住院患者猝死护理应急预案(完整版)(DOC 23页).doc

1、住院患者猝死的护理应急预案猝死是临床上十分危急的情况。护士遇到这种情况一定要首先保持镇静，不要慌张。迅速判断患者是否循环终止，2000国际复苏指南规定病人无呼吸、无咳嗽、无躯体活动迹象即判为循环终止（因为摸动脉搏动判断心脏是否停跳有较大误差，误差率达35%）。同时通知医生，并主动准确快速做出反应，进行心肺复苏。医生到场后或者有其它护士在场时要同时将抢救车（包括除颤仪）推至床边，早期电除颤对救治心脏骤停的患者至关重要，如果能在发生心脏骤停后6-10min内行电除颤，许多成人患者可无神经系统损害。建立静脉通道连接三通，以利于同时使用多种药物，必要时可以建立两条以上静脉通道。遵医嘱用药。给予吸氧或面

2、罩吸氧。有条件的科室立即进行床边心电监护，以观察患者出现何种致命性心律，同时在抢救的过程中，便于更好地监测生命体征。并做好记录。备齐常用急救药：（1）肾上腺素：可以兴奋和两种受体，增加心肌收缩力，扩张冠状动脉和升高血压，这是抢救猝死最常用的药物。（2）胺碘酮对快速室性心律失常及室上速均有很好疗效。（3）加压素：是一种合成的抗利尿激素，在高剂量的时候，能提供强力的血管收缩作用。（4）利多卡因：纠正心律失常。（5）5%碳酸氢钠：心跳和呼吸停止时，会出现酸中毒，可致心动过缓，颅内压增高及脑水肿，故纠正酸中毒颇为重要。（6）阿托品：可解除迷走神经对心脏抑制的作用，纠正缓慢性心律失常。备齐以下设备：（1

3、）吸引器：是保持患者呼吸道通畅必须具备的仪器。（2）微量泵：抢救的过程中一些特殊的药物需要定时间定浓度输入。准备抽动脉血气，以利于监测患者有无酸碱平衡失调，缺氧和二氧化碳潴留。安慰家属，因为能取得家属的理解和配合是非常重要的。整个过程中随时准备气管插管，这样才能更好地保持呼吸道通畅，并利于清除呼吸道分泌物，减少解剖死腔和气道阻力，通气供氧，防止误吸。对于此项抢救工作需要提示管理人员，要求每一位护理人员必须掌握心肺复苏的要领和指征，并能熟练操作。静脉穿刺技术必须过硬，因为在此种情况下穿刺时患者往往无回血。科室的各项急救仪器必须保证性能完好，管理人员与负责护士要定期检查。住院患者猝死的护理应急预案

4、保持镇静，立即采取去枕平卧，头偏一侧呼唤病人，判断病人神志（摸大动脉搏动、判断呼吸）开放气道，同时通知医生、同伴，立刻心前区扣击两至三下，并进行心肺复苏吸氧、建立静脉通道，同时抢救车到位遵医嘱用药，床边心电监护备齐除颤仪，吸引器、量泵及药品，如急救心三联、5%碳酸氢钠、2%利多卡因、阿托品、氯化钙（增加心肌电力）等，如是脑血管意外病人，另备齐止血药、脱水药、利尿药等。准备抽动脉血气，并安慰家属配合各项抢救，及时准备做好护理记录注：整个过程中随时准备气管插管。住院患者误吸的护理应急预案临床上如遇住院患者因进食或服药发生误吸时，护士应保持镇静，并采取措施快速有效的解除患者呼吸道梗阻。首先立即鼓励患

5、者咳嗽，并注意吸气时缓慢，咳出时用力，以免异物向深部移动。同时让患者取头低背高位，患儿可取头低脚高位，因为根据重力原理，此两种体位有利于异物的排出。护士用手掌根部多次用力扣击患者背部，利用震动的原理将异物排出。如果患者不能采取以上两种体位，可取头低足高仰卧位或侧卧位，护士用双手叠放在患者脐稍上方快速向上冲击腹部。利用腹压挤压胸腔使气道内形成冲击气流，以利于将异物排出。挤压过程中，仔细观察患者口内异物并设法取出。如有其它护士在场要同时准备吸引器，必要时用负压吸引器吸出，采取此措施时要注意将导管插入咽喉部吸引，以免吸引无效。并给予吸氧，如病情需要可建立静脉通道，备齐抢救车，在必要的情况下可在纤维支

6、气管镜下取出异物或者气管切开。整个过程中注意观察患者神志、呼吸、面色的变化。并做好观察记录。住院患者误吸的护理应急预案清醒者 昏迷者 保持镇静 立即给予刺激咳嗽 鼓励用力咳嗽 吸除呼吸道分泌物立即取头低足高位，叩击背部,同时通知医生用力多次扣击病人背部（同时用负压吸引器吸出）吸氧必要时建立静脉通道（备齐抢救车）；如病情需要可在纤支镜下取出异物或者气管切开。及时准确做好护理记录患者有自杀倾向的护理应急预案1、及时报告护士长，经治医生或值班医生，再由护士长逐级上报，建议有关人员会诊。2、详细登记患者家庭住址及家属联系电话，并要求24小时开通。3、做好家属的解释工作，取得家属配合，交待家属24小时守

7、护在患者身边。4、请家属在“住院患者陪护须知”上签字。5、做好该患者重点标识（可在病员一览表上进行标识），护士每班床头交接。每小时巡视一次，并做好记录。6、责任护士应经常与患者进行交谈，了解患者心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生，取得医生配合。7、护士长应每日了解、掌握患者情况，指导护士进行工作。8、提供安全环境：仔细检查病房环境、物品，尽可能避免危险的或潜在危险的物品出现（如剪刀、剃须刀片、玻璃、皮带等），所清除物品应记录并交给家属，所有安全的措施应在尊重病人及事先通知的前提下采取，以尽可能减少病人及家属的不悦。9、会诊确定有自杀倾向，病人应：（1） 医疗状况允许，尽可能转送至

8、精神科专科医院/病房。（2） 医疗状况不允许或如无精神科设施，尽量隔离在单人房间，保证专人看护。10、如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找。同时立即告知医生、护士长，由护士长逐级汇报，并及时准确地做好护理记录。患者有自杀倾向的护理应急预案做好重点标识（病员一览表上），每班床头交接。巡视，做好记录责任护士应经常与患者进行交流沟通，了解其心理状态并给予疏导。同时将所了解情况告知管床医生，取得医生配合护士长每日了解、掌握患者心理动态及时给予患者心理疏导、支持和帮助，指导护士进行工作仔细检查病房环境、物品，去除不安全隐患逐级汇报详细登记患者家庭住址及联系电话，要求24小时开通做好家属解释工作，

9、取得配合，请家属24小时陪护，并记录请家属在“住院患者陪护须知”上签字医疗状况允许，尽可能转送至精神科专科医院/病房医疗状况不允许，尽量隔离在单人房间，保证专人看护如出现患者走失，立即与家属取得联系，积极寻找。同时告知医生、护士长，由护士长逐级汇报及时准确做好护理记录患者自杀的护理应急预案1、发现患者自杀后，应立即通知医生并积极采取抢救措施进行抢救。2、立即向护士长和科主任汇报，护士长迅速向护理部领导、医务部值班室汇报。3、通知联系家属。4、通知保安及保卫科，维持病房秩序。5、安慰家属并消除其他病人的不安情绪。6、如患者死亡，做好妥善处理。7、如患者经抢救复苏成功，安排护士加强24小时看护。8

10、、及时、准确做好各项抢救护理记录。患者自杀的护理应急预案发现患者自杀后，立即通知医生并积极采取抢救措施进行抢救病房楼外发现自杀患者后，可请病房楼保安协助看护搬运患者至急诊科抢救立即向护士长和科主任汇报，护士长应迅速赶至病房并向护理部、医务部值班室汇报通知保安，保护现场，维持病房秩序通知联系家属安慰家属并消除其他病人的不安情绪患者死亡，做好妥善处理 患者复苏成功，加强24小时看护及时、准确做好各项抢救护理记录患者坠床/摔倒的护理应急预案1、呼唤、安慰病人。2、了解发生意外的原因（通过询问当事人或周围目击者并观察周围环境）。3、呼叫医生（无人陪护时及时与家属联系）。4、及时观察生命体征、意识状态、

11、损伤部位，视病情尽最大努力将病人安置于正确位置及体位。5、几种情况的处理：（1） 明显受伤者协助上床、平卧测血压、脉搏，酌情测血糖吸氧密切观察。（2） 一般外伤包扎。（3） 骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍（如肋骨骨折还会出现呼吸受限）扶、抬上床平卧、制动骨科处理。（4） 颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍抬上床吸氧建立静脉通道脱水降低颅压。（5） 颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫多人将病人呈一轴线抬上床或平车（注意头、颈制动）吸氧外科治疗。（6） 心跳骤停就地抢救通知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏6、详细记录坠床/摔倒及处理经过并交班。7、向护士长、护理部及科室领导汇报。患者坠床/摔

12、倒的护理应急预案呼唤、安慰病人，妥善安置卧位了解意外的原因通知医生观察病情明显受伤者一般外伤骨折：局部疼痛、红肿、功能障碍；肋骨骨折：出现呼吸受限颅脑损伤：意识障碍、恶心呕吐、一侧肢体功能障碍颈椎、脊髓损伤：颈部疼痛、截瘫心跳骤停协助上床、平卧包扎测血压、脉搏，酌情测血糖吸氧密切观察扶、抬上床平卧、制动骨科处理抬上床吸氧建立静脉通道脱水降低颅压多人将病人呈一轴线抬上床或平车吸氧外科治疗就地抢救通知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏详细记录坠床/摔倒及处理经过并交班向护士长、护理部及科室领导汇报患者外出或外出未归的护理应急预案入院宣教时，护士应对每一位患者进行以下告之：1、住院患者不能外出或在外留宿

13、。2、有行为能力的人应对自己的行为负责任。3、如外出或外出不归所发生的一切后果自行负责与院方无关。同时，护士在巡视病房时，尤其是晚上熄灯前查房发现后及时向值班医生汇报按联系电话号码与病人或家属联系，催其返院联系失败，应立即向科主任、护士长汇报同时向院总值班室汇报。患者确属外出不归，需两人清理患者物品妥善保管或交保卫科。患者外出或外出未归的护理应急预案交待入院须知加强巡视，减少患者外出机会发现外出不归向值班医生汇报按联系电话号码与病人或家属联系，催其返院联系失败，应立即向科主任、护士长汇报同时向院总值班室汇报并继续想办法联系患者确属外出不归两人清理患者物品妥善保管或交保卫科患者突发不明原因药物过

14、敏的护理应急预案1、药物过敏反应又称变态反应，是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。常表现为皮肤潮红、皮肤瘙痒、荨麻疹、斑丘疹、冷汗、恶心、呕吐、心悸、喉头梗阻、呼吸困难、尿频、尿急、血管性水肿，严重者可出现休克或死亡。药物过敏反应一般不发生于首次用药。当机体再次接触过敏源后可在几分钟到几小时内发生过敏反应，个别情况可延迟到几天后发生。过敏反应发生后，停用药物，轻微的反应可很快消退，预后良好。重症者如救治不及时可导致死亡或遗留后遗症。已过敏的患者对于该药的反应可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。具有类似结构的药物常常发生交

15、叉或完全交叉的过敏反应（某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些药物的变态反应也会减轻或消失）。有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。2、过敏性休克是最严重的药物反应，可发生于任何给药途径，其中以注射给药致病率最高，多在注射后20分钟内发生，病情凶险，若不及时抢救，病人可在510分钟死亡。3、过敏性休克的发生机制 过敏性休克是由于抗原抗体相互作用引起的全身性反应，是典型的第I型变态反应，由IgE所介导。致敏原进入机体，刺激机体淋巴细胞产生变应原，具有特异性的IgE抗体吸附于组织的肥大细胞和血液中的嗜酸细胞上，此时，机体已对

16、变应原处于致敏状态，当再次接触致敏原时，变应原与抗原决定簇迅速与机体抗体结合，使肥大细胞和嗜酸细胞脱颗粒，释放大量过敏物质，如组胺、5-羟色胺、乙酰胆碱等，使血管舒缩功能发生紊乱，毛细血管通透性增加，血浆外渗循环血量减少，致使脏器循环灌注不足而引起休克。过敏性休克起病突然，约半数患者在接受抗原5分钟内即出现症状。最常受累的是皮肤、呼吸和心血管系统，其次是胃肠道和泌尿系统。引起过敏性休克的致敏原很多，包括药物、动物和植物等，临床上多以注射药物最主，以青霉素引起者最为常见。据统计此种类型药物反应在静滴后有50%发生在5分钟内，90%以上发生在30分钟内，其临床表现为呼吸困难、胸部发紧、烦躁、面色苍

17、白、四肢冷、唇指紫绀、意识障碍、小便失禁、脉搏微弱或触不到、血压低或测不到，甚至呼吸、心跳骤停。4、抢救过敏性休克的关键性措施 根据过敏性休克的发病特点和发病机制，应立即阻断组胺物质的释放，逆转活性物质所致效应。增加心输出量，补充血容量，提高血压。肾上腺素具有增加心肌收缩力，增加心输出量及升高血压的作用，又可消除支气管黏膜水肿，抑制过敏介质，缓解呼吸困难，是抢救的首选药物。地塞米松可抑制免疫反应，减少组胺的释放，使机体在不良环境中维持必要的生理功能。因此，尽快注射肾上腺素及地塞米松对抢救工作起到关键作用。在此基础上，根据病情配合其他抢救措施。5、建议在相关文书中（住院病历、门诊病历、医嘱记录单

18、、治疗本、床头牌、提示板）做过敏标识，并告知患者。患者突发不明原因药物过敏的护理应急预案发现过敏反应立即停止用药再次询问患者用药史、过敏史、家庭史轻型按医嘱正确使用苯海拉明、扑尔敏、非那根和钙剂等过敏性休克立即置患者平卧，呼叫医生，实施救治根据医嘱立即给予注射肾上腺素、地塞米松。吸氧如出现心跳、呼吸骤停就地抢救通知麻醉科插管建立静脉通道心肺复苏按规定标识药物过敏，详细记录处理经过并交班患者烧、烫伤的护理应急预案1、 发生火灾，首先使伤者迅速脱离火源。若衣服着火，千万不可惊跑或用手拍打，因为奔跑或拍打会形成风势，加速氧气的补充，促旺火势。应赶紧设法脱掉衣服或让其就地打滚，以压住火苗，也可用湿衣服

19、包裹伤者，将火熄灭。如果衣服粘在烧伤处，不要强行脱下，可轻轻剪开。如被开水、蒸汽、热液（热稀饭）烫伤，应立即脱去或剪掉浸以热水和热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭。2、 尽快用冰水冲洗或浸泡伤处，伤后5分钟内冷水冲洗可减轻损伤，5分钟后冲洗只能减轻疼痛，不能减轻损伤，水温越低，效果越好，冲洗、浸泡时间一般应在30分钟以上。3、 保护创面。创面用无菌纱布覆盖最好，如果没有可用清洁的被单或衣服覆盖或简单包扎，以减少污染。4、 对I烧伤清洗冷敷后，用无菌纱布覆盖即可，疼痛于12天消失，23天后表皮脱落，红肿消退，不留疤痕。II以上烧伤患者应迅速送往医院。在转送途中，将伤处向上以免受压。凡严重烧伤并发现休克

20、者，应就地就近抢救治疗，切忌长途转送。5、 对电灼烧或是面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤，即使不严重，经初步处理后应及时前往医院诊治，以免因处理不当，影响容貌或其生理功能。6、 注意不可给伤者大量饮水，因饮水多会加重肾脏的负担，但可以少量饮用淡盐水，不宜饮糖水或白开水。7、 在冲洗方面：水冲洗可以使化学药物及时冲去，残留创面的药物也在很大程度上被稀释，但有些化学药物遇水会产热，水量大会散热，小量不足则会附加热力烧伤。 酸碱烧伤：不用中和，提倡用水冲洗。 生石灰烧伤：不能用水冲，强调用软毛刷刷拭，然后用大量水冲洗。 黄磷烧伤：黄磷自燃点低，易自燃，应去除残磷后，以湿布覆盖，以防自燃。患者烧、烫伤的

21、护理应急预案电灼伤火烧伤热水或热液烫伤化学物烧伤对电灼伤或面部、手、四肢和生殖器的烧烫伤即使不严重，经初步处理后应及时前往医院诊治应立即设法脱掉衣服，粘在烧伤处的衣服，不要强行脱下现场急救：向身上浇水，及时跳进水中，就地打滚，不可来回奔跑或拍打衣服立即脱去浸热水或热液的衣服或擦去稠厚的热稀饭尽快用冷水冲洗或浸泡（时间30分钟）酸碱烧伤生石灰烧伤黄磷烧伤不用中和方法，用冷水冲洗不能用水冲，强调用软毛刷拭干净去除残磷后后用大量水冲用湿布覆盖保护创面，用无菌纱布覆盖I烧伤，清洗、冷敷后，用无菌纱布覆盖即可II以上患者均应送至医院治疗在运送途中将伤处朝上，以免受压不要大量饮水，可少量饮用淡盐水，不宜饮

22、糖水或白开水患者出现精神症状的护理应急预案住院患者突发精神异常值班护士迅速安置患者于安全环境通知医生、家人评估区分潜在危险有自伤或伤人危险 有走失危险 有坠床/跌倒危险必要时使用约束带与医生或家人共同将患者安置于病床与家人沟通专人守护加护栏与家人沟通专人守护按医嘱使用镇静剂,尽快使患者安静衣服上悬挂卡片(姓名、电话号码、联系人)必要时加用约束带有条件者安置单人间，专人看护远离火、水、电源、锐器（刀、剪等）以免意外伤害作好应急情况处理及记录作好应急情况处理的记录（药物和非药物的处理）精神症状的判断详见附件住院患者常见异常精神症状判断 1、谵妄状态 其特点是意识水平下降，产生大量的错觉、幻觉，病人

23、多伴有紧张、恐惧等情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、言语不连贯、定向力丧失，易发生坠床，需加护拦、约束带、专人看护，保持环境安静，用镇静药。 2、病理性激情 突然发作，非常强烈但又较短暂的情感障碍，病人既不能意识到由此产生的冲动行为的后果，也不能对其发作加以控制，这种行为表现为残酷的暴行，以致严重地伤害别人。在这类发作时常伴有一定程度的意识障碍，事后就遗忘。多见于癫痫，较严重的颅脑外伤或中毒性脑病。此类病人发作间期也必须有专人看护，不能单独外出，发作期间住单人间，用镇静药或抗癫痫药。 3、紧张性综合征 临床特点是情绪激昂，热情奔放，行为带有冲动性，严重者极度兴奋，可产生狂暴性攻击行为，如盲目

24、的乱跑,捣毁身边的东西，攻击所有企图接近他的人，对所有人都表现为暴怒和对立，有伤人危险。此类病人需专人看护，住单人间,移去所有危险物品，如锐器、电源线、开水瓶等。 4、躁狂性兴奋 极度兴奋，情绪高涨，多语多动，不停地改变主意和行为，有自伤危险，多见于情感性精神障碍，也可见于阿的平及合霉素中毒时。处理同紧张性综合征。5、躁动 是一种不能自控的冲动行为，常伴有意识障碍。有坠床和其他伤害的危险。6、梦游症(或睡行症) 病人多在入睡后1-2小时突然起床，此时仍未觉醒，但刻板地执行某些简单的、无目的性的动作，发作时间可持续数分钟至十分钟，发作后又上床入睡，次晨醒来对曾发生的情况完全遗忘，多见于癫痫，癔症

25、及儿童患者。有跌倒，走失危险。需专人看护，衣服悬挂联系卡（姓名、电话号码、联系人） 7、神游症 多产生于白天或晨起后突然发作，病人无目的外出漫游或出行，有的把衣服，金钱赠送他人，一般持续数小时，一日或较长时间，常突然清醒，对发作过程有部分回忆，多见于癫痫、癔症、反应性精神病、颅脑外伤等。有走失、跌倒、坠落等危险。需专人看护、加护栏、衣服悬挂联系卡（姓名、电话号码、联系人）。 重大意外伤害事故的护理应急预案1. 接诊接听电话或群发病人来诊，先了解事件发生的概况、患者数量、危重程度、到达时间。2. 分诊及报告对所有病人进行认真仔细预检分诊，按病情轻重分为不同优先等级，并以明显标志表示（红色代表病情

26、危重，黄色代表病情较重，绿色代表病情稳定，黑色代表死亡患者），及时报告科主任、护士长。3. 启动应急机制，开放绿色通道(1) 科室领导或抢救指挥者立即报告医务部、护理部等相关部门。(2) 患者5人，科室组织人员自行抢救；5人时请求医务部、护理部派人增援。(3) 通知药房、检验、放射、B超、心电图有关科室。(4) 抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系家属，协助完成各种检查，检查结果及时反馈给责任医生，直至病情稳定或转科，方可离开。 标识红色 病情危重立即抢救处置黄色 病情较重及时给予各种治疗，密切观察，防止病情演变成红色绿色 病情稳定可暂缓处理，进一步观察黑色

27、 死亡患者行尸体料理，开具死亡证明重大意外伤害事故的护理应急预案接 诊（了解事件发生的概况、患者数量、危重程度、到达时间）报告（科主任、护士长）启动应急机制设立抢救指挥者，负责组织抢救工作立即上报医务部、护理部及相关部门通知药房、检验、放射、B超、心电图室等相关科室抢救护士自始至终负责一名或几名患者的治疗护理，尽量获取患者信息，尽快联系亲属协助完成各种检查，检查结果及时反馈给责任医生患者5人，科室组织人员自行抢救，5人时请求医务部、护理部派人增援开放绿色通道分工明确，各司其职，紧密合作，听从指挥预检分诊并标识*做好相关护理并记录标识红色 病情危重立即抢救处置黄色 病情较重及时给予各种治疗，密切

28、观察，防止病情演变成红色绿色 病情稳定可暂缓处理，进一步观察黑色 死亡患者行尸体料理，开具死亡证明发生地震后护理应急预案1、保持镇定、维持秩序，防止病人因恐慌而慌乱逃窜。 2、组织能离开房间的轻病人迅速跑到空旷处，疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒，踩伤。3、组织活动不便的病人迅速找到相对安全的地方避震。4、关闭电源总闸或切断各种仪器的电源，防止触电。选择桌子或床底，卫生间、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，避开悬挂物、放置东西的架子，脸朝下，头靠墙，两只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸。5、严禁

29、使用蜡烛、打火机等，防止引起火灾或易燃物品的爆炸。6、利用地震间歇带领病人有秩序地从疏散通道转移至安全地带。7、安置病人，对重伤病人进行紧急救治，并指导轻伤病人一些基本的伤口处理方法。发生地震后护理应急预案发生地震组织能离开房间的轻病人迅速跑到空旷处活动不便的病人迅速转到相对安全的地方避震 关闭电源总闸，选择桌子或床底、卫生间、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不易倒塌地方，脸朝下，头靠山墙，两只胳膊在胸前相交，右手正握左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸疏散时注意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒、踩伤保持呼吸通畅，挪开头部、胸部的杂物，闻到煤气

30、、毒气时，用湿衣服等物捂住口、鼻震后迅速撤离报告值班人员火警发生后护理应急预案1、发生火灾立即拨打119，同时通知总值班室，科主任，护士长。2、火势不大，迅速使用消防器材，奋力将小火控制，扑火。3、发生大火灾，应迅速切断电源，判断危险地点和安全地点，如相对较安全的楼梯通道、建筑物的阳台、窗台、屋面等，沿着落水管，避雷线等建筑物结构凸出物滑下即可脱险。4、组织病人朝明亮处或外面空旷的地方跑，在撒离中应背向烟大方向离开。5、经过充满烟雾的路时，应防烟雾中毒，防窒息，可用水浸湿毛巾，口罩蒙鼻匍匐撤离，如穿过烟火封锁区应向头部、身上浇冷水或用湿毛巾、湿被子、湿毯子等将头身裹好，再冲出去。6、如遇安全通

31、道已被堵，在救援人员不能及时赶到的情况下，可先进入房间，用绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳，打湿后从窗户或阳台沿绳缓缓滑到下面楼层或地面，如果用手摸门已感烫手，此时绝对不能开门，应用湿毛巾或湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，用水不停淋透房门，防止烟火渗入。7、求救，将醒目的标志向窗外晃动，不间断地发生喊叫或敲击发出声音，引起救援者的注意。火警发生后护理应急预案各科护士应熟悉了解本科灭火器材放置地点和使用方法发生火情立即呼救立即拔打119，同时通知总值班室、科主任、护士长火势大火势不大迅速判断危险地点和安全地点，切断电源相对较安全的楼梯通道建筑物的阳台、窗台、屋顶沿着落水管、避雷线等建筑

32、结构中凸出物滑下也可脱险如果安全通道已被堵，救援人不能及时赶到的情况下进入房间，用绳索或床单、窗帘、衣服等自制简易救生绳打湿从窗台或阳台沿绳缓滑到下面楼层或地面组织病人向室外空旷地方撤出应背向烟大方向离开，通过阳台、气窗、天台等往室外撤出（若通道已被烟封阻）组织人员灭火（使用消防器材）撤离时用水浸湿毛巾、口罩蒙鼻，防烟雾中毒、防窒息，以最低姿势从安全通道撤出不能走动的患者以轮椅、平车等方式撤出尽可能撤出贵重仪器如果用手摸门已感烫手此时绝对不能开门应用湿毛巾或湿布塞堵门缝或用水浸湿棉被蒙上门窗，用水不停淋透房门防止烟火渗入引起救援者的注意火灾发生白天-向窗外晃动鲜艳衣物或外抛轻型晃眼的东西晚上-

33、用手电筒不停地在窗口闪动或者敲击东西停水、停电的护理应急预案1、突然停电或停水，保持镇定，安慰病人。2、停电时打开应急照明装置。查找停电、停水原因，通知维修部门立即派人检修。3、检查用电、用水医疗设备，如心电监护、呼吸机、血透机等，对无蓄电池的仪器进行相应处理。4、相关提示，停电时指示病人不要走动，防止跌伤、撞伤；保管好自己的物品；勿随意使用蜡烛、打火机等照明，防止引起火灾。5、解决病人的基本生活用水及照明。6、维护病区秩序，防火防盗，加强巡视，等待维修人员检修。7、供应正常后检查仪器设备，确保运转正常。停水、停电的护理应急预案停水、停电镇静、安慰病人，解释停电时打开应急照明装置查找原因，通知

34、维修部门检查用电、用水的装置，相应处理解决病人生活用水和基本照明维护病区秩序，防火防盗，加强巡视注意医疗安全，等待维修人员供应正常后检查仪器设备，确保运转正常失窃的护理应急预案1、发生失窃案件后，首先做到保护现场，可适当封闭，避免人员出入过多和闲杂人员进入。2、简单了解被盗钱物数量，同时报告科室领导、保卫科或公安部门。3、主动与失主交谈沟通，安抚其情绪，酌情对失主及病友进行一定的心理干预。4、接受案件受理人的询问，积极提供线索，协助破案。5、维持病区秩序，保证患者医疗护理安全。失窃的护理紧急预案发现失窃保护现场报告（医院保卫科、科领导）安抚安事人协助保卫科进行调查维持病区秩序，保证患者医疗护理

35、安全遭遇暴徒袭击时的护理应急预案1、遇到暴徒时，首先不要慌张，保持沉着冷静。2、主动与暴徒对话，与之周旋。如：拉家常，谈天气，称赞其发型、服饰、相貌，是否需要喝水抽烟等，了解暴徒的作案意图，并拖延时间。注意勿用讽刺挖苦等过激语言，以免激怒暴徒。3、努力记住暴徒特征。4、寻找并利用可能的机会报警求助。5、机智勇敢，保护生命，减少伤亡。6、协助增援人员一起抓获罪犯。7、尽快恢复病区正常的医疗护理工作，保证患者的医疗安全。 遭遇暴徒袭击时的护理应急预案遇到暴徒保持冷静勿激怒暴徒，了解意图，记住特征设法报告保卫科（或110），侍机寻求帮助保护自己，减少伤亡等候解救尽快恢复病区正常的医疗护理工作，保证患

36、者的医疗安全使用呼吸机过程中突然断电的应急预案1、使用呼吸机病人床旁应备一套给氧装置及人工辅助呼吸器（氧气湿化瓶、氧气连接管、人工呼吸器及给氧面罩）。2、遇突然断电需保持镇静，并安慰清醒病人，请其他同事帮助。3、发现呼吸机报警，应立即将病人气管插管与呼吸机脱开。4、用人工呼吸器接氧气给病人辅助呼吸，保证供氧。5、报告医生并密切观察生命体征。6、通知维修部门，尽快维修。7、来电后重新调整呼吸机各参数，并准确记录处理过程。8、停电期间，本病区的医护人员不得离开患者，以便随时处理紧急情况。使用呼吸机过程中突然断电的应急预案突然断电保持镇静插管与呼吸机脱离人工辅助呼吸（无自主呼吸） 面罩吸氧（有自主呼

37、吸）报告医生并密切观察病情通知维修部门，尽快维修来电后重新调整呼吸机各参数，并准确记录处理过程突发公共卫生事件的护理应急预案 突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。护理人员作为突发事件救治体系的重要组成部分，必须实施快速、严密的救治，才能保证突发事件的处理质量。一、 立即上报护理人员接诊突发公共卫生事件时必须立即上报。报告的内容：疾病或损伤是怎样发生的，发生的具体时间，目前的伤病人数和伤病情况。二、 迅速进行应急救护接诊护理人员应根据病人病情的轻重缓急立即配合医生进行分类救治，或

38、组织转院治疗，并准确做好救护记录。三、 制定详细的救治方案科室护士长应根据突发事件的特点，确定可能出现的伤害，参与制定详细的救治方案，并将初步意见和抢救方案向护理部汇报，或向相关医疗卫生部门请求支援。对还在进一步发展的灾害或怀疑为传染性的疾病的，要立即采取防护措施，包括对护理人员自身的防护和周围人群的防护。同时定期上报救治情况、不断调整救治方案。四、 成立应急处理组织机构护理部接到突发卫生事件报告后，应立即参与成立救治领导小组，小组成员包括机关、急救、药品、器材、运输、物资保障等部门负责人，以及有丰富经验的急救人员和相关人员组成的专家组，负责整个救治工作的领导、组织、协调、指导工作。五、 制定

39、突发公共卫生事件应急处理制度和应急处理流程救治领导小组应制定应急处理组织机构的职责、监督机制，信息的收集、分析、报告、通报制度，突发公共卫生事件的分级和应急处理工作方案，医护人员的防护制度等。六、 配备足够的救治人员及应急医疗设备科室及护理部应根据突发事件的严重程度和发展状况，配备足够的人员医疗器械、药品、车辆等。并对护理人员进行相关制度、救治知识及防护知识、技能的培训。七、 给予病人、家属及护理工作人员心理支持护理人员应针对突发事件下病人及家属的心理问题进行相应的心理疏导，使其积极配合治疗。同时，对处于应急状态中,特别是在自身安全受到威胁的护理人员,护理部应经常给予慰问、关心和各方面的支持。八、 做好健康宣传工作加强对突发事件的预防及现场应对措施的宣传，防止突发事件的蔓延，减少突发事件的再发生率。突发公共卫生事件的护理应急预案护理人员接诊突发或可疑公共卫生事件病人立即进行分类救治制定详细的救治方案并实施准确记录救护过程，对病人进行心理疏导向医务部、护理部报告医院成立应急领导小组和组织机构建立应急处理制度和应急处理流程