，找到出血点，用干净纱布盖住，再用手指紧压伤口 两侧皮肤，然后所暴露的颅骨或软组织创面用消毒纱布或白布包好与伤 者一起迅速送往医院。头皮包块主要是砸、撞、跌所造成的，一般表皮 无损伤，而是局部出现硬块。因此，应在局部尽早重压按摩，防止肿块 迅速扩大。血肿达 24 小时以后，可用热敷方法促进其吸收。大血肿不 易吸收者， 禁止自行用针随便穿刺放血， 应在严格消毒情况下穿刺放血。5.3.4 眼睛意外伤急救措施： 眼部的皮肤不小心戳伤后，容易引起皮下出血、肿胀或有淤斑。这时千万不要用手挤压，应用干净纱布或毛巾冷敷。如果出血较多，可用手绢、布条压住伤口，送医院急

31、救。当眼球被刀剪以及铁悄等物挫伤， 或眼球壁被穿破时，切莫用手反复揉搓或随便按压，以免继续出血和感 染。这时应立即用消毒干净的棉垫包 眼。条件许可者，给予抗生素，肌 肉注射破伤风抗毒素，并及时送往医院抢救。眼结膜出现异物，可用洁 净的手绢或棉签轻轻拭去。如异物落在角膜上，先用净水冲洗（盐水更 好），如洗不掉，可用清洁棉签轻轻擦除。5.3.5 鼻部外伤急救措施： 鼻部遭受撞击后，大多会流鼻血，对于外伤性鼻出血，首先应弄清 鼻出血的性质。若为单纯性粘膜损伤出血，可用湿毛巾冷敷鼻部，不一 会鼻血就会止住。若血液中混有白色乳浊状脑脊液，说明伤得较重，因 为鼻部外伤严重时可造成颅底骨折， 这时病人除合并

32、有其它神经症状外， 颅底骨折可使脑膜破裂，脑脊液便经裂缝流入鼻腔。此时不论皮肤有无 损伤，应立即送往医院治疗。若鼻背下陷，变平坦或成鞍状，或偏向一 侧，则说明存在鼻骨折，此时应立即去医院进行鼻骨整复。5.3.6 骨折急救措施：在生产劳动中发生骨折， 若属闭合性骨折， 应就地取材， 可用木棍、 木板、树枝等将伤者的骨折部位固定。若是下肢骨折，应将两下肢固定 在一起，但应超过骨折的上下关节； 若是上肢骨折， 应将上肢挪到胸前， 并固定在躯干上； 若是脊柱骨折，在送往医院时， 一定要注意搬运方法： 即注意保持躯体平伸位，不能让躯体屈曲或过伸，然后 3 人同时将伤者 平托起来， 即由一人托头及背脊，一

33、人托臀部，一人托下肢， 平稳运送， 以防骨折部位不稳定，从而加重病情。对于开放性骨折，应清洗患处防 止感染，包扎后立即送医院治疗。无论是哪种骨折，都应减少途中的颠 簸，不得翻动伤者。5.3.7 颈椎损伤急救措施：颈椎损伤有五大类， 无论哪种损伤， 不可急急忙忙将伤者送往医院， 应该首先将伤者应地平放或者平卧在硬板床上，并用双手托住伤者的头 颈部，使其与身体保持平衡，以免加重伤情。待伤者伤情稳定后，转送 医院时，严禁采用背、抱、两人抬的方式，应用硬板担架或门板转送伤 者。搬动伤者时，应将伤者两下肢并拢伸直，两上肢伸直贴身， 3-4 人 同时托住头、肩、和下肢，将伤者身体平托起来放上硬板担架，也可

34、扶 住伤者躯干，一起用力，使之成为一个整体滚动到硬板担架上。完成以 上救护工作后再送往医院治疗。5.3.8 外伤出血急救措施：皮肤、肌肉因意外伤害出血，千万不要惊慌，不可用香灰、烟灰、 泥土、吐唾液、贴树叶等方式止血，以免弄脏伤口而感染。对于毛细血 管出血，应用一块柔软干净的布、毛巾等盖住伤口，然后用手按压即可 止血。静脉出血，先扎紧伤口下方肢体，然后用干净毛绢、毛巾或消毒 纱布盖住伤口，外用布条或绷带加压包扎，若无特殊情况四至五天后打 开。5.3.9 烧伤急救措施： 轻度烧伤尤其是生活因素引起的肢体烧伤，应立即用清水冲洗或将 患肢浸泡在冷水中 10-20 分钟，如不方便浸泡，还可用湿毛巾或布

35、单盖 在局部，然后烧冷水，目的是使伤处尽快冷却降温，减轻热力的损伤。 化学物质造成的烧伤尤其要彻底冲洗，防止化学物质的损害。穿着衣服 的部位烧伤严重，不要先脱衣服，应立即朝衣服上面浇冷水，待衣服局 部温度快速下降后再轻轻脱衣服或用剪刀剪开褪去衣物。5.3.10 火焰烧伤急救措施：意外烧伤事故发生后， 伤者应迅速脱离烧伤现场， 扑灭身上的火苗， 不可到处乱跑。火苗扑灭后，救护者应及时除去伤者身上燃烧或热液浸 湿的衣服，必要时应用剪刀除去，以减少创面的继续损伤。然后为烧伤 者止痛，可用凉水、盐水、酱油或酒涂抹患处，这样可迅速止痛、消肿， 防止起泡。条件允许的，可立即让伤者服用去痛片或其它止痛药，必

36、要 时可肌注吗啡。要让伤者平卧，注意保温，并服含盐的热饮料，以防止 伤者发生休克。为了避免烧伤创面发生感染，在现场急救时，最好用干 净衣服、被单遮盖和保护创面，以避免病菌感染或发生再损伤。烧伤创 面忌用龙胆紫一烃有色的外用药，以免影响对烧伤浓度的估计。5.3.11 化学烧伤急救措施：一般常见的化学烧伤主要是指强酸 （如硫酸、盐酸、 硝酸等）、强碱 （氢氧化钠、氨水、石灰等）的烧伤。无论哪种烧伤，均应立即脱去被 污染的衣服，迅速用大量清水清洗患处 0.51 小时，以达到稀释和消除 创面存留的化学物。若眼部烧伤，应首先放清水进行彻底冲洗，切忌用 手或手帕来揉擦。生石灰烧伤，先用干布将石灰抹去，再用

37、水冲洗。完 成上述急救工作后，应将烧伤者送往医院诊治。5.3.12 闪腰急救措施：闪腰，医学上称为腰肌损伤。闪腰是人们在生产劳动中抬举重物或 弯腰伸腰时，由于姿势和用力不当或猛然用力而造成的。这时腰部有剧 烈的疼痛，同时不能自由活动。闪腰后，伤者应用手扶住腰部，然后侧 卧或伏卧在硬板床上， 这样可使腰部保持正常的生理曲度， 令腰肌放松， 减轻疼痛感。救护人员应找到伤者的腰部压痛点，轻轻按摩，以放松紧 的肌肉。如果按摩效果不大，可以请一人扶着伤者的两腋部，另一人握 着伤者两足踝，在床上轻轻反向牵拉伤者，有时也能使腰部错位时小关 节拉开复位。采取伤 24 小时应局部冷敷（用冷水袋、冷水毛巾均可）

38、， 有助于止痛和防止组织出血及肿胀。 24 小时后再行热敷， 以便于腰肌松 驰，血肿消散。若闪腰症状严重， 有可能其它组织损伤， 应请医生诊治。 6.演练计划6.1 触电事故应急演练计划演练时间： 2013 年 5 月 10 日上午 10 点地点：监理项目部 负责人：梁金元 参加人员： 仓 关印 陆百荣 魏卫华 王同民6.1.1 目的 触电事故发生后，为及时、有效抢救伤员，防止事故扩大，减少经 济损失，增强监理人员的现场应急能力。6.1.2 演练过程1）现场人员立即拉闸断电，尽可能第一时间关闭总电源，并利用 现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体使受伤人员脱离导电体。2）组长尽快组织人员将伤员脱离

39、危险地方，并进行抢救。3）将伤员仰卧在平地上，立即使用氧气袋呼吸或人工呼吸，同时 进行体外心脏按压。4）副组长第一时间负责拨打 120 急救。详细说明事发地点、受伤 程度、联系，并派人到路口接迎。5）其他小组人员做好现场秩序的维护工作，保护好事故现场。6.2 火灾事故应急演练计划演练时间： 2013 年 5 月 10 日下午 3 点地点：监理项目部负责人：梁金元参加人员： 仓 关印 陆百荣 魏卫华 王同民6.2.1 目的为了项目部人员熟悉本项目部疏散路线、预定的安全保护区域、应 急救援专业常识、通讯设备的使用、防火、防毒、防爆堵源技术、抢运 和消毒，以及现场急救等技术。6.2.2 演练过程1）火灾事故发生后，立即拨打 119 报警，做到沉着、镇静，报清 楚起火地址、火势、燃烧的是什么物质。2）使用现场各种消防器材，第一时间先进行扑救起初火灾。做到 对灭火器材知性能、知使用方法。3）逃生方法练习：用湿毛巾捂住口鼻，做好呼吸道的防护；沿着 疏散通道逃生时尽量弯腰低行；打开窗户等待救援；从落水管等安全逃生。4）发扬团结互助精神，关心照顾身边的人员